甲状腺癌即使转移到肺部，早期也没有很典型症状，出现症状时候都是肿块可能比较大或者在比较关键位置，症状主要有几个： 1、有人可能会有疼痛感觉； 2、咳嗽、咳痰、咳血； 3、后期严重时可能会影响呼吸。 如果有甲状腺癌病史，要定期体检，包括定期胸片检查、局部B超检查。甲状腺癌最多发是局部复发和转移，即脖子上有复发转移，比如肿块在甲状腺复发或者转移到淋巴结，脖子上再次出现肿块，转移到肺部其实并不是很多见。

背阔肌肌皮瓣乳房再造的优缺点如下： 1、优点：背阔肌是自体组织，不用放假体或者其他东西进去，不会有排异，跟假体比起来可能价格会便宜； 2、缺点：自体组织随着时间推移、重力影响会下垂，而假体不会下垂。所以年龄大了之后，有人可能出现乳房不对称，且取背阔肌会有额外损伤，背阔肌取皮瓣地方，有人会产生并发症，但是都是短期并发症，长时间后，背后切口愈合比较好。

乳房重建术后复查跟乳腺癌术后复查时间间隔应该一致，两年之内每三个月复查一次，2-5年内每半年复查一次，五年之后是半年到一年复查一次。刚做完手术这段时间，医生会重点关注重建之后乳房外形，患者听主刀医生意见即可。 如果没有早期发现复发转移，处理起来比较晚，效果没有早期处理好，所以乳腺癌术后定期复查非常重要。复查最常见、最简单检查是B超，包括乳腺B超、局部淋巴结B超、腹部B超、妇科B超等，ECT即骨扫描，推荐在半年到一年做一次，特别是高危病人可能做得更勤。各种胸片检查也要做，因为乳腺癌有可能肺转移。

早期乳腺癌95%能治愈，早期乳腺癌临床统计数据显示，特别是I期的乳腺癌，5年生存率有95%左右。当然可能不同人群统计出来，不同地区或者不同治疗方案统计出来会有区别。但是中国目前I期乳腺癌5年生存率95%，所以早期乳腺癌95%可以治愈，虽然不是很精确表述，但是是正确表述。乳腺癌预后跟分期很有关系，I期乳腺癌5年生存率有95%，II期之后5年生存率没有95%，一般70%-80%。所以乳腺癌一定要早发现，早治疗，规范治疗。

三阴性乳腺癌复发转移会有两个高峰期，2-3年时候是高峰期，还有5-7年时候是高峰期，如果诊断为三阴性乳腺癌，需要规范治疗、定期复查。三阴性乳腺癌是乳腺癌里预后比较差类型，之所以叫三阴，是临床上诊断乳腺癌时候，会测几个指标，雌激素受体、孕激素受体、HER-2的表达情况，是病理诊断，是细胞膜上受体的表达情况，上述指标都是阴性。 三阴性乳腺癌病人，雌激素和孕激素受体都是阴性，所以内分泌治疗是没有作用，相对其它类型乳腺癌，少内分泌治疗。三阴性乳腺癌预后复发转移机会会比较高，但是对化疗比较敏感，所以化疗对于三阴性乳腺癌患者非常重要。

乳房重建是比较复杂手术，如果越来越丑，肯定没有医生会做，病人也不会选择。所以乳房重建患者一般可以接受术后乳房形态甚至比原来可能会更漂亮。 乳房重建是乳腺癌术后，因为腺体切除或者局部切除形成，产生外形变化，所以要重新重塑。乳房重建有很多方式，比如周围腺体瓣转移，保乳根治术经常采用，用旁边腺体瓣转移填充缺损，手术相对比较简单。另外做最多的重建是假体重建，先放扩张器，再放假体。中国现在做最多乳腺重建，除刚才保乳之后腺体瓣转移之外，假体重建比较多。自体组织重建，比如背阔肌重建、腹直肌或腹部皮瓣转移、大网膜重建。

晚期乳腺癌其实也有几种情况，局部晚期并没有远处转移。但是局部肿块长的比较大，直径超过5cm或者腋窝淋巴结有转移而且固定融合，锁骨上淋巴结有转移，叫局部晚期。包括肿块大小、淋巴结情况或者乳腺皮肤侵犯，是局部晚期乳腺癌症状。晚期乳腺癌或者转移性乳腺癌，除局部症状之外还可转移，比如转移到肺、转移到骨、转移到脑会出现相应症状。转移到肺其实跟甲状腺癌肺转移也比较类似，如咳嗽、咳血、疼痛等情况。转移到骨，相应转移地方会有疼痛或者有人会有病理性骨折。然后转移到脑，会有相应脑部压迫症状。

甲状腺癌转移几率其实比较小，特别是乳头状癌是预后最好一种，而且在甲状腺癌中占比例最高，不容易复发转移。但是未分化癌很容易侵犯周围组织，进展比较快，很容易转移、复发。曾有一例甲状腺乳头状癌患者，切干净之后2个月不到整个脖子又长满，所以甲状腺未分化癌是个很糟糕疾病。甲状腺乳头状癌不容易复发转移，但它也有可能复发转移，只是可能性比较小，所以甲状腺癌术后定期复查也非常重要。

甲状腺癌手术方式是全切好还是半切好，根据病情决定，而且要专科医生决定。如长在一侧小甲状腺癌，医生一般不会做全切。全切之后涉及到术后可能一辈子要吃甲状腺素，补充甲状腺素。全切甲状腺以后不能分泌甲状腺激素，必须靠外源性补充，此时半切更好。 但是如果是双侧甲状腺癌，两侧都有，没有办法保留腺体，全切更好。如果只是一边有甲状腺癌，把另外一边切掉，并不会提高生存率，反而会影响术后生活质量。

甲状腺结节和甲状腺癌是两个完全不同概念，甲状腺结节可以是良性结节或恶性结节，恶性结节一般可以叫甲状腺癌。如果是单纯性甲状腺结节或者单纯性甲状腺肿，病因可能跟缺碘有关系。山区里面病人缺碘，所以脖子大，称为大脖子病。但是甲状腺癌病因不清楚，很多人觉得跟吃碘盐有关系，其实没有定论。但是可能与以下两个因素有关： 1、放射史：特别是幼童时期有过放射史，比如拍片子比较多，可能会有影响； 2、遗传因素：比如父母亲或者近亲，有血缘关系人有甲状腺癌，患甲状腺癌可能性也会比别人要稍高，但不会高很多。 所以放射史和遗传因素是甲状腺癌病因，这点得到共识。但是跟碘盐即高碘摄入是否有关，并没有官方数据支持。