王琳的科普
胃穿孔要做手术吗
王琳
主治医师
消化内科
胃穿孔指的是胃壁的全层黏膜破损,胃穿孔未必全部需要手术,常见的胃穿孔有三种治疗方案: 一、内科保守治疗,可采用下胃管把食管和胃里面的食物引流出来,静脉输液给胃逐渐恢复的过程,然后让胃的穿孔逐渐恢复。 二、内镜下治疗,可以行胃镜检查,在胃镜下,从内植入钛铗夹闭破损的胃的穿孔处。 三、外科手术,把穿孔部位行胃的修补术。 所以,胃的穿孔不是全部都需要外科手术治疗的,有很大一部分胃的穿孔可以通过内科保守和镜下治疗来得到恢复。
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2019-09-11
食管的三处狭窄的位置
王琳
主治医师
消化内科
食管是连结咽部至胃部之间的肌性管道,长约25-30cm,其功能是输送食物,解剖上一般将食管分为上、中、下三段。食管不是直上直下的,而是从上往下从后往前,并稍微的向前倾斜,食管也并非是上下一样粗,而是有三个狭窄处: 第一个狭窄处是食管的起始部,距门齿15cm; 第二个狭窄在食管与气管的交叉处; 第三个狭窄处位于食管和膈肌的交叉处及膈肌食管的裂口处。 这三处狭窄是异物最容易滞留和卡住的地方,并且2、3处狭窄也是肿瘤的常见好发部位,食管主要是功能是把食物输送到胃里边。
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2019-09-11
脾大的原因
王琳
主治医师
消化内科
引起脾脏增大的原因常见于:一、各种感染性疾病,如肝炎、伤寒、传染性单核细胞增多、粟粒性的肺结核、败血症等。二、寄生虫病,如血吸虫、疟疾等。三、淤血性疾病,如门脉高压性肝硬化、慢性充血性心衰、缩窄性心包炎、布加综合征。四、血液系统疾病如白血病、恶性淋巴瘤、溶血性贫血、原发性血小板减少性紫癜。五、代谢性疾病,如网状内皮细胞病等。六、结缔组织病,如系统性红斑狼疮、结节性动脉炎、脾疾病等。这些因素均可引起脾脏的肿大,脾肿大大多数是全身疾病所致的,所以说病因的诊断,寻找病因非常重要,根据病因再选择相应的治疗措施和注意事项。
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2019-09-10
做胃镜准备前需化验血吗
王琳
主治医师
消化内科
胃镜检查准备前需要查血,比如传染病三项,它包括乙肝、丙肝和艾滋,这个是必须要查的。胃镜检查是侵入性检查万一患者胃镜检查之后出现的传染性疾病,这时医院是难脱其责的。 如果有可能会有息肉或者是溃疡,需要活组织检查,最好还要结合血常规和凝血的相关检查,如果血小板水平太低,或者是凝血严重的异常,这时做胃镜时如果发现胃部的异常是不能取活检的。 所以必做的是传染病检查,选做的是血常规和凝血检查,这两项检查也最好是建议病人把它完善。
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2019-09-10
幽门螺旋杆菌检测需要空腹吗
王琳
主治医师
消化内科
幽门螺杆菌是寄生到我们胃部的细菌,常见的检测方法有三种:一、胃镜检查,如果行胃镜检查的时候发现有幽门螺杆菌的状况,这个时候也是可以诊断的,胃镜检查需要比如早上8点行胃镜检查,前一天晚上10点以后就需要禁食。二、抽血检查是用来检测幽门螺杆菌和幽门螺杆菌分型的,不需要空腹。三、呼气试验,呼气试验分为碳13和碳14呼气试验,该检查需要空腹或者餐后两个小时。所以,幽门螺杆菌的检测,要看采用哪种检测方法而决定是否需要空腹。
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2019-09-10
早上空腹可以吃黄瓜吗
王琳
主治医师
消化内科
一般早上空腹是否可以吃黄瓜,一般不从一而论,要分两个人群,一个人群是本身的消化吸收能力比较好,这个人群早上是可以吃黄瓜的,黄瓜生津止渴并且含有维生素和水分。另一个人群主要是老人或者小孩,本身胃肠道消化吸收能力比较弱,吃黄瓜的时候对胃肠道有比较强烈的刺激,进食完之后会出现恶心、腹胀、腹痛、呕吐、拉肚子的症状,一般不建议早上空腹吃黄瓜。所以是否能早上空腹吃黄瓜,要根据不同的人群区别对待。
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2019-09-10
胃镜多少钱
王琳
主治医师
消化内科
胃镜检查分为两种,一种是普通胃镜检查,另一种是无痛胃镜检查。普通胃镜指的是在静脉全麻的状态下行胃镜检查,该检查的费用为1000块钱左右,包括800多块钱的胃镜和100多块钱的麻药。另一种是普通胃镜检查,该胃镜是不行麻醉而直接进行的胃镜检查,该胃镜检查的费用200块钱左右。在普通胃镜进行过程中,有时患者会出现剧烈的咽反射症状,会影响到胃镜检查的结果,所以现在做的更多的是无痛胃镜检查,该检查不良反应小,检查结果更清晰。
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2019-09-10
孕妇五天没大便无便意怎么回事
王琳
主治医师
消化内科
在女性怀孕的过程中,由于体内内分泌激素水平的改变,比较容易出现几天没大便的情况,这就是最常见的妊娠期便秘。如果五天没有大便,患者没有便意,没有腹痛的感觉。 这时需要先试吃有利于排便的食物,比如桃子、火龙果、香蕉,有增加肠道里边的纤维素的成分,润肠通便,便于大便的排出。 如果还是没有改善,这时可以先用一点开塞露,因为有时是肛门口的大便,会比较干硬,难以排出。需要使用通便药物,比如乳果糖、福松,或者舒泰清等。这些药物都是不吸收的,孕妇是可以使用的。
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2019-09-04
吃东西烧心怎么回事
王琳
主治医师
消化内科
吃东西烧心,最常见的是反流性食管炎的情况,还有常见的消化性溃疡、消化道肿瘤也会出现吃东西烧心。吃东西烧心见于最常见的食物,比如酒精、浓茶,咖啡、高脂饮食。这些食物会引起胃清空功能下降,食物在胃停留的时间久,这时比较容易出现反流到食道,引起反流性食管炎,患者会表现烧心的症状。需要做相关的检查,能够确诊该病情,第一个是做胃镜检查,第二个是做测酸测压的检查。对于一些患者,如果不方便做这些相关检查时,可以先试验性的使用药物,比如抑酸剂、黏膜保护剂、动力药。抑酸剂可以选择奥美拉唑、雷贝拉唑,动力药可以考虑用莫沙比利、依托比利,而黏膜保护剂考虑使用铝碳酸镁咀嚼片。试验性的治疗一周左右,如果仍没有明显的改善,这时就需要做进一步的检查。
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2019-09-04
横膈肌痉挛怎么回事
王琳
主治医师
消化内科
在胸腔和腹腔结合部有横膈把人体分为胸腔和腹腔两部分,它就是一个解剖结构,当受到外源性刺激,比如吸入冷空气或者进食生冷食物以及生气的时候,都会出现膈肌痉挛。还有常见的其他疾病,比如肺炎、腹腔感染,这些因素也会出现横膈的膈肌痉挛,临床表现是有的没有明确症状,有的会疼痛,更多的会表现为不停打嗝也就是呃逆。关于治疗,可以使用药物干预会有所改善,有些需要借助针灸的治疗。
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2019-09-02