临床上肝癌患者大多有肝硬化，因病情继续进展而引起。如果患者有肝硬化历史，要定期监控有无肝癌形成。而对于肝病而言，如乙肝，部分患者不需要经过肝硬化即可演变成肝癌。如有其它危险因素，建议40岁以上的男患者或50岁以上的女患者，最少每6个月做1次甲胎蛋白检查、超声检查，查看有无症状。 目前大部分肝癌诊断不需要做活检，因为活检有出血风险，而癌细胞经过活检途径也有蔓延的风险。在影像学上，尤其是电脑断层扫描或者核磁共振有很典型的肝癌表现，再加上甲胎蛋白增高，基本可以进行确诊。

肝硬化检查主要观察病人病情的进展程度，一般对于早期肝硬化患者，特别是没有症状的肝硬化患者，需要评估其肝功能、凝血功能和血象。现在有新的检查方法称为肝脏弹性测量，对肝硬化病人非常有效，因为该检查可以判断肝内纤维化程度。特别是在中国，脂肪肝患者相当多，可以在判断肝弹性的同时，判断肝内脂肪的成分，因此对于病人以后的评估、随访非常有效。 除上述检查外，还可以通过超声或者核磁共振等影像学检查判断肝硬化患者的病情、程度及是否存在其它问题。由于费用问题，检查一般先从超声、血液检查开始。比如对于慢性乙肝患者，男性到40岁，女性到50岁以后，建议每6个月都要进行超声检查、甲胎蛋白检测，观察是否存在早期肝癌。

肝硬化导致皮肤瘙痒的原因目前尚未明确，大部分人还是认为是胆盐对皮肤造成的刺激所致，这种理论目前受到普遍认同。当然还有其它各种不同的因素也可能引起患者出现皮肤瘙痒，因此原因可能不是一个，比较复杂； 同时对于患者这种症状的处理方法其实都各不相同，比如可以应用药物改善上述情况，如局部涂抹止痒药物。还有不同效果的药物，治疗方法很多，主要根据病人情况应用最有效的治疗方法。

无论引起肝硬化的原因是什么，症状都基本类似，患者早期基本没有症状。对于酒精引起的肝硬化患者，大部分与饮食跟生活习惯有关，并且往往伴随其它问题，比如营养不良、手抖或其它不同的症状。 一般按照病情和病人本身其它问题决定是否存在症状，而肝硬化早期本身并没有症状。该病主要因为酒精对神经造成损害，假如偶尔饮酒其实并无问题，可是长期每天饮用2斤白酒，则会对身体很多方面都会造成损害，尤其是导致神经受到损伤。神经损伤后，患者就会出现手抖或其它神经系统有关症状。

目前尚无研究证据表明饮茶对肝硬化患者具有良好疗效，建议肝硬化病人最主要的是保证营养的饮食，尽量避免食用刺激的食物。所以铁观音、普洱，都应该对肝没有太大的影响，并没有科学文献发现茶对于肝硬化患者有益。 虽然食物对于缓解症状并不是十分有效，但食物对肝硬化病人非常重要。营养不良是肝硬化患者经常忽略的问题，比如酒精过量引起的肝硬化患者一天只喝酒而不吃其它东西，患者的营养情况，比如蛋白质、维生素等均十分缺乏。所以建议肝硬化病人最好进行营养评估，确定目前最缺乏的营养元素，然后再决定具体的治疗方案和饮食方案。

大部分肝硬化病人早期并没有症状，早期特别是代偿性肝硬化，很多病人没有症状。中国很多肝硬化的患者是由于酒精和喝酒太多、病毒性肝炎或者脂肪肝、自身免疫或药物引起。因此根据病因不同，有时病人的表现并不一样。 对于喝酒太多引起的肝硬化患者，一般其饮食跟营养都没有注意到，往往会表现为消瘦、肌肉萎缩，甚至存在各种临床症状，包括腹胀、脚肿、黄疸。还有微血管疾病，称为蜘蛛斑，甚至肝掌，这些是不同病因所引起的不同的症状；而病毒性肝炎引起的肝硬化病人比较健康，一般饮食、生活方式比较正常，早期症状也比较少。根据病因而言，有时患者发展到晚期会出现不同的症状，比如疲倦、食欲不振或者腹胀、脚肿。

肝癌消化道出血很可能因门静脉压力增加，而引起静脉曲张出血。处理方法包括内镜治疗、药物以及引流，也可以局部套扎或打特殊的胶止血，通常治疗方法较多。 肝癌消化道出血的治疗方法与其它肝硬化引起的静脉曲张出血、损伤消化道出血治疗方法的原理基本相同。如果患者是由溃疡、出血性胃炎而引起的上消化道出血，治疗方法也按照溃疡出血、出血性胃炎的方法处理。 另外，如果有不增生血管引起的出血，也按照上述方法处理，将血管夹住或者用其它不同的方法处理，但不能一概而论。

肝硬化门脉高压的治疗方法需根据病人的临床表现决定，静脉曲张出血的病人先要进行抢救，因为很多病人会发生大出血。一般这种静脉出血并不是轻微出血，而是活动性大出血，病人往往会出现休克，甚至出现十分严重的贫血，导致身体各个器官功能受到影响。把病人抢救过来后如果贫血十分严重，则应进行输血，稳定病人的生命体征；假如病人继续出血，则需要考虑应用最有效、最快速的止血方法。 如果患者出现并发症，比如感染或者其它问题，则需要进行对症处理。因为很多病人的凝血功能较差，所以不只是发生静脉曲张出血，身体其它各部位也会有出血。假如患者出现这种情况，需要及时进行处理。现在可以应用内镜或者应用不同的方法，包括特别的药物减少以后的出血风险，通常病人在第一次出血以后发生再出血的机会比较大。

无论肝硬化患者的病因如何，其患有肝癌的几率都比较高。一般肝硬化的病因较多，如乙肝、酒精肝、自身免疫肝、药物肝或者代谢遗传的肝病都会引起肝硬化。如果患者有肝硬化，尤其是年纪较大的患者，肝硬化时间越久，肝癌发病几率越高，而有肝癌家族史的患者，风险则更高。 因此老人是否患有肝癌主要看肝硬化或肝病本身的原因，继而随着年纪的增加，特别是肝硬化的诊断时间较长，患者得肝癌的机会则更大。

肝硬化晚期治疗需根据患者晚期程度、临床表现确定，晚期常常会出现静脉曲张出血，此时需按照出血的治疗方式进行处理；如果出现肝性脑病，则治疗方法不同；若出现原发性感染、肾功能受损或腹水，则治疗方案并不相同。 目前存在有针对肝性脑病的比较有效的药物可以帮助病人改善临床症状。晚期肝硬化中非常常见的症状包括静脉曲张出血，此时需要观察病人静脉曲张的程度。很多病人并不知道患有肝硬化。假如患者知道自己患有肝硬化，无论处于何种程度都应该进行胃镜检查，观察食道、胃内有没有静脉曲张倾向。轻度则基本不需要进行干预，只进行定期随访即可。