尿液细菌培养是用于判断泌尿系统感染的一种检查手段，如果培养为阳性，说明病人存在泌尿系统感染，但不能够用来判断尿毒症，因为尿毒症是肾脏的实质性病变所导致的肾功能进行性下降。 如果病人想知道自己否存在尿毒症，需要查血肌酐、尿素氮等指标，而不是通过尿液细菌培养的形式来检查。当然，如果尿毒症的患者同时尿液细菌培养又为阳性，肯定会导致尿毒症的治疗出现很复杂的情况，所以尿液细菌培养不能用来查尿毒症。

药敏结果敏感指某种致病菌对于抗生素的敏感，如果某种致病菌对于某种抗生素敏感，即应用常规剂量的抗生素就能把致病菌给抑制或者杀死掉。 在用抗生素之前要对病人进行综合判断，有些病人有禁忌症，比如万古霉素抗生素，如果病人培养出来阳性，对万古霉素敏感，但是病人肾功不好，因为万古霉素有肾毒性，所以肾功不好的病人在应用万古霉素之前，需要进行慎重考虑。

药物敏感试验主要是从感染部位取标本，比如血液、体液，或者粪便等，然后进行培养，查找病原菌。病原菌找到之后，进行药敏试验。目前药敏试验主要分两种，包括手工药敏、仪器自动化的药敏试验。具体如下： 1、手工药敏是指查找到病原菌之后，取单个菌落，然后把单个菌落涂布到琼脂平板上，然后在平板上贴一定数量的药敏纸片；药敏纸片含有某种特定抗生素，经过过夜培养之后，抗生素会在药敏纸片周围进行扩散；如果病原菌对药敏纸片较敏感，就会在药敏纸片周围不生长，形成空圈，即抑菌圈；如果致病菌对抗生素不敏感或者耐药，抑菌圈就会减小，甚至没有； 2、自动化药敏试验是挑取单个菌落制定一定的菌悬液，直接将其加到特定药敏板上，药敏板上有多种抗生素，然后将其放到仪器上之后，经过过夜培养，第二天时仪器就会自动报出MIC值，即最小抑菌浓度；然后根据最小抑菌浓度，判断其是敏感、中介或者耐药。通过这两种这种药敏试验能给临床上做出合理指导，指导临床抗生素的应用。如果病人致病菌对于某种抗生素敏感，临床上肯定首选这种抗生素。如果对于某种抗生素耐药，就不建议临床上应用这种抗生素。

如果脑脊液培养阳性，首先要将阳性标本进行涂片，涂片之后进行革兰染色，然后根据细菌形态判断是否为致病菌。 如果是致病菌，首先要通知临床大夫，告知临床大夫，病人是中枢神经系统感染，然后对标本重新接种血平板和巧克力平板，将血平板和巧克力平板于培养箱中培养过夜。第二天从培养过夜的血平板，或者巧克力平板上挑取单个菌落进行药敏试验，最后再根据药敏试验发放药敏结果报告。

脑脊液培养实际上是取病人的脑脊液进行细菌培养，在实验室建议临床大夫取脑脊液之后，直接将脑脊液注射到培养瓶中，然后再将培养瓶迅速送到微生物室。微生物室接到标本之后，会将标本放入培养箱中，连续培养5天。 如果5天之内没有报阳，一般认为是培养阴性。如果病人有中枢神经系统感染，在培养的过程中系统会报阳性。报阳之后，后续进一步处理，然后找出致病菌，并且做药敏试验。

KB法药敏试验影响因素较多，具体如下： 1、培养基质量，培养基的质量受多种因素的影响，比如配置过程中的pH值、培养基的厚度等；对于商品化的培养基，或者自配的MH培养基，每批都要通过质控菌株进行验证，合格以后才能使用； 2、影响因素，麦氏的挑取是否正确，挑取0.5麦氏之后，必须要经过比浊仪比对，比对合格才可进行下步操作；如果0.5麦氏挑取不正确，会直接影响KB法的药敏结果； 3、药敏纸片的质量，药敏纸片的质量受多种因素影响，比如药敏纸片上抗生素含量，如果抗生素含量不准，过多或过少都会导致药敏结果的正确与否； 4、药敏纸片，保存方式是否合理，如果保存方式不合理，会导致药敏纸片失效； 5、其它因素，比如操作人员操作质量是否合格；孵育时间、温度是否合理；量取抑菌圈时，所用游标卡尺的精度。所以在测量之前，游标卡尺要定期进行校准。

脑脊液培养时间不确定，因为随时都会报阳，也可一直都不报阳，与脑脊液中细菌的数量以及脑脊液的抽取量、细菌种类都有关系。如果细菌含量较多，可能几小时就报阳，这时就要进行下一步处理。如果一直没有报阳，如连续培养5天，5天之后如果还没有报阳，就认为培养是阴性。 如果临床上有特殊要求，怀疑有特殊菌，就需要延长培养时间。根据临床特殊需求延长培养时间，直到培养出阳性结果为止，或者达到临床培养时间之后，仍然没有报阳，会报阴性。

药敏试验个不一定抽血，这要根据病人的具体情况判断取什么样的标本，具体如下： 1、如果病人出现发热、寒战，怀疑病人存在菌血症或者败血症的情况下，建议病人在用药之前抽取血液进行血培养；如果血培养培养出细菌，就对病人的致病菌进行药敏试验；如果血培养没有培养出致病菌，就无法做药敏试验； 2、病人肺部感染情况下，多个细菌在痰里就能查出，这时可以留取病人痰液进行细菌培养； 3、泌尿系统感染，通过留取一定尿液进行尿液细菌培养，可从尿液里检出致病菌。 所以综合判断，根据病人具体的情况，看病人感染的部位，然后根据感染的部位再决定留取病人哪个部位的标本，进行培养。

如果怀疑病人存在中枢神经系统感染，比如病人存在明显头痛、恶心，甚至喷射样呕吐时，一般建议临床采集患者脑脊液，进行脑脊液培养。如果怀疑病人存在颅内压增高情况，这种情况不能进行脑脊液穿刺。 另外，医生一定要在应用抗生素之前采集脑脊液，因为一旦应用抗生素，脑脊液培养的阳性率就会明显下降，有时脑脊液培养的阳性甚至会下降50%以上。

如果怀疑病人存在尿路感染，如尿道炎，一般建议病人进行尿液细菌培养试验。一般建议病人留取中段尿，最好是晨尿，然后将患者的中段尿放在清洁、干燥的容器中，并且要及时保温送检，一定要及时送检。 同时一定要保证容器干燥，因为如果容器不清洁，患者的尿液就会被其它细菌污染，这样就会对尿液培养结果造成一定影响。