子宫肌瘤不一定要做手术，大部分子宫肌瘤比较小，不需要手术治疗，临床观察即可，手术治疗有以下适应症： 1、因为子宫肌瘤导致月经量增多，继而发生贫血，需要手术切除子宫肌瘤； 2、子宫肌瘤引起严重腹痛或者性交疼痛、慢性盆腔疼痛，或者带蒂子宫肌瘤引起扭转，出现急性下腹痛，需要手术； 3、子宫肌瘤体积特别大，压迫膀胱出现排尿不尽，压迫直肠出现排便不畅等等； 4、子宫肌瘤造成不孕或者反复流产，医生评估以后需要手术切除子宫肌瘤； 5、怀疑肌瘤恶变时，有些患者在绝经以后子宫肌瘤明显增大，需要手术。

轻度子宫脱垂如果因为慢性咳嗽、慢性便秘、肥胖等因素导致腹腔内压力增加而导致，如果症状得到缓解，轻度子宫脱垂可以自愈。 如果不是这些原因引起，子宫脱垂需要一定康复治疗，自己不会好。常用的康复治疗包括盆底肌肉锻炼以及物理治疗等，是常用的康复训练方法。在经过训练以及物理治疗以后，患者仍然需要长期解除诱因，比如慢性咳嗽、慢性便秘、肥胖等等，诱因去除后，子宫脱垂才能得到治愈。

在分娩的时候，除了胎儿、胎盘、羊膜，还有子宫蜕膜在宫腔里面，这些含有血液坏死的蜕膜组织等会经阴道排出，称之为恶露。恶露有血腥味，但是没有臭味，通常持续时间4-6周，少数产妇可以持续8周，特别是剖宫产产妇，持续时间会稍长。恶露总量大概250-500ml，有些产妇恶露时间稍微延长，会很紧张. 产后42天复查过程当中如果没有出现其它并发症，例如胎盘、胎膜残留，炎症，患者仍然可以继续观察，不需要太多干预。因为恶露排出时间因人而异，有些患者时间特别短，可能1个月就干净了，有些可能会持续2个月。所以如果有临床症状的时候，比如出现腹痛，或者恶露变成血液，出现出血，阴道大量排液、流血，需要就诊。如果是少量恶露排出，患者不需要太紧张。

大家最常用、最方便的方法是通过早孕试纸查怀孕，如果不用早孕试纸查怀孕，还可以抽血检测血HCG检测是否妊娠。如果抽血，就需要来到医院。 还可以通过超声检查，怀孕早期通过超声检查可以确定是否宫内妊娠，是否正常妊娠，还可以排除异位妊娠，也就是宫外孕。另外，还可以排除其它滋养细胞疾病，滋养细胞疾病即常说的葡萄胎等疾病。超声是检测早孕的重要方法，但是相较于早孕试纸以及血HCG来说，超声确诊要晚一些。

子宫脱垂1度指的是轻度子宫脱垂，通常症状不明显，有个别患者可能有阴道下坠感。 通常在患者到妇科就诊时，通过妇科检查或者产后检查发现，可以在医生指导下进行盆底康复治疗，例如盆底肌肉锻炼以及物理治疗等等。盆底肌肉的锻炼通常是指凯格尔训练，也是俗语说的缩肛运动。凯格尔训练需要通过医生指导进行，准确的凯格尔训练才能达到治疗目的。有些患者在做这些运动时，精力不够，需要辅助物理治疗，比如电刺激、磁刺激等等。轻度子宫脱垂或者1度子宫脱垂，通过治疗以后可以得到缓解，防止疾病进一步进展。

子宫肌瘤术后妊娠时机与子宫肌瘤位置有相关性。在国际上面，根据子宫肌瘤与子宫壁之间的关系分为九类。但简单来说，一种是靠近子宫内，叫做黏膜下子宫肌瘤。一种靠近子宫外，叫做浆膜下子宫肌瘤。其它长在子宫肌层里面的叫做肌壁间子宫肌瘤。这几种子宫肌瘤在术后怀孕时间不一样。 带蒂的宫腔内黏膜下子宫肌瘤或者向肌层扩张，≤50%的宫腔内黏膜下子宫肌瘤，以及有蒂长在子宫外的浆膜下子宫肌瘤，在手术后3个月就可以怀孕；其它类型，长在子宫肌层里面的肌壁间肌瘤，在肌瘤切除手术后需要6-12个月才能怀孕。 做完手术后一定要咨询手术医生，属于哪一种情况以明确怀孕时期。

月经期或者月经期前后出现下腹疼痛、坠胀感，腰背疼痛或者其它不适，称之为痛经，是最常见的妇科症状之一。痛经可以分为原发性痛经与继发性痛经。原发性痛经是指生殖器没有病变的痛经，占痛经90%以上。继发性痛经是因为盆腔出现器质性病变引起，常说的子宫内膜异位症以及生殖道畸形就属于这些情况。 经期下腹痛剧烈或者反复出现下腹疼痛的时候，需要及时就医，由医生来判断到底属于原发性痛经还是继发性痛经。如果是原发性痛经出现下腹痛，可以通过简单的方法进行处理，比如热敷缓解疼痛。如果疼痛剧烈，可以口服止痛药。

轻度阴道前壁膨出症状不明显，可以通过非手术治疗得到恢复，例如盆底肌肉锻炼以及物理治疗，盆底肌肉锻炼最常用的是凯格尔训练，也就是老百姓常说的缩肛运动。其它物理治疗，比如电刺激、磁刺激等，还有生物反馈治疗方法，都可以得到缓解。还有一部分老年患者症状严重，可以考虑用子宫托。 严重的子宫前壁膨出患者症状非常明显，可以进行康复治疗，如果康复治疗效果不好，可以尝试手术治疗。手术治疗有很多种手术方式，如果是年轻患者，可以用前壁修补来进行治疗。如果是年纪大的患者，不能够完成手术，可以给患者上子宫托，如果患者没有生育要求、没有性生活需求，还有一种手术方式叫做阴道封闭术，就是把阴道封闭起来，也是治疗方法。

子宫肌瘤形成的确切病因还没有明确，高危因素包括年龄大于40岁、初潮年龄小、未生育、晚育、肥胖、多囊卵巢综合征，以及激素补充治疗，还有子宫肌瘤家族史，都可能是子宫肌瘤高危因素。 既往认为子宫肌瘤的发生跟女性激素相关，因为子宫肌瘤常发生在生育年龄，一些很年轻的患者或者绝经以后，子宫肌瘤有可能消失，所以子宫肌瘤的发病可能跟性激素水平有关系。子宫肌瘤发病除跟性激素水平相关，还跟遗传易感性有关。另外，最近一些研究表明，子宫肌瘤有可能跟干细胞功能失调有关，但是研究还在继续进行，没有确切的病因。

子宫肌瘤切除手术适用于希望保留生育功能的患者，术前首先要确定患者是否需要手术。在确定有手术适应症以后，一般选择月经干净后3-7天，也就是月经前半周期进行，因为在子宫肌瘤切除以后，需要有一个恢复时间，如果在月经期进行手术明显不合适。 术前还需要完善各种术前检查，排除手术禁忌症，比如患者有严重的内科疾病不能进行手术，患者有感染情况，比如其它部位感染以及生殖道感染，都不能进行手术。进行严格排查以后，才能进行手术。另外，患者需要对手术有充分的认识，以便手术中、手术后配合医生，明确手术后多久可以妊娠。