房晓祎的科普
新生儿呕奶是怎么回事
房晓祎
主任医师
新生儿科
新生儿食道、消化道跟大人有明显不同,尤其是新生儿的胃处于横的方向,大人的胃像个袋子一样,是个钩形、纵的方向,而且胃容量很大,新生儿的胃容量跟自身的小拳头差不多,而且是横向的,胃的入口就是跟食道分界的位置的肌肉比较松,而胃的出口就是跟十二指肠交界的出口,比较紧,所以进到胃里的食物即奶,很容易反流到食管,甚至进到口腔,从而产生呕吐。处理就是吃饱后竖起来抱,有时可能将新生儿搭在肩膀上轻轻拍,打个嗝,就提示奶进到十二指肠,甚至肠道后再放平。有的新生儿特别容易吐,放平时要斜放,大约斜30°的位置,让整个上半身都是倾斜的,这时由于重力的作用奶就往下流,不会向上反。如果确实是抱高、拍背,还是吐得很厉害,需要找儿科医生看一看有没有其它的问题引起呕吐。
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婴儿肠胀气的表现
房晓祎
主任医师
新生儿科
婴儿肠胀气具体表现为肚子比平时要鼓,而且表现出不愿意吃奶,没有胃口吃,吃进去后肚子就开始咕噜咕噜的响,而且经常会放屁,特别臭。肠胀气和食物与排泄有关,如果吃进去的东西产气特别多,就会产生肠胀气,所谓吃进去的东西,实际上就是婴儿吃奶,没有母奶,吃配方奶,如果吃母奶或者配方奶,不消化,产气过多,就会出现肠胀气。
这时需查找原因,从母亲饮食、婴儿饮食找起,比如母亲吃的东西比较油腻或者含有酒等,可能都会引起母乳不容易被消化,这时母亲应该吃清淡一点,如果给婴儿吃配方奶,要注意按照配方奶的冲调方法冲调。
如果出现肚子比较鼓、咕噜咕噜叫和老是哭、放屁比较臭等肠胀气表现,可以采取按摩的方法帮忙缓解。将其肚子暴露出来,手上涂按摩油、橄榄油、婴儿护肤油,面向其顺时针的方向按摩,还可以帮婴儿做被动操,帮大腿向腹部屈曲,边做边数一数节拍,做四个八拍,可以缓解肠胀气。
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新生儿脐带脱落前怎么护理
房晓祎
主任医师
新生儿科
新生儿比较特殊,在母亲肚子里靠脐带跟母亲进行氧气、养料交换,从出生后脐带被结扎,脐带结扎后会留下脐蒂在肚脐中间。脐蒂一般在出生第2-3天开始变干,逐渐坏死,约1个星期左右脱落。脐蒂没有脱落前需要进行护理,护理时要用洁净棉支进行,而且一定要把脐蒂中心干结部分的一根线拉起来,用75%酒精或者碘伏进行根部消毒,而且消毒的棉支一定要无菌,消毒后不要用布进行包裹,因为包裹后反而会滋生更多的细菌。
用清洁的尿裤包裹时,不要包到脐蒂位置,尿裤刚刚好在脐蒂下方,避免摩擦到。还有一部分新生儿在脐蒂准备脱落前,在根部会有渗血,都是正常现象。只要出血不是很多,用干净棉支沾75%酒精消毒后不再出血,蒂脱掉,都是正常现象。如果脐根部一直出血不止,就要去儿科给儿科医生检查。大部分新生儿脐蒂在7天脱落,也 有一部分孩子可能拖的时间比较长,到1个月才脱落,都是属于正常现象。在这个过程中把脐蒂消毒干净,不要有感染即可。
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新生儿睡眠浅怎么回事
房晓祎
主任医师
新生儿科
新生儿大脑发育与大孩子、成人明显不一样,新生儿大脑处在发育还不是特别成熟的阶段,尤其是睡眠不能像成人一样睡得非常实、非常深,很容易受外界的影响,稍微外面有一些声音、有些亮光就醒了,这时会发现其一会儿扭,发出各种声音,虽然没有完全醒过来,但是睡的也不实,这是新生儿经常出现的正常现象。
有部分新生儿确实是没有睡得很好,经常醒,醒过来也会哭,吃奶或者不吃奶抱一抱也好了,但是没一会儿又醒了,这种情况就要寻找原因。有的孩子有肠胀气、肠绞痛情况,有的孩子是因为维生素D缺乏,出现早期佝偻病表现或者兴奋性增高,所以需要家长及时进行鉴别。如果新生儿哭闹,但不吃奶,肚子很鼓,也不断排气且很臭,大便不消化等,可能还是胃肠道问题。如果孩子不怎么晒太阳,也没有吃维生素A、维生素D,出现半夜睡得不 是特别实的情况,很有可能就是佝偻病早期表现,需要去儿科门诊请儿科医生进行评估,进行对症治疗。
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新生儿多久可以抱出门
房晓祎
主任医师
新生儿科
新生儿随时可以抱出门,不用等1个月后。中国人有母亲坐月子的说法,指生产完最初1个月不出门,甚至连窗帘都不打开,不见光,本身也不是科学的方法。产妇产后可以出门,但不适宜剧烈活动,新生儿则不存在坐月子的说法,无论何时都可以出门。
新生儿出门要注意保暖,因为皮肤特别薄嫩,太阳特别大时要遮住眼睛,不要让眼睛直射到太阳;如果温度比较低或者刮风、下雨时,要用厚外套包裹。这种情况下都可以带出门,不用担心,也不用1个月后才能出门,随时都可以出门,只是做好防护工作即可。
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新生儿不爱吃奶怎么回事
房晓祎
主任医师
新生儿科
首先需要找到宝宝不爱吃奶的原因,如果新生儿哭闹时抱起来,贴近乳房发现其嘴巴到处找,提示新生儿饿了,此时让新生儿吸吮乳头,如果不愿意吸,需要查找母亲有没有乳房乳头过小、凹陷,吸不出来等问题。此时可以把母亲的母奶吸出来,用奶瓶喂或者把奶瓶上的奶嘴套在母亲的乳头上,让宝宝吸奶头,这时母乳就出来了。建议母亲可以咨询母乳喂养的专家,检查乳头情况。
若因为婴儿确实没有胃口吃,这时要去儿科门诊就诊,检查婴儿有没有生病,有没有出现肚子或者其它身体状况,进一步寻找原因,针对原因进行治疗。
