陈静的科普
头孢不良反应
陈静
副主任药师
药学部
头孢类抗生素有以下几种常见不良反应:
1、过敏反应:出现皮疹、荨麻疹等。头孢菌素的过敏性休克和青霉素的休克反应差不多,也呈现不完全的交叉过敏反应,因此对青霉素过敏的患者,在用头孢的时候也一定要慎用,要按照产品说明书规定在用药之前进行皮试;
2、胃肠道反应和菌群失调:多数头孢会引起恶心、呕吐、食欲不振的反应。头孢菌素对肠道菌群有非常强的抑制作用,长期或大量使用头孢菌素会导致菌群失调,引起维生素B族和维生素K的缺乏,还会引起二重感染;
3、肝毒性:多数头孢菌素大剂量应用会导致氨基转移酶、碱性磷酸酯酶以及血胆红素的升高;
4、造血系统毒性:头孢菌素偶尔会导致红细胞、白细胞、血小板减少;
5、肾损害:绝大多数的头孢菌素由肾排泄,偶尔会导致血液尿素氮增高、少尿 、蛋白尿等;
6、凝血功能障碍:由于头孢菌素会抑制肠道产生维生素K,所以会使凝血机制发生障碍;
7、与乙醇联合产生双硫醒(双硫仑)样反应,能够抑制乙醛脱氢酶,使喝酒患者体内的乙醛蓄积产生不适反应,可用于戒酒。含硫的甲基四氮唑基团的头孢菌素有类双硫仑的功能,当与乙醇联合运用的时候,也会引起体内乙醛蓄积的醉酒状。
8.89万
190
红霉素的不良反应是什么
陈静
副主任药师
药学部
红霉素的不良反应如下:
1、常见的副作用是胃肠道的反应,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、纳差等症状,通常和剂量有关系;
2、过敏反应:主要包括风疹和轻度的皮疹;
3、听力暂时损害:多发生于肾功能不是很好而且用药剂量比较大的患者;
4、有出现肝功能损害、黄疸的报道;
5、在患者运用红霉素眼膏之后偶尔也会出现眼睛疼痛、视力改变、持续性发红或者刺激感等过敏反应。
以上主要是眼膏剂型的不良反应,口服红霉素的不良反应主要是胃肠道不良反应、听力损害以及过敏反应。
8.38万
242
氨基糖苷类抗生素的不良反应
陈静
副主任药师
药学部
氨基糖苷类抗生素的不良反应如下:
1、主要是耳毒性:耳毒性主要包括前庭功能障碍和听神经损伤;其中前庭功能损害表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和平衡障碍;听神经损害主要表现为听力减退或者耳聋;
2、另一个重要不良反应是肾毒性:肾毒性初期是表现为尿浓缩困难,随后会出现蛋白尿、管型尿,严重患者可能会发生氮质血症和无尿症状;
3、神经肌肉阻滞作用可以引起心肌抑制、血压下降,所以心血管系统疾病患者在使用氨基糖苷类抗生素的时候一定要引起重视;神经肌肉阻滞的作用容易引起肢体瘫痪和呼吸衰竭,可能和剂量及给药途径有关;
4、变态反应偶尔也会出现严重过敏性休克,尤其是氨基糖苷类的链霉素。
6.26万
352
双氯芬酸钠缓释片的作用是什么
陈静
副主任药师
药学部
双氯芬酸钠缓释片的作用如下:
1、主要是解热镇痛,用于缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或者持续性的关节肿痛;
2、用于各种软组织的风湿性疼痛,比如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎以及肌肉疼痛、运动后的损伤性疼痛等;
3、用于急性的轻中度疼痛,比如手术、创伤、劳损后疼痛,还可以用于原发性的痛经、牙痛、头痛等。
需要注意的是,双氯芬酸钠缓释片有潜在不恰当的药物使用情况,老年人应该慎用或者是避免使用。
6.42万
133
盐酸多西环素不良反应
陈静
副主任药师
药学部
盐酸多西环素的不良反应主要表现为7个方面,具体如下:
1、消化系统:会引起恶心、呕吐、腹痛和腹泻的胃肠道反应;
2、肝毒性:脂肪肝变性患者和妊娠妇女容易发生,偶尔也会发生胰腺炎。本品所致胰腺炎和肝毒性同时发生,患者并不伴有原发性肝病;
3、过敏反应:多为斑疹、斑丘疹和红斑,少数病人还有荨麻疹、血管性神经性水肿、过敏性紫癜等;
4、血液系统:偶尔会引起溶血性贫血,可以表现为头痛、恶心、视神经乳头水肿等;
5、中枢神经系统:偶尔会出现良性颅内压增高,可以表现为头痛、恶心、视神经乳头水肿等;
6、二重感染:长期应用本品会出现耐药金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性菌以及真菌引起的消化道、呼吸道、尿道感染,严重时会引起败血症;
7、四环素类药物的应用会使人体内正常菌群减少并导致维生素缺乏、真菌繁殖,出现 口干、咽炎、口角炎和舌炎的症状。
7.10万
383
阿司匹林不良反应
陈静
副主任药师
药学部
阿司匹林不良反应主要如下:
1、比较常见的是胃肠道的反应,阿司匹林常作为阿司匹林肠溶制剂进行口服,常见的胃肠道反应主要包括恶心、呕吐、上腹部不适以及疼痛,发生率大概是3%-9%,停药之后可以消失;
2、中枢神经系统不良反应,如可逆性的耳鸣、听力下降,多在服用一定的疗程之后才出现;
3、过敏反应出现的几率大概是0.2%,表现为哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿或者休克。部分患者服药后可迅速出现呼吸困难,严重者可导致死亡,也就是阿司匹林哮喘,有的有阿司匹林过敏、哮喘和鼻息肉三联征,往往和遗传、环境因素有关;
4、肝肾功能损害和剂量大小有关系,尤其容易发生在剂量过大导致血药浓度升高的时候。
上述损害均可逆,停药之后大多都可以恢复,但是也有报道肾乳头坏死不可逆。
8.12万
408
阿奇霉素不良反应
陈静
副主任药师
药学部
阿奇霉素的耐受性非常好,不良反应的发生率比较低,多为轻到中度的可逆性反应,一般都可以恢复,常见胃肠道反应包括腹泻、恶心、腹痛、稀便、呕吐等。阿奇霉素可引发皮肤反应,容易引起皮疹和瘙痒,还容易引起厌食、阴道炎、头晕或者呼吸困难等不良反应。临床中还观察到<1%的不良反应,比如消化不良、胃肠道胀气、黏膜炎、口腔念珠菌病以及胃炎等,在神经系统方面容易引起头痛和嗜睡,在过敏反应中容易引起支气管痉挛。此外,还有比较少的味觉异常现象。
以下情况可能是阿奇霉素的不良反应,但是与阿奇霉素的相关性还不是很清楚:
1、过敏反应会引起关节痛、血管神经性水肿、荨麻疹、光过敏;
2、心血管系统的心律不齐、室性心动过速;
3、胃肠道极少见的伪膜性肠炎;
4、泌尿生殖系统的急性肾衰;
5、造血系统容易引起血小板减少;
6 、肝胆系统曾经有报道,阿奇霉素引起肝炎和胆汁淤积性黄疸,偶尔也会引起肝坏死和肝衰竭;
7、神经系统的攻击性反应、神经质、焦躁不安等;
8、皮肤附属组织有非常罕见的红斑以及Stevens-Johnson综合征,还有毒性表皮溶血性坏死等都有报道;
9、有报道大环内酯类抗生素容易损害患者听力,引起耳鸣或者耳聋;据调查研究表明这种现象与患者持续大剂量使用有关,通过随诊发现大多患者的听力都可以恢复。
5.93万
379
尼莫地平不良反应
陈静
副主任药师
药学部
大量临床实践证明蛛网膜下隙出血应用尼莫地平治疗,约有11.2%的患者会出现不良反应,主要如下:
1、最常见的不良反应是血压下降,血压下降程度与药物剂量相关;
2、容易引起肝炎;
3、容易引起皮肤刺痛;
4、容易引起胃肠道出血;
5、容易引起血小板减少;
6、偶尔会引起一过性的头晕、头痛、面部潮红、呕吐和胃肠道不适;
7、口服尼莫地平以后个别病人会出现体内酶的升高,所以本身就有肝脏疾病患者用尼莫地平要监测肝功能;
8、引起血糖升高;
9、个别病人会出现血小板升高。
7.94万
243
多黏菌素的作用
陈静
副主任药师
药学部
多黏菌素在临床上多用于抗革兰氏阴性杆菌,主要是绿脓杆菌引起的感染,包括泌尿系统的感染、脑膜炎、肺部感染、败血症以及皮肤、软组织、眼睛、耳朵、关节的感染等。
多黏菌素对其它革兰氏阴性杆菌,如产气杆菌、大肠杆菌、肠炎杆菌、流感杆菌引起的感染,也有非常好的治疗效果,而细菌对多黏菌素和多黏菌素E之间有完全交叉的耐药性。多黏菌素E适用于由敏感细菌所致的败血症、尿路感染、肺部感染,以及皮肤炎、鼻旁窦、耳等的局部感染。
对于绿脓杆菌感染,多黏菌素E可以作为首选药物。
5.90万
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克拉霉素缓释片的作用
陈静
副主任药师
药学部
克拉霉素缓释片适用于对克拉霉素敏感的微生物所引起的感染,具体作用如下:
1、下呼吸道感染,比如支气管炎、肺炎等;
2、上呼吸道感染,比如咽炎、鼻窦炎等;
3、皮肤以及软组织的轻中度感染,比如毛囊炎、蜂窝组织炎、丹毒等;
4、克拉霉素也适用于CD4淋巴细胞数≤100个/mm^3的HIV感染病人,预防由弥散性鸟型分枝杆菌引起的混合感染;
5、胃酸抑制剂与克拉霉素合用可以根除幽门螺杆菌,从而减少十二指肠溃疡的复发;
6、用于牙源性感染的治疗。
6.61万
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