丁鑫的科普
老年痴呆后期会死亡吗
丁鑫
副主任医师
神经内科
老年痴呆直接造成死亡并不多见,主要是由于痴呆并发症造成。因为患者到后期,可能精神行为异常非常明显,不愿意吃饭可能会插胃管、造瘘,但患者不配合治疗,长期卧床出现肺部感染、褥疮,活动之后,因为认知能力下降,容易走丢,造成骨折,以上发症反而是造成死亡的主要原因。 常见并发症包括肺部感染、尿路感染、褥疮、骨折,还有精神行为异常、不欲进食、营养状态低下。所以老年痴呆的患者预后往往与照料者的精心程度和配合程度有很大关系。照料较好,一般生存寿命都会比较长,如果照料较差,则相对较短。
9.36万
75
2021-03-16
脑出血破入脑室昏迷怎么办
丁鑫
副主任医师
神经内科
脑出血破入脑室造成昏迷,脑出血量应该是比较大,造成脑室压力比较高,脑室梗阻。一旦出现脑出血破入脑室,处理方法具体如下: 1、外科脑室引流术:因为出血在脑室不容易吸收,又容易造成脑脊液循环障碍,最终产生颅内压升高、昏迷甚至死亡,所以要解除由于脑出血在脑室造成脑室压力改变。外科的方法是通过手术进行脑室引流术,把脑脊液引流出来,这是比较通用的方法; 2、腰椎穿刺术:可以根据患者的情况进行腰椎穿刺术,加强脑脊液循环,把脑室内的血适当的引流和置换。但是技术存在着一定风险,要根据具体情况来评估。
9.38万
59
2021-03-16
路易体痴呆发展速度
丁鑫
副主任医师
神经内科
路易体痴呆发展速度比较迅速,通常在五年左右。当然也要根据患者的治疗效果,以及照料者的照顾程度而定。如果照顾得较好,生活质量较好。因为这类痴呆,幻觉比较明显,同时行动上有一定障碍,所以很容易出现摔伤、骨折或直接摔出脑出血现象。 路易体痴呆主要的诊断标准需根据临床特点而定,临床特点有生动视幻觉。除常见认知功能下降外,会伴有幻觉,还会有姿势和步态的改变,类似于帕金森的表现。
9.90万
282
2021-03-16
外囊脑出血怎么办
丁鑫
副主任医师
神经内科
外囊脑出血是脑出血的常见部位,可能会造成患者偏瘫症状。一旦出现脑出血,在急性期主要治疗是控制血压,保证患者平稳,不能剧烈运动,避免造成情绪激动,保持大便通畅,心情愉快。 如果出血量>30ml,需要手术治疗,脑出血<30ml,采用保守治疗。单纯外囊出血没有扩散到其它部位,可能不需要手术治疗,即常规的保守治疗方式。当度过急性期以后,再加强患者活动,保证肢体功能的恢复。急性期以平稳的内科治疗,保守治疗为主。
11.69万
211
2021-03-16
头晕乏力嗜睡怎么回事
丁鑫
副主任医师
神经内科
头晕、乏力、嗜睡是一组现象,原因有多种。有器质性病变引起,患者如果有贫血、多发脑梗死,可能会常出现头晕现象。血管狭窄造成大脑供血不足,也会出现类似现象。需要寻找是器质性原因,还是功能性原因。 功能性原因即没有具体病灶,部分患者仅睡眠不好,焦虑、紧张也会出现头晕、乏力、睡眠不好的现象。所以要判断类型,针对原因进行有效防治,改善临床症状。如果是功能性,除药物治疗外,还要进行心理治、锻炼。如果是器质性的原因,比如胃肠道功能不好、贫血引起,针对病因进行治疗。
13.43万
472
2021-03-16
最近老失眠怎么办
丁鑫
副主任医师
神经内科
每个人在一生中可能都会有阵发性或者短期睡眠失调。如果是短期睡眠失调,有很多诱因可以导致,有些人是因为环境改变、工作压力、生活压力,还可能与使用药物情况有关系。所以一般出现近期失眠,要询问病史,把相应的病因筛查出来。 建议患者要调整睡眠习惯,如果出现失眠,白天尽量不要睡觉,保证夜间睡眠,白天要多做有氧运动,持续锻炼,晚上才会睡得更好。
13.07万
5
2021-03-16
脑膜炎会有后遗症吗
丁鑫
副主任医师
神经内科
脑膜炎后遗症要根据损伤程度判断,如果损伤程度比较重,如有些人出现脑膜粘连,造成颅底神经损伤可能有后遗症。还有人会出现局灶性病灶,造成肢体功能的丧失,表现为精神行为异常。 如果脑炎比较重,会引起后遗症,还要评估患者的治疗效果,如果在急性期的治疗效果不好,可能引起后遗症。部分脑膜炎恢复比较好,基本患者日常生活没有影响,比如最常见病毒性脑炎,并没有产生任何后遗。所以要根据脑膜炎的类型、损伤程度,才能判断是否有后遗症。
8.33万
145
2021-03-16
路易体痴呆的晚期如何治疗好
丁鑫
副主任医师
神经内科
路易体痴呆的治疗,目前没有特效药物,晚期仍是对症处理。目前除针对痴呆进行药物治疗,路易体痴呆的患者要适当控制精神症状,同时要改善肢体运动症状,可能会用药物改善肢体活动僵硬。如果精神症状已经造成伤害时,适当要控制精神症状,所以到晚期是以对症处理为主。 目前没有根治路易体痴呆的药物,到晚期以后除药物治疗外,比较重要的是生活方式的照料,包括进行行走的帮助,不能让患者单独行走。若患者幻觉比较凸显,要注意精神症状。
11.16万
377
2021-03-16
亨廷顿病性痴呆症状
丁鑫
副主任医师
神经内科
亨廷顿性病性痴呆是遗传性疾病,以精神、行为异常或痴呆、不自主运动为主要表现。治疗目前没有特效的方法,一旦确诊为亨廷顿痴呆,目前药物治疗也没有更好的办法,只能以对症治疗为主。 亨廷顿性痴呆的不自主运动类似于舞蹈症样的表现,四肢会不自主摆动、精神症状异常、认知下降,以这三大症状为主要表现,结合家族病史,基本可以确诊。
11.96万
390
2021-03-16
血压正常能得脑血栓吗
丁鑫
副主任医师
神经内科
脑血栓形成有很多危险因素,常见高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟、饮酒、心脏病等原因,其中高血压是主要的原因。有些人虽然血压正常,但具有其它的危险因素,仍然有患脑血栓、脑梗死的风险,所以以上原因需要共同重视和排查。 血压偶尔测一次正常,并不代表血压正常,所以要常动态监测的血压。有些患者自觉血压正常,但有头晕症状,此时测血压确实较高。所以要进行正规排查,其它危险因素同样是造成脑梗死的原因。
10.01万
167
2021-03-16