王茜的科普
输卵管疏通的方法
王茜
主治医师
妇产科
随着现代科学的进步,输卵管疏通的方法目前是有三种:
1、输卵管通液术,这是检查输卵管是否通畅的方法,且具有一定的治疗功效。检查者通过导管向宫腔内注入液体,根据注液阻力大小,有无回流及注入液体量和患者感觉等,判断输卵管是否通畅;
2、子宫输卵管造影,包括传统的子宫输卵管造影和超声下子宫输卵管造影,前者是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况,了解输卵管是否通畅,阻塞部位及宫腔形态。该检查损伤小,能对输卵管堵塞做出比较正确的诊断,准确率可以达到80%左右。后者能在超声下实时观察造影剂流动与分布,图像清晰、无创、无放射性,操作较为简单,具有较高的诊断价值。适应证应了解输卵管是否通畅及形态阻塞部位,了 解宫腔形态,确定有无子宫畸形及类型,有无宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等;
3、妇科内镜输卵管通畅检查,为输卵管通畅检查的新方法,包括腹腔镜直视下输卵管通液检查,宫腔镜下经输卵管插管通液检查,宫腔镜和腹腔镜联合检查等方法。其中腹腔镜直视下输卵管通液检查准确率达到90%-95%,为输卵管通畅检查的金标准,但是因为这种检查方式有创,而且必须要住院,所以一般情况下不采取。
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做阴超疼吗
王茜
主治医师
妇产科
目前随着科学的进步,超声的检查可以通过多种的探头完成,一般有经腹、经阴道超声检查。阴超一般针对的人群是已经有性生活史的妇女。一般情况下行阴超检查不疼,但是如果患者有合并有严重的阴道炎症,导致阴道壁充血水肿可能会有一定的不适感。还有的患者因为惧怕检查,在检查的时候可能有高度的精神紧张,导致全身的肌肉僵硬,这样也会造成检查时感到疼痛。
所以医生操作前都会与病人充分的沟通,缓解紧张因素,避免患者出现不适感当然不是任何时期都可以做阴超,当处于月经期间或者是有阴道出血时,这些情况下不可以行阴超检查,因为会增加感染的风险。
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子宫腺肌病能自己好吗
王茜
主治医师
妇产科
子宫腺肌病指子宫腺体和间质侵入子宫肌层的疾病,该种疾病主要临床表现就是进行性加重的痛经和月经量多。妇科检查可以扪及子宫比较肥厚、增大,甚至于有的子宫可以增大到孕4-5个月的大小。目前针对子宫腺肌病没有有效的根治性药物。如果是年轻生育年龄的妇女,可以采取GnRH-a或者是孕三烯酮等进行药物治疗。
目前放置宫腔内的曼月乐环,可能对缓解痛经和减少经量有一定的帮助。如果是年龄比较大,没有生育要求的妇女,推荐手术的治疗,因为手术治疗以后才能够真正的缓解患者症状。一部分绝经患者,因为体内激素水平的下降,绝经以后子宫腺肌病的症状会自然缓解。
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白带乳白色像酸奶怎么办
王茜
主治医师
妇产科
正常女性的白带呈白色稀糊状或蛋清样,黏稠、量少、无腥臭味的液体,当出现生殖道炎症的时候,可以发生白带量及性状的改变。如果白带乳白色呈酸奶状,首先要注意有无伴随症状,比如外阴的瘙痒,或者外阴烧灼、灼痛等。如果有这些伴随症状,需要到医院做进一步的检测,比如白带常规的检测判断无细菌性的阴道炎、霉菌性阴道炎,或者是滴虫性阴道炎等。
根据检查结果,针对病原菌进行治疗,一般可以达到比较好的疗效。如果经过针对治疗以后症状仍然不能缓解,可能还需要结合阴道分泌物的细菌培养,进行治疗,才能取得较好的疗效。在日常的生活当中,女性也要注意保持外阴的清洁卫生,注意要穿着棉质,比较宽松的内裤,同时也要避免过度的冲洗阴道,以免破坏阴道的酸碱平衡,导致发生细菌的感染。
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宫颈性不孕是什么导致的
王茜
主治医师
妇产科
宫颈性不孕有四个方面的病因:
1、宫颈黏液的异常,宫颈黏液异常是宫颈性不孕的重要病因。比如宫颈黏液比较黏稠就会影响精子穿透,有的宫颈黏液可能有成分异常,会影响精子的生存和活力,从而导致不孕;
2、妇科疾病慢性宫颈炎,慢性宫颈炎是常见的妇科炎症,当慢性宫颈炎的炎症经过子宫骶韧带扩散至盆腔时,可有腰骶部疼痛,盆腔部下坠疼及痛经等。每于月经、排便或者性交时,症状还会有所加重。因此,慢性宫颈炎也是宫颈性不孕的重要病因之一;
3、先天性的宫颈管闭锁及狭窄,先天性的宫颈管闭锁与狭窄的病因是由于在胚胎时期双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致,临床上比较罕见。这种疾病通常伴有子宫发育的不全,第二性征大多数正常;
4、宫颈管发育不良,可伴有子宫发育不良,严重发育不良的宫颈呈细长型。宫颈发育不良可以导致宫颈腺体分泌功能不足,从而也可以导致不孕。
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子宫内膜异位症的治疗
王茜
主治医师
妇产科
子宫内膜异位症是指子宫内膜出现在子宫体以外的部位,这种统称为子宫内膜异位症。目前这种疾病的发生率比较高。子宫内膜异位在卵巢上称之为卵巢巧克力囊种,在盆腔就统称为盆腔子宫内膜异位症。子宫内膜异位症的主要症状就表现为继发性痛经进行性加重,这种疾病虽然是良性疾病,但是目前有恶性的行为,在未绝经之前,可以持续的加重,然后侵犯到多个器官。
子宫内膜异位症的治疗,有药物治疗及手术治疗两种。药物治疗适用于有生育要求,症状比较轻的患者,或者是比较年轻的患者。手术治疗一般适用于症状严重、无生育要求的患者。一般在绝经以后,随着机体雌激素水平的下降,症状可以得到缓解甚至于自愈,但这种几率比较低。绝经以后如果子宫内膜异位症还一直存在,不排除是有恶变的可能。
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子宫腺肌病做什么检查项目
王茜
主治医师
妇产科
子宫腺肌病是指子宫腺体侵入子宫肌层的疾病。这种疾病的主要症状是引起进行性加重的痛经和月经量多,严重的患者还可以出现子宫的局限性增大或局限性的隆起。很多痛经比较严重的患者必须要用止痛药物来缓解,甚至于无法正常的工作和学习。而月经量特别多的患者可能会导致继发性的贫血,甚至于是严重的贫血,需要住院输血治疗。针对子宫腺肌病的检查手段,首先观察临床症状,比如有无痛经,有无月经量多,妇科检查能否扪到异常增大的子宫。然后再结合妇科彩超的检查,比如盆腔CT的检查,可能会做出准确的诊断,当然最终的确诊有利于术后的病理学检查。
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输卵管堵塞的症状
王茜
主治医师
妇产科
输卵管堵塞一般情况下不会有特定的症状,很多患者因为不孕到医院就诊时,行输卵管通液检查才发现有输卵管的堵塞。输卵管的堵塞,根据部位和严重程度,治疗方法也会有不同。比较轻的输卵管堵塞,可以通过输卵管通液起到治疗作用,有一定的患者经过数次的输卵管通液治疗后,输卵管可以恢复到通畅状态,有一部分患者输卵管堵塞以后可能引起输卵管的积液,甚至合并有炎症的时候可能出现输卵管的肌瘤、脓肿等,这个时候可能就会出现腹痛或甚至于伴有发热的症状。如果有这些症状可能需要到医院做手术治疗,如果没有症状也没有生育要求的输卵管堵塞,临床上可以暂时不用处理。
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吃了7年短效避孕药有什么副作用
王茜
主治医师
妇产科
因为当今社会存在很多婚前性行为或者很多已婚的妇女,因为工作的关系或者学业的关系暂时不想要小孩,这个时候有效的避孕措施就必不可少。避孕的方式有很多种包括避孕套,放置宫内节育环,还有口服避孕药等。一般情况下,口服短效避孕药对身体不会产生明显的副作用,但是由于体质的不同,部分口服避孕药的妇女可能出现类早孕的反应,出现不规则的阴道流血、闭经、体重增加或者是皮肤的变化,包括痤疮等。
少数的妇女在服用避孕药以后,还可以出现头痛、复视、乳房胀痛等其它的不适症状。随着科学的进步和医疗的发展,目前的避孕药带来的副作用越来越少,但是长期服用甾体类的激素避孕药对机体代谢,尤其是糖代谢、脂代谢,还有心血管疾病和凝血功能可能会有影响。现代的研究表明,长期服用复方口服避孕药,可以起到降低卵巢癌的风险。但是是否增加乳腺癌的风险,近年来还是有争议。
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多囊卵巢综合征饮食吃什么
王茜
主治医师
妇产科
多囊卵巢综合征的治疗是综合的治疗方式,主要包括生活习惯的调节,包括避免熬夜、避免烟酒、增强体质锻炼,多参加户外活动等。饮食调节,因为多囊卵巢的患者以肥胖者居多,所以平时餐饮应该以清淡为主,改变不正当的饮食习惯,避免辛辣、油腻的食物,避免碳酸饮料、可乐、雪碧等。
患者还要避免高度的紧张和精神刺激,保持良好的心态,有助于调节内分泌的紊乱,可以进食瘦肉、鸡蛋和鱼类等高蛋白食物,配以蔬菜、水果等。对于有胰岛素抵抗的患者,也可能要少吃含糖量比较高的食物,而可以多吃五谷杂粮、粗纤维的食物。
