丁鑫的科普
老年痴呆后期会死亡吗
丁鑫
副主任医师
神经内科
老年痴呆直接造成死亡并不多见,主要是由于痴呆并发症造成。因为患者到后期,可能精神行为异常非常明显,不愿意吃饭可能会插胃管、造瘘,但患者不配合治疗,长期卧床出现肺部感染、褥疮,活动之后,因为认知能力下降,容易走丢,造成骨折,以上发症反而是造成死亡的主要原因。
常见并发症包括肺部感染、尿路感染、褥疮、骨折,还有精神行为异常、不欲进食、营养状态低下。所以老年痴呆的患者预后往往与照料者的精心程度和配合程度有很大关系。照料较好,一般生存寿命都会比较长,如果照料较差,则相对较短。
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脑出血破入脑室昏迷怎么办
丁鑫
副主任医师
神经内科
脑出血破入脑室造成昏迷,脑出血量应该是比较大,造成脑室压力比较高,脑室梗阻。一旦出现脑出血破入脑室,处理方法具体如下:
1、外科脑室引流术:因为出血在脑室不容易吸收,又容易造成脑脊液循环障碍,最终产生颅内压升高、昏迷甚至死亡,所以要解除由于脑出血在脑室造成脑室压力改变。外科的方法是通过手术进行脑室引流术,把脑脊液引流出来,这是比较通用的方法;
2、腰椎穿刺术:可以根据患者的情况进行腰椎穿刺术,加强脑脊液循环,把脑室内的血适当的引流和置换。但是技术存在着一定风险,要根据具体情况来评估。