肖江卫的科普
胃切除后打嗝怎么回事
肖江卫
主任医师
胃肠外科
部分患者在胃切除术以后会出现呃逆,与胃部手术以后,由于消化功能受到影响,存在部分障碍有关。 呃逆、打嗝是由于横膈筋膜痉挛引起,人体腹腔和胸腔通过横膈筋膜隔离,如果消化不良,或膈底炎症、积液刺激,会导致横膈筋膜痉挛,痉挛以后出现打嗝。所以呃逆可能是生理性,也可能是病理性,要引起重视。如果打嗝比较频繁,患者无法自行控制,则考虑为病理性因素,如是否为肿瘤侵犯膈神经,或膈下积液、感染等,需要进行相关检查。生理性呃逆,通过调整进食习惯,一般可以改善。
11.95万
299
2021-08-15
直肠癌的治疗方法
肖江卫
主任医师
胃肠外科
直肠癌的治疗方法首选手术治疗,术前需对直肠癌进行精准的分期评估,直肠癌现分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,对于Ⅰ期、Ⅱ期患者,要积极进行手术治疗,早期患者的五年生存率较高,可以达到90%。对于Ⅲ期和Ⅳ期患者,多数需要做术前新辅助放化疗,将肿瘤降期降级以后再行手术治疗,以实现更好的肿瘤根治性治疗。 除手术治疗、术后巩固性化疗以外,还可选用补充性治疗手段,如CAR-T细胞疗法等免疫治疗,即将患者的T细胞分离出来培养,将肿瘤患者抗原去刺激T细胞增殖后回输到体内,以增强患者免疫、杀伤肿瘤细胞。此外,也可选用中医中药治疗提高肿瘤患者免疫力,同时还有一些治疗措施,比如放射电离治疗、微波治疗等,但化学治疗相对少见。
8.52万
305
2021-08-15
直肠癌患者护理方法有哪些
肖江卫
主任医师
胃肠外科
直肠癌患者的护理必须要科学、规范,可分为术前、术后护理,术前主要为医患沟通以打消患者顾虑,因为任何人面临自己患癌症后,均可产生较大心理冲击,因此要适当疏导患者焦虑、紧张的情绪。 通常情况下,手术后需放置血浆管、引流管,甚至放置肛管,因此术后护理需密切观察血浆管引流量、引流性状、引流部位情况,可间接提示手术状况。同时观察肛管是否通畅,排气是否良好也较为重要。术后还需辅助患者翻身、帮助患者咳嗽、促进患者排痰,避免患者术后发生坠积性肺炎或继发性肺炎。此外,建议患者进行腿部按摩,促进血液循环,减少深静脉血栓的形成,鼓励患者早期下床活动,有利于患者病情较快恢复。
11.35万
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2021-08-15
胃切除后患者出现吸收不良综合征是怎么回事
肖江卫
主任医师
胃肠外科
胃切除以后,部分患者可出现营养吸收不良综合征,即某些营养素吸收障碍,这与胃切除术后正常生理功能改变存在密切关系。 胃的大部分功能为除尘以及胃酸消毒,但同时也承担了部分吸收功能,例如维生素B12,如果胃无法分泌内因子,可导致维生素B12吸收障碍,最终可导致患者出现巨幼细胞性贫血。同时胃切除后,可导致肠道功能紊乱,出现蠕动增强造成腹泻,食物在消化道停留时间缩短,可导致食物吸收率下降。
13.25万
105
2021-08-15
十二指肠淋巴管瘤治疗方法有哪些
肖江卫
主任医师
胃肠外科
淋巴管瘤多数是由于淋巴管上皮细胞异常增生形成的瘤体,多数情况下为良性肿瘤,因此治疗需根据肿瘤大小、部位采取不同的处理方式。 如果肿瘤比较小且无明显生长,可以持续观察。如果肿瘤逐步增长,同时存在导致管腔狭窄或邻近器官压迫,则需要处理。多数情况淋巴管瘤需要外科手术处理,如果瘤体位于皮肤表面,可以进行注射治疗,但如果瘤体位于腹腔,通常建议根治性切除。
12.34万
432
2021-08-15
结肠良性肿瘤的症状
肖江卫
主任医师
胃肠外科
结肠良性肿瘤体积较小时,可不存在明显症状,因为结肠良性肿瘤多数情况长在肠腔内,如果不堵塞肠腔,通常不会引起严重问题。但当肿瘤生长为较大体积时,如2-3cm或更大时,可导致肠腔堵塞,进而造成肠腔狭窄,狭窄以后可出现消化道食物传输或排便不通畅,即肠梗阻的常见表现,患者的主要症状为腹胀、腹痛。 通常讲不通则痛,如果良性的肿瘤出现堵塞,近端肠管可出现痉挛收缩,进而引起腹部不舒适、疼痛。因此结肠良性肿瘤临床表现与大小、部位密切相关。
13.65万
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2021-08-15
胃良性肿瘤有哪些症状
肖江卫
主任医师
胃肠外科
存在胃良性肿瘤的患者,并非一定会表现出相应症状。如果肿瘤较小,则很难出现症状,容易被忽视,只有当肿瘤生长较大时,影响到胃的正常生理功能,患者才会出现相应症状。因此,胃良性肿瘤的症状主要与所处部位和肿瘤大小存在密切关系。 如果良性肿瘤位于贲门或幽门,体积稍大即可以引起梗阻并出现相应症状。如果肿瘤位于其它部位,当肿瘤大小影响到胃的容积或影响胃蠕动、排空时,患者则会表现出胃饱胀不适、打嗝等相应症状。
12.99万
437
2021-08-15
小肠切除一段会怎么样
肖江卫
主任医师
胃肠外科
小肠切除后影响的大小,与肠管切除长短有关。小肠为身体中较为重要的吸收器官,绝大部分的营养素均在小肠进行吸收,因此小肠较为重要。 正常小肠长度可达5-6m,如果仅切除较小一段或1-2m的长度,对小肠功能影响相对较小,但如果切除长度过长,例如在临床中,经常可见部分患者由于血栓或绞窄性肠梗阻,切除小肠后仅残留1m以内,此时可导致营养吸收功能障碍,临床称为短肠综合征。因此小肠切除后影响的大小,需结合肠管切除长短判断。
10.73万
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2021-08-15
肠息肉和肿瘤的区别
肖江卫
主任医师
胃肠外科
肠息肉与结肠肿瘤或者结肠癌为不同种疾病,肠息肉为早期、良性的结肠粘膜增生,但如果不采取任何治疗措施,肠息肉可存在恶变为肿瘤可能。 早期息肉直径大小如果在0.3cm以内,通常可以持续观察。如息肉直径大小超过0.5cm,通常建议患者给予切除,因为息肉较大且出现持续增长时,存在恶变的可能。因此,严格意义上讲息肉并非肿瘤,但存在转化为肿瘤的可能性,所以患者如发现较大息肉存在时,建议至正规医院就诊,并在内镜下进行切除。
10.25万
140
2021-08-15
结肠管状腺瘤低级别怎么回事
肖江卫
主任医师
胃肠外科
低级别瘤变为病理学概念,低级别通常指低度和中度异型增生,因此,结肠管状腺瘤低级别通常可视为良性肿瘤,将其完整切除后预后较好,但需在术后半年复查,以了解切除部位是否存在复发等情况。 对于高级别瘤变,通常需进行积极处理,对此类型患者需引起重视。低级别和高级别存在区别,低级别通常将肿瘤清除干净即可,高级别通常需按照癌的根治手段进行处理,因此需到正规医院进行检查和治疗。
12.27万
447
2021-08-15