畅怡的科普
哪种肺癌比较好治
畅怡
副主任医师
呼吸科
肺癌是一种呼吸系统恶性肿瘤,根据病理类型,可分为小细胞肺癌与非小细胞肺癌,非小细胞肺癌包括鳞癌、腺癌、腺鳞癌及大细胞癌等几种,其中小细胞肺癌恶性程度高、预后最差。非小细胞肺癌中,鳞癌容易发生淋巴道的转移,血行转移较少,如果鳞癌发现较早,可以通过外科手术给予根治治疗。
目前腺癌也有多种治疗方法,比如靶向治疗与免疫治疗,腺癌通常会有血行转移,但是可以通过基因检测检测驱动基因,如果是阳性,可以应用相应的药物进行治疗。目前靶向治疗在鳞癌、腺癌治、免疫治疗领域中,给肺癌患者带来较大的福音,患者可以通过求助于更专业的医生,咨询是否适合相应的免疫治疗。总之,任何类型的肺癌均是早发现、早预防、早治疗,预后最好,晚期治疗效果相对较差。40岁吸烟男性等高 危因素患者,建议到医院通过低剂量的螺旋CT进行早期筛查。
5.39万
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哮喘持续状态怎么治
畅怡
副主任医师
呼吸科
哮喘持续状态是指常规治疗无效的一种严重类型的哮喘状态,通常哮喘症状比较严重,持续12小时以上。该病在治疗时,患者需要吸氧,同时给予频次较高的雾化吸入,雾化吸入药物采用β2受体激动剂和吸入用的激素,同时可以给予患者全身系统性糖皮质激素类治疗,部分患者需要借助机械通气治疗,甚至需要应用肌松剂,即在机械通气治疗基础上,应用肌松剂缓解患者的哮喘持续状态症状。
总之,哮喘持续状态是哮喘的一个严重症状,并不是一个独立类型,而是严重的病理生理状态,需要患者家属、患者本人以及医生正确的评估与及时的救治。如果哮喘持续状态无法得到正确的评估与及时的治疗,患者可能存在死亡的风险。
7.62万
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心源性哮喘怎么回事
畅怡
副主任医师
呼吸科
心源性哮喘通常是由多种心脏疾病引发的左心室功能不全、左心衰,从而引起严重症状,特点是患者夜间阵发性呼吸困难,伴有不能平卧、咳嗽、咳大量粉红色泡沫样痰、喘息症状。心源性哮喘致病病因,通常可能是伴有冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、心脏心肌病、肥厚型梗阻性心肌病等多种心脏疾病。
心源性哮喘需要与常见支气管哮喘进行鉴别,心源性哮喘常见于中老年兼有基础心脏疾患患者,常为夜间发作。在伴有喘息症状基础上,表现为咳嗽、咳大量粉红色泡沫样痰,查体时肺部有大量湿啰音或水泡音。支气管哮喘患者可见于青少年,通常有家族过敏史,表现为咳嗽,咳嗽以干咳或喘息为主,伴有胸闷,查体时支气管哮喘患者肺部仅有大量哮鸣音,并没有基础心脏疾病。总之,心源性哮喘是严重的左心功能不全症状,当出现心源性哮喘时,多提 示患者病情较重,需要及时就医。
5.94万
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咳嗽忌吃什么食物
畅怡
副主任医师
呼吸科
咳嗽是呼吸系统的常见症状,患者出现咳嗽症状时,会出现很多不适感。患者在咳嗽期间的禁忌食物,需由病因决定,比如由咽炎、扁桃体炎、感染因素引起的咳嗽,患者应禁食辛辣、刺激食物,禁饮酒,尤其是由细菌感染引起的咳嗽,专科医生会给予处方头孢类抗生素治疗,此类患者在应用头孢类抗生素的同时,禁止饮酒一周,因为部分患者在应用头孢抗生素的同时再喝酒,可以发生严重的双硫仑反应。
过敏反应引起的咳嗽,比如花粉、芒果、鱼、虾、蛋、奶等过敏的患者,应避免接触诱发过敏咳嗽的食物,尘螨过敏患者应尽量戴口罩,进一步减少咳嗽的发生。
6.31万
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痰的形成原因
畅怡
副主任医师
呼吸科
咳痰是呼吸系统的一个常见症状,痰是由气管、支气管、肺泡分泌的病理性黏液,可以引起身体产生此类病理性黏液的原因较多,具体如下:
1、较常见的是呼吸系统疾病,比如鼻炎、咽炎、扁桃腺炎、支气管炎、肺结核、肺炎、支气管哮喘和肺肿瘤;
2、循环系统疾病,比如肺栓塞、冠心病、心功能不全,患者也可咳大量粉红色泡沫样痰;
3、此外心理因素,也可能引起患者出现咳痰的表现。
根据痰液的性状,也可以判断患者咳痰的原因,比如患者咳铁锈色样痰时,可能是肺炎链球菌感染。如果患者咳血或者咳脓臭味痰,可能是厌氧菌感染。如果咳粉红色胶冻样痰,可能是肺炎克雷白杆菌感染。总之,根据患者咳痰的性状,可以大概判断患者可能的致病菌,同时咳痰也可以是由自身呼吸系统疾病、循环系统疾病,甚至其他系统疾病引起的症状,需要患者及时到专科 医院就诊。
7.72万
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咳嗽有痰怎么治
畅怡
副主任医师
呼吸科
咳嗽咳痰是呼吸系统疾病的常见症状。若患者出现咳痰症状,首先需判断其致病因素,再根据病因对症治疗。若是由常见的呼吸系统疾病,如急性感染引起的咳嗽、咳痰症状,则在积极治疗原发病因的基础上,可以给予患者辅助化痰、稀释痰液和辅助排痰的药物。若是由慢性疾病,比如支气管肿瘤引起的支气管肺癌,继而引起咳嗽、咳痰的表现,建议患者寻求肿瘤科医生帮助,对原发病进行治疗。
针对咳痰的症状目前可以使用黏液稀释剂、黏液溶解剂,比如氨溴索类药物,还可以使用黏液促排剂等帮助患者痰液排出类的药物改善症状。总之,咳痰是患者就医的一个主要症状,根据咳痰的症状分析咳痰病因,根据病因辅以相应的专科治疗才能从根本上解决咳痰症状。
9.78万
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哮喘胸闷怎么办
畅怡
副主任医师
呼吸科
胸闷是哮喘的一个常见症状,哮喘患者出现胸闷症状时,首先需考虑其致病原因,再进行治疗,具体如下:
1、哮喘急性发作导致胸闷,此时需考虑哮喘急性发作的原因,比如接触过敏原,患者应尽快脱离过敏原,患者脱离过敏原后,症状通常可以自行得到缓解,若未得到缓解,可以应用β2受体激动剂、短效的沙丁胺醇,甚至可以用布地奈德福莫特罗来作为急性的缓解剂,部分患者可以辅以黄嘌呤类药物,比如茶碱类药物,帮助患者缓解胸闷的症状;
2、其他疾病引起胸闷,比如气胸或者心脏疾患,所以建议患者在发生胸闷时,通过胸部X线片判断有无肺部的并发症,同时建议患者进行心电图检查,判断有无心脏缺血等疾病,协助明确胸闷的原因,针对病因进行治疗。
总之,胸闷是哮喘的一个常见症状,发生胸闷时,首先需考虑哮喘的急性发作,同时需提高警惕有 无其他疾病的并发症导致胸闷,比如肺部常见病气胸,心脏常见病冠心病、心肌缺血等,如果是哮喘急性发作引起的症状,患者要及时脱离过敏原,给予β2受体激动剂缓解,如果是遇到其他并发症,要针对并发症的病因进行治疗。
5.90万
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睡眠呼吸暂停综合征该怎么治疗
畅怡
副主任医师
呼吸科
睡眠呼吸暂停综合征治疗如下:
1、如果患者由鼻部疾病引起的睡眠呼吸暂停,建议患者就诊于耳鼻喉科,通过相应的手术方法进行治疗,比如通过悬雍垂的切除使咽腔扩大,改善患者的睡眠呼吸暂停的症状;
2、如果患者甲状腺功能减退,内分泌系统失调引起的睡眠呼吸暂停,建议患者就诊于内分泌科,给予相应的甲状腺素补充治疗;
3、若患者由于肥胖引起的睡眠呼吸暂停,通过适当的减重治疗,可以明显缓解患者的症状;
4、若是妊娠期妇女出现的睡眠呼吸暂停,顺利结束妊娠之后,睡眠呼吸暂停的症状可以得到有效缓解,同时鼓励妊娠期妇女在妊娠期合理控制体重增长,也是改善其睡眠呼吸暂停的一个治疗方法。
5、对于上述均不能改善的患者,给予患者具备持续正压通气模式的无创呼吸机进行治疗。
睡眠呼吸暂停综合征是常见的呼吸睡眠疾 病,其致病原因包括鼻部疾病,比如鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉、过敏性鼻炎等,包括代谢系统的疾病,比如甲状腺功能减退、糖尿病,包括肥胖、妊娠期等原因。所以对于睡眠呼吸暂停,需要针对病因进行治疗。
6.63万
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是什么病
畅怡
副主任医师
呼吸科
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的呼吸睡眠疾病,包括中枢性的睡眠呼吸暂停综合征,及外周性的睡眠呼吸暂停综合征。其中外周性的睡眠呼吸暂停综合征较常见,主要临床表现是夜间睡眠出现打鼾及呼吸暂停症状,同时伴有白日嗜睡症状,就是因为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者,夜间睡眠效率低下,导致白日嗜睡的表现。其致病原因包括鼻部的疾病,比如鼻甲肥大、鼻中隔的偏曲、鼻息肉等鼻部疾病,甲状腺功能的减退、糖尿病或者是咽壁的肌张力下降,同时肥胖、饮酒或者妊娠,也可以导致睡眠呼吸暂停。
睡眠呼吸暂停需要通过多导睡眠监测仪监测进行确诊,根据多导睡眠仪监测的诊断结果制定相应的治疗计划。针对肥胖的患者,建议进行减重,然后再进行治疗。针对有鼻部疾病的患者,根治鼻部的疾病通常可以缓解症状。部分 患者需要应用无创呼吸机,改善夜间缺氧及暂停的情况。总之,睡眠呼吸暂停是一个常见的呼吸睡眠疾病,如果患者出现上述症状,需要及时到专科医院寻求专科医生的帮助。
6.22万
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哮喘传染人吗
畅怡
副主任医师
呼吸科
支气管哮喘是呼吸系统常见的疾病之一,不具有传染性,大家无需担心。支气管哮喘大部分是由患者个人及家族的过敏体质引起,哮喘疾病本身并不遗传,但是患者的过敏体质通常可以遗传。
哮喘发病通常是由于接触特异的变应原,比如宠物的皮毛、粉尘螨、春秋季的花粉。在治疗方面,支气管哮喘本质是一个气道的炎性反应,其根本是由于过敏引起的疾病,所以建议患者尽量脱离过敏原,具有家族遗传史的患者,尽量避免饲养宠物、产生花粉的鲜花,尽量避免接触过敏原,减少支气管哮喘的发生。
7.60万
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