胎盘早剥的原因如下： 1、子宫血管问题：比如妊娠期高血压、慢性肾脏疾病、螺旋动脉痉挛引起的缺血坏死，形成血肿。仰卧位低血压综合征的静脉淤血，淤血血管破裂后导致胎盘后血肿； 2、外伤：比如车祸、性生活、腹部撞击引起子宫强烈收缩，导致胎盘与子宫错位，引起胎盘剥离出血； 3、人工破膜：双胎以及羊膜腔穿刺引起胎盘剥离出血； 4、其它因素：吸烟、喝咖啡、试管婴儿、绒毛膜羊膜炎也容易导致胎盘早剥。

前置胎盘是妊娠28周以后胎盘下缘位于子宫下段，部分或完全覆盖宫颈内口；胎盘早剥是20周以后，胎儿娩出前部分剥离和全部剥离。两者区别是前置胎盘是无痛性阴道流血，胎盘早剥有外伤史、腹痛、阴道流血。 B超可以鉴别是不是前置胎盘以及前置胎盘类型，可以明确胎盘下缘及宫颈内口位置。胎盘早剥表现为B超是胎盘增厚、无回声区，胎盘边缘类圆形。此外，胎盘早剥是有痛性阴道流血、子宫张力高，有宫缩、宫缩间歇期，胎监可以提示。

如果孕40周后胎动增多，有可能是胎儿缺氧。胎动是胎儿在母体内活动，一般孕18-20周开始，孕32-34周处于高峰，38周后胎动慢慢减少。40周后胎动增多要尽早去医院就诊，做B超了解胎盘的生物物理评分，了解胎儿在宫内的情况，做NST电子胎心监护，了解胎儿储备情况，了解羊水、胎动、肌张力等情况。 如果评分在6分以下，则提示胎儿缺氧或者SBD值增高，脐动脉收缩期血流速度比舒张期血流速度增高，提示胎儿缺氧。静脉导管波、R波、反向波的出现也提示宝宝缺氧很严重，要尽早终止妊娠，尽早住院治疗。

产后出血是产后24小时以内阴道分娩出血大于500ml，剖宫产分娩出血大于1000ml。产后出血的原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等，具体如下： 1、子宫收缩乏力：引起子宫肌肉收缩均可引起产后出血，包括精神因素，比如孕妇对生的孩子性别不满意，会引起产后出血；第二产程延长会引起产后出血；麻醉药、镇静药也会引起产后出血； 2、胎盘因素：表现在胎盘滞留、胎盘植入、胎盘胎膜残留，胎盘滞留的原因是产后尿潴留引起胎盘已经剥离，但是潴留于宫腔；胎盘植入分为粘连性胎盘植入、穿透性胎盘植入；胎盘、胎膜残留发生在胎盘、副胎盘、胎盘小叶或者部分胎膜残留； 3、软产道裂伤：好发于宫颈裂伤、阴道裂伤，严重的后穹窿、盆腔腹膜血肿、子宫破裂，均可引起产后出血； 4、凝血功能障碍：原发性凝血功能障碍即凝血机制障碍，比如血小板减少、肝炎引起的肝功能异常，引起凝血因子合成减少，造成凝血功能障碍。继发性凝血功能障碍即DIC、妊娠期高血压、胎盘早剥均可引起凝血功能障碍，导致产后出血。

大多数孕妇都有恶心、呕吐，只有0.3％-1％的孕妇出现妊娠剧吐，与早期绒毛膜促性腺激素水平有关，应进行排除性诊断。要排除其它原因引起呕吐，比如胃炎、胆囊炎、胰腺炎、肝炎等。 妊娠剧吐严重的可引起脱水、电解质紊乱、酸中毒，严重者可引起肝肾功能障碍和韦尼克病、维生素B严重缺乏。大多数孕妇发生剧吐需要住院治疗，孕吐一般是孕6周开始，8周逐渐加重，持续到10周慢慢消退，治疗原则是止吐、纠正电解质紊乱、维持体液平衡。

妊娠剧吐的并发症具体如下： 1、甲状腺功能亢进：60％-70％的妊娠剧吐合并有甲状腺功能亢进，因为绒毛膜促性腺激素与甲状腺激素有同样的β亚单位，所以绒毛膜促性腺激素会促进甲状腺激素的分泌，引起甲状腺功能的亢进，反射性抑制甲状腺素的分泌，引起甲亢。大多数患者不需要治疗，20周后可自行消退； 2、韦尼克病：即妊娠剧吐透支严重，维生素B1缺乏引起晨僵、震颤、视力障碍，甚至昏迷、死亡等。

如果妊娠4个月出现宫缩，有进行性加重，尽早去医院就诊，做B超了解胎儿是否发育正常，了解宫颈管长度，是否有宫颈内口形成。 如果宫颈管正常，宫缩很强，可以用抑制宫缩的药物，部分患者还可以用硝苯地平片，阴道可以用黄体酮栓、黄体酮凝胶，减慢宫缩。如果宫缩进行性加重，伴随着宫颈管扩张、宫颈内部扩张，有可能是流产所致。所以一旦有宫缩，要引起重视，尽早就诊。

妊高症是以前的说法，是孕20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿的一组症候群，现在叫妊娠期高血压疾病，具体如下： 1、妊娠期高血压：即20周以后收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg，少数持续到产后12周恢复正常； 2、子痫前期和子痫：在妊娠期高血压基础上出现蛋白尿、肝肾功能损害、血小板减少、血压升高、神经系统异常； 3、慢性高血压合并子痫前期：指妊娠20周以后高血压加重或者蛋白尿加重； 4、妊娠合并慢性高血压：既往有高血压，产后12周不能恢复正常，称为妊娠合并慢性高血压。

产后出血处理原则是寻找病因、止血，维持循环、呼吸稳定，防感染。若子宫收缩乏力引起出血，用加强子宫收缩的药物，如缩宫素、卡前列腺素氨丁三醇、卡贝缩宫素；药物无效的时候可以用宫腔填塞、球囊压迫。再严重的可以行子宫动脉结扎、髂内动脉结扎、子宫动脉栓塞术。 针对胎盘因素引起的出血，若是胎盘粘连或者胎盘滞留，可以牵引胎盘、人工剥离胎盘；若是胎盘植入，不能强行剥离胎盘。针对软产道裂伤发生后，需仔细查找出血点，行宫颈裂伤缝合术、阴道壁缝合术，行子宫破裂缝合止血。出现凝血功能障碍者可以输血浆、血小板、凝血因子、纤维蛋白复合膜、冷沉淀等，纠正凝血功能障碍即可。

早期孕酮主要取决于血液HCG，如果发现孕酮不足，尽早去医院就诊，医生要结合既往病史、有无流产、月经是否正常、既往有无黄体功能不全进行综合判断。 如果既往有月经延长或者黄体功能不全，可能引起孕酮不足；如果既往是正常，孕酮不足有可能是受精卵本身原因引起孕酮分泌不足，要针对不同病因进行治疗。孕酮是女性的激素，对维持子宫内膜的完整性、维持肌肉的收缩频率、完全度过妊娠期有很重要的意义。但孕酮是脉冲性分泌，测定值变化很大，所以监测孕酮不足，没有太多实际临床意义。