关于非霍奇金淋巴瘤的预后，不能一概而论，不同病理类型，预后不一样。非霍奇金淋巴瘤的病理类型较多，影响预后的因素也很多。目前比较常用和评价预后的评估系统是国际预后指标，是基于以下5个方面的因素： 1、年龄：以60岁为界； 2、淋巴瘤分期； 3、血清乳酸脱氢酶数值； 4、体力状态； 5、结外累及部位。 此外，根据以上5个因素的评分可以分为低危、低中危、高中危和高危。其中，低危5年生存率可达到73%，低中危5年生存率可达到50%，高中危5年生存率可达到43%，高危较差，5年生存率仅有26%。

失血性贫血是由于各种原因导致红细胞丢失，超过骨髓代偿能力，使血红蛋白下降，降至正常低线导致的贫血，其分为急性失血性贫血和慢性失血性贫血。 急性失血性贫血主要见于外伤大量出血、消化系统出血、泌尿系统出血等大量出血均可导致失血性贫血。在血液内科，更常见的是慢性失血性贫血。慢性失血性贫血是由于长期中度出血所致的小细胞出血，一般是缺铁性贫血，主要见于慢性胃肠道疾病，对于女性而言，月经增多均可导致失血性贫血。

多发性骨髓瘤传染吗，是临床上经常被病人或者是病人家属问到的一个问题。有些病人担心得了骨髓瘤会不会传染给家人，而病人家属有时也会担心照顾病人会不会传染到骨髓瘤。其实不用担心，骨髓瘤是一种血液系统的恶性肿瘤，不具有任何传染性，也不具有遗传性。所以，患有骨髓瘤的病人或者是病人家属，不用担心本病的传染性，其不像其它肝炎或者HIV等疾病具有传染性，本病不具有传染性，完全不必要有此方面的担心。

海洋性贫血又叫地中海贫血，在我国广东、广西发病率较高，在广东大概有9%的人有地中海贫血，在广西大概有20%的人有地中海贫血。不同地中海贫血，有不同症状。根据地中海贫血类型，可以分为α-地中海贫血和β-地中海贫血，具体如下： 1、α-地中海贫血：分为四种类型，最轻的是静止型，也就是缺少一个α链的地中海贫血，这种类型的地中海贫血只是有基因异常，一般没有贫血。 如果是缺两个α链，这种类型是标准型，一般也没有贫血或只有轻度贫血，症状也主要就是贫血症状，可能有轻度脾大。比较严重的是第三种和第四种，如果患者α链缺少三个或者缺少四个，就会有明显的贫血症状、黄疸、肝脾肿大。 如果缺少三个α链，一般叫做血红蛋白H病，贫血一般是轻到中度，可伴有肝脾肿大和黄疸，少数患者贫血可以达到重度，一般在儿童时期就发病。成年人地中海贫血大多数都是前面两种类型，即静止型和标准型，并没有明显贫血，只是有基因异常。最严重的α-地中海贫血是四个α链都缺失，叫做胎儿水肿综合征。 这种胎儿一般表现为水肿，伴有腹水、肝脾显著肿大，多在孕期或者产后数小时死亡，这是最严重的一种α-地中海贫血； 2、β-地中海贫血：分为轻型、中间型、重型。轻型没有症状或只有轻度贫血，偶尔有轻度脾大。中间型可以有中度贫血伴有脾大，少数患者可以有轻度骨骼改变、发育延迟。 重型β-地中海贫血可以表现为出生后的半年逐渐苍白，贫血进行性加重，有黄疸及肝脾肿大、生长发育迟缓、骨质疏松，甚至发生病理性骨折，还有特殊面容。严重地中海贫血见于幼儿或者儿童，且严重地中海贫血的治疗，一般需要异基因造血干细胞移植。

绝大多数骨髓瘤有或轻或重的骨损害，最常见症状是骨痛，如果拍X片，可以见到有广泛骨质疏松和虫噬样或鼠咬状骨质破坏。骨损害只是多发性骨髓瘤众多临床表现中的一个，如果符合多发性骨髓瘤诊断标准，没有骨损害也可以诊断多发性骨髓瘤。 骨髓瘤诊断最主要的两个标准，一个是骨髓涂片里骨髓瘤细胞比例明显增多，或者是活检证实是浆细胞肿瘤；另一个是做血或尿免疫固定电泳，可以见到单克隆免疫球蛋白，这是诊断骨髓瘤最主要的两个标准。所以没有骨损害，符合诊断标准，也有可能是多发性骨髓瘤。

多发性骨髓瘤化疗方案较多，在2000年以前应用传统化疗方案，如VAD方案、MPT方案，就是马法兰、激素和沙利度胺。2000年以后出现新类型药物，如硼替佐米、来那度胺等新药，现已广泛应用于临床，已作为一线治疗方案，如硼替佐米是目前治疗多发性骨髓瘤应用最多、效果最好的一种药物。 以硼替佐米为基础的方案也较多，还有应用来那度胺的方案，现在也应用非常多。至于化疗方案的选择，应该要遵从医生制定的化疗方案，不能自己选择，且选择化疗方案时会考虑到很多方面的因素，只有血液专科的医生来给患者制定方案。

目前白血病的病因还不完全清楚，但多数与装修材料、药物有关，也可能是病毒感染、电离辐射导致，或者是遗传因素等引起。 1、装修材料：首先和生活密切相关的是装修材料，比如苯和含苯的有机溶剂，这些是和白血病发病有关系的，比如说家里边新装修的房子，装修材料里面有很多是含有苯和苯的有机溶剂，可以引起白血病。对于新装修的房子最好不要马上入住，最好通风半年以上。 2、药物因素：另外还有一些药物，比如乙双马林，也可以引起白血病。 3、病毒感染：一些特定的病毒可以引起白血病，比如说人类T淋巴细胞病毒1型，它可以引起成人T细胞白血病，但不是所有的病毒都可以引起白血病，只是一些特定的病毒。 4、电离辐射：包括X射线和γ射线。X线大家都比较熟悉，比如说医院里边的DR片或者是CT，这些都是X线，如果防护不好，有可能照射很多，有可能引起白血病。 再就是γ射线，γ射线一个就是原子弹，原子弹袭击之后，白血病的发病率是明显地升高。再就是医院应用的放疗，放疗射线都属于γ射线，接受过多也有可能引起白血病。 5、遗传因素：另外一个因素是遗传因素，比如单卵双胎的双胞胎，如果其中一个得了白血病，另外一个得白血病的概率也是大大增加。 除上述原因外，其他的MDS淋巴瘤、骨髓瘤，终末期都有可能转化成白血病。

如果是男性，血红蛋白115g/L已经算是轻度的贫血，属于不正常的情况，如果是女性，一般正常。 1、男性：因为男性的血红蛋白的正常参考值是120g/L-160g/L，所以如果男性的血红蛋白115g/L，需要到医院去查一下病因。 如果是处在青春发育期的男性，血红蛋白115g/L可能和发育期铁的摄入不足有关系，如果是已经成年男性血红蛋白低于115g/L，需要仔细地查找原因。 2、女性：成年女性血红蛋白的参考范围是110g/L-150g/L，115g/L算是正常的靠近低限，需要定期地复查血常规，看有没有进行性下降的趋势。 还有一个特殊的情况是孕妇，孕妇如果血红蛋白

多发性骨髓瘤误诊率非常高，超过50%。大多数骨髓瘤患者初诊科室不在血液科，而在其它科室，如骨科、肾内科、疼痛科、呼吸科。因为骨髓瘤临床表现也是多种多样，如果病人表现为骨痛，可能会就诊于骨科；如果病人表现为肾损害，表现为尿蛋白，可能就会去肾内科；如果病人以疼痛为主，有可能去疼痛科；如果病人表现为感染或肺部感染，有可能就诊于呼吸科或感染科。 病人就诊科室不在血液科，而在其它科室，所以造成多发性骨髓瘤误诊率非常高，因为其它科室对多发性骨髓瘤不是非常熟悉，就有可能造成漏诊或误诊。

霍奇金淋巴瘤是血液系统恶性肿瘤，是淋巴瘤的一种。淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤其中的一类，大概占10%左右，此种淋巴瘤多见于青年，可发生在身体任何部位。临床表现具有多样性，最具有特征性的表现是无痛性、进行性的淋巴结肿大，可伴有发热、盗汗、消瘦。如果侵犯到淋巴结外的组织，如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、骨骼、皮肤，则以相应组织器官受损害症状为主。 霍奇金淋巴瘤以R-S细胞为典型特征，根据肿瘤在病理形态学、免疫表型、分子生物学、临床表现、生物学行为方面的差异，可以分为结节性淋巴细胞为主型淋巴瘤和经典型霍奇金淋巴瘤，组织学类型与临床症状、预后和治疗反应密切相关。总体而言，霍奇金淋巴瘤是预后较好，且化疗可以治愈的肿瘤之一。