梁志医生线上门诊_烟台毓璜顶医院_乳腺外科 - 有来医生

乳腺导管镜检查过程

每个乳头有15-20个乳管开口，每个开口连接一个大乳管。乳腺导管镜检查首先找到出水的乳管，然后用很细的顿头针插入该乳管，注入少量麻药后，逐级扩张导管至乳管镜镜头粗细，放入乳管镜，就像查看房间一样，查看乳管的每根分支，了解有无病变，从而了解出水的原因，如果是无菌性炎症的问题，在冲洗后（冲洗液里有消毒成份）就能改善，如果有占位病变，那检查就是阳性，一般需要手术治疗。

乳房再造手术适应症有哪些

随着生活水平的提高及手术的预后越来越好，现在乳房再造术越来越多。乳房再造主要是患者有乳房再造的意愿，医生有做乳房再造的经验，主要针对早期的乳腺癌，而晚期的乳腺癌预后较差，还有自身状态不好的患者一般不推荐乳房再造。乳腺癌再造的适应症主要是年纪不是特别大，病期不是特别早的，在国外乳房的再造年龄不是一个绝对的因素，也有70多岁进行乳房再造的病人，所以国内乳房的再造还需要媒体宣传，让大家知道这种手术，而且家庭的支持很重要。

乳腺肿块需要切除吗

不是所有的乳腺肿块都需要切除。临床常通过B超的检查手段发现较小的肿块，而且边界比较清楚，建议进行定期复查，这种乳腺肿块不需要切除；有些大的肿块或生长较快的肿块建议手术治疗；对于一些肿块不是很大，性质不明确的病人，建议进行肿块的穿刺活检，通过穿刺活检病理确定它的性质，根据病理的性质进行针对性的治疗。如果是良性肿块，肿块较小，可以进行观察，不用手术；恶性肿块无论大小都需要手术治疗。炎症时可以进行针对性抗炎治疗或乳腺的炎症引流，达到较好的治疗目的。乳腺的肿块主要根据它的性质决定进一步的治疗方法。

乳腺局部导管扩张怎么回事

乳腺局部导管扩张部分患者可自己发现，包括乳头溢液到医院检查，B超可发现乳腺导管的扩张。有些患者是通过常规的检查发现乳腺导管扩张，正常的乳腺导管在B超下不显示增宽，一旦B超显示导管可见，即为导管扩张。乳腺导管的生理性扩张，患者可无任何症状，有些单纯的导管扩张，月经期前乳头可有少量透明、白色、清亮、出水，这种乳腺导管扩张不需特殊治疗。但乳腺导管占位病变可堵塞乳腺导管，又可分泌一些液体，导致乳腺导管因流出不畅而增宽，这种情况B超可发现导管的占位，需进行积极处理。

做完乳腺纤维瘤手术多久复查

乳腺纤维腺瘤主要通过手术治疗，而手术有多种方式，最常用的是开放性手术，通过切口把乳腺纤维瘤摘除，多发肿块可通过微创手术摘除。早期可在手术范围内出现渗出液，如此时做B超检查会发现占位性病变，引起不必要的恐慌，所以一般复查是在机体对局部手术的范围进行重新塑形，恢复到正常组织时进行。一般在半年左右复查，以后根据情况每半年，或半年到1年进行复查。

乳腺癌后乳房再造的方法

乳腺癌再造的方法较多，总体可根据采取手术的时间分为即刻乳房再造和延期乳房再造。即刻乳房再造是在切除乳房后，即时的再造一个乳房，延期再造是当乳腺癌手术恢复好后，患者有乳房再造需求时，可进行乳房再造。根据再造采用的方法和材料不同有多种方式，自体再造是应用自体的组织，包括腹部皮瓣、后背的皮瓣或臀部的皮瓣进行再造，好处是比较自然，手感较好，缺点是有损伤；假体再造主要是应用硅凝胶假体进行假体乳房再造，好处是损伤最小，但对于手感较自体再造差，而且随时间的延长，自体再造患者随年限的增加，满意度会越高。大夫会根据患者的基本的情况、乳房形态、疾病分期等给予针对性建议。

乳房再造术后应注意什么

乳房再造后需注意以下几点：1、自己的体验、观察及复查：包括乳房形态、再造乳房切口、舒适感觉，进行检查，还包括医患的沟通、定期复查，一般手术1个月后、3个月后、半年后复查再造乳房的术后恢复的情况、功能恢复的情况及对术后的乳房形态是否满意；2、术后的功能锻炼：功能锻炼一般在医生指导下进行有计划、有步骤的全面功能锻炼，通过医生专业的指导和自己不断的术后康复锻炼，达到完美的效果。

乳腺肿块如何鉴别良性恶性

乳腺肿块往往是患者发现乳腺有肿块而就诊，但乳腺肿块根据性质不同，它的生长方式也不一样。良性乳房肿块的生长是扩散性增长，会挤压周围组织，这种乳腺肿块活动度较好。恶性的乳腺肿块呈浸润性生长，肿块活动度不好。患者如果能够发现乳腺肿块，根据活动的程度能够进行初步的诊断，最重要的是到医院进行专业诊断。比较有经验的医生通过大量的临床实践可进行初步诊断。乳腺肿块良恶性鉴别需根据病史查体及乳腺B超、乳腺钼靶和乳腺核磁等辅助检查进行综合诊断，但最终需通过病理确诊。

哺乳期乳腺肿块怎么回事

哺乳的过程中经常有一些患者发现乳腺肿块，对这种乳房肿块需进行鉴别。最常见的原因是乳汁积聚在乳房后形成的包块，是积乳导致，是良性问题，可进行针对性处理。它还包括一种伴随症状，发烧、局部疼痛，严重者可导致皮肤红肿，一般是乳腺炎的表现。哺乳的过程中也会出现肿块，这种肿块生长较快，和挤乳的包块不一样，部分患者在哺乳前就发现肿块，在哺乳过程中迅速增大，而穿刺的病理诊断是乳房的肿瘤。哺乳期的肿块一定要与乳腺炎、乳腺肿瘤鉴别。所以对于哺乳怀孕的患者孕前B超检查非常重要。

右侧乳腺结节如何消除

乳腺结节需根据性质进行针对性治疗，不是所有乳房结节都需要积极处理。乳腺增生的结节、不规则结节、弥散增生的结节，如果症状不明显可以进行观察，如果症状比较明显可用抗增生的药进行对症处理。实性的结节，包括性质不明确但可以明确占位的结节，可进行积极处理。小肿块可以微创切除，性质不明确的肿块可以进行穿刺活检，根据病理的情况进行针对性处理；较大的肿块可以进行开放性手术切除。结节的治疗主要根据患者具体情况及特殊的表现进行针对性处理。

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