侯亚辉的科普
做宫腔镜全麻死亡怎么回事
侯亚辉
副主任医师
麻醉手术科
做宫腔镜手术全麻死亡的机率较小,全麻有一定风险,所以在手术之前会告知患者麻醉风险。全麻的风险是麻醉药物中毒,部分病人是高敏体质,用麻醉药之后会出现严重的过敏反应,导致喉部水肿。这种情况插管非常困难,建立不了气道的情况下,患者就会窒息死亡。对于身体较弱的老年病人,进行宫腔镜手术,麻醉药会影响循环,导致血压、脉搏下降,会增加患者基础病的风险,会出现脑血管的意外、心脏骤停、心律失常。这些情况一旦出现,就会积极抢救,特别严重的情况下会导致死亡。宫腔镜全麻手术的死亡风险较小,除非其基础疾病较严重。
10.92万
495
2019-11-29
全麻苏醒延迟怎么回事
侯亚辉
副主任医师
麻醉手术科
全麻苏醒的延迟是因为手术时间过长,使用麻醉剂量过大而导致苏醒延迟。老年病人、身体较虚弱的病人,由于各个机能下降,对药物不能完全代谢,这种情况下也会出现苏醒延迟。小儿苏醒延迟,一般孩子手术结束之后,并不是让患儿睁眼、清醒再拔管。在患儿出现自主呼吸之后,恢复一定潮气量,就将气管导管拔出,结束全身麻醉,对孩子是较平稳的,不至于在哭闹的状态下引起意外事故的发生。此外,车祸引起颅脑损伤、脑出血的情况,做手术会导致其苏醒延迟,这种情况就会带管进入ICU进行治疗。
8.85万
330
2019-11-29
全麻是怎么打的
侯亚辉
副主任医师
麻醉手术科
全麻一般分为静脉全麻和静吸复合全麻。短时间的手术可以使用静脉全麻,如无痛人流,只用静脉全麻就能达到手术要求。但是对于复杂的手术,要采取静吸复合全麻,静吸复合全麻会建立静脉通道,通过静脉给予麻醉诱导,如丙泊酚、舒芬太尼、罗库溴铵。给予之后,病人就会逐渐进入梦乡,之后会进行气管插管操作,该操是要借助喉镜进行,借助喉镜将气管导管插入气管内,该过程患者没有任何感觉,所以病人也不需要特别紧张。之后会在术中持续给患者泵麻醉药维持麻醉的深度,达到手术的需要,保证手术的顺利进行。
10.80万
38
2019-11-29
全身麻醉费用
侯亚辉
副主任医师
麻醉手术科
全身麻醉的费用即静吸复合全麻,2小时之内是700元,每超过1小时会增加100元。 这700元不包括特殊导管费和可视喉镜、全身麻醉药物。全身麻醉费用不能一概而论,部分病人的手术时较长,所使用的麻醉剂量就较大,麻醉费用会比手术时间短的病人高。 所以麻醉的费用,要根据手术的时长、个体差异来决定,比如有些人体重很重,其用量就较大,麻醉药量是根据公斤体重来计算的,所以麻醉的费用是因人而异的,不是每个人都一样的,是个体化的。 全麻费用会根据医院级别的不同,有不同的收费标准。三甲妇幼医院的收费标准是700元,但是要根据手术的时长、个体差异来进行收费,要具体情况具体分析。
11.31万
18
2019-11-29
人流半麻和全麻的区别
侯亚辉
副主任医师
麻醉手术科
人流半麻是用局麻的方式在宫颈上用局麻药来浸润麻醉,其实该麻醉只是局部麻醉,对于做人流术,患者能感觉到疼痛,扩宫时该疼痛会有减轻,但是刮宫和清宫是器械在宫壁上进行的,所以该痛感较明显。全麻人流通常是无痛人流,这种是病人在完全睡着的情况下,一点都感觉不到疼痛,有的人还会做较美好的梦,建议患者选择这种方式终止妊娠。但是人流对身体有很大危害,所以在不决定要宝宝的情况下,育龄妇女要做好避孕措施,尽量不让自己的身体受到危害。
12.24万
326
2019-11-29
月经期能做全麻手术吗
侯亚辉
副主任医师
麻醉手术科
月经期能不能做全麻手术要看其是择期手术还是急诊手术。如果病人是择期手术,不建议进行手术。如果是急诊手术,为挽救生命、争取手术治疗时间,可以进行手术。月经期妇女的身体状况较差、抵抗力较低、出血较大,做手术时会引起出血量增加,会导致患者贫血,所以不建议在月经期间进行手术治疗。麻醉对于月经期间的风险并不大,月经期间能不能做手术最关键。比如做盆腔手术会影响其视野,盆腔会有积血存在,对于解剖暴露会使暴露出现困难,会增加手术大夫的操作使手术做起来较困难。要想做较完美的手术,还需要避开月经期过程。
9.55万
438
2019-11-29
人流全麻对身体的危害
侯亚辉
副主任医师
麻醉手术科
人流全麻即无痛人流。全麻对身体的危害并不大,因为全麻之后病人会进入梦乡,其感觉就是睡了一觉,全麻之后没有疼痛刺激,对身体的应激反应也会减小。主要是流产对身体危害较大,所以只要是不打算要孩子的年轻妇女都要做好避孕措施。麻醉的危害与人流的危害相比小之又小,患者对全麻的危害其实没有多大顾虑,所以人流全麻对身体没有大的危害。普通人流会引起人流综合征,即宫颈钳钳夹宫颈、宫吸时会引起迷走神经反射,导致患者出现恶心、呕吐、胸闷、气短等不舒服症状。
10.90万
457
2019-11-29
为什么剖腹产是全麻
侯亚辉
副主任医师
麻醉手术科
剖宫产在中国大多选用椎管内麻醉,有的剖宫产会选用全麻,这是特例,比如出现前置胎盘大出血抢救生命的情况下,会选择静吸复合全麻,这样会节省时间,对大人和胎儿都有利。椎管内麻醉下,产妇是在清醒状态下迎接自己的宝宝的,整个手术过程都是清醒状态,能知道自己孩子的出生时间、体重,但是病人并不会感觉到疼痛。椎管内麻醉下产妇会感觉到有触感,有的病人会觉得自己都麻醉,但是其它什么都能感觉到。剖腹产的麻醉并不是让患者都感觉不到,在撕扯肌肉时会有感觉,但是不会疼。所以在中国剖宫产麻醉多选择椎管内麻醉。 全麻用于剖宫产有一定风险,进行全麻时会出现反流误吸导致窒息死亡,其呕吐物的PH值较低,如果出现误吸状况,会引起严重的肺炎、导致病人死亡。
8.67万
103
2019-11-29
子宫肌瘤手术是全麻还是半麻
侯亚辉
副主任医师
麻醉手术科
子宫肌瘤手术是全麻还是半麻要根据手术方式来选择。比如子宫肌瘤选择开腹手术,选择椎管内麻醉,椎管内麻醉的麻醉方式足以满足手术所需要的平面,对于病人来说也较舒适。如果手术方式是腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,要选择静吸复合全麻,因为这种手术的术式会在腹腔内打入二氧化碳使膈肌上移,患者如果不是全麻状态下,会感觉呼吸困难,两个肩膀会非常不舒服,腹腔内注入气腹之后也会影响血液的循环。为保证腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术顺利进行,大多数会选择静吸复合全麻来进行手术操作。 如果是开腹的子宫肌瘤手术,选择椎管内麻醉方式会给患者测平面,达到手术要求之后,会给病人镇定药,让其舒适的睡到手术结束,整个术中患者也并不会很不适。
10.11万
479
2019-11-29
全麻是什么感觉
侯亚辉
副主任医师
麻醉手术科
全麻时,首先会给病人镇静药让病人有睡意,给了镇静药之后,患者就有一种昏昏欲睡的感觉,但是呼唤他时会很配合。之后会有麻醉药诱导期,这时就需要用丙泊酚,一种白色药物,称之为牛奶,该牛奶进入到体内40秒钟左右,患者就会慢慢睡着,之后会给阿片类药物、肌松药。意识丧失之后会进行全麻气管插管操作。在整个手术过程中,会保证麻醉药物的浓度和剂量来维持患者在术中的生命体征,让其达到血压平稳、心率平稳,对手术的刺激没有过多反应。 手术结束之后会调整药量让患者逐渐进入苏醒状态,手术结束之后,虽然看到患者在睡觉,但是其听力先恢复,之后患者会出现吞咽反射、眨眼动作。呼唤患者的名字,让其睁眼睛,一般患者能完全配合,在将气管导管拔出,该过程一般患者不会有记忆,所以患者并不用特别紧张。患者的感觉是进手术室跟大夫聊天,聊天之后睡了一觉,再之后一睁眼手术做完,这是一个较愉悦的过程。
12.68万
477
2019-11-29