如果儿童有200度的近视，家长应该引起高度注意。因为孩子正处于视力的发育期，近视每年大概会有50-100度的增长。到18岁时，发生高度近视的风险会非常大。近视按照屈光程度可以分为三级，主要包括轻度近视、中度近视和高度近视。其中，轻度近视指300度以下的近视，中度近视指300-600度的近视，600度以上属于高度近视，如果是高度近视，发生视网膜脱离、黄斑出血、青光眼、白内障的几率会明显增加。如果一个孩子有200度的近视，应该积极地采取方法进行科学地矫正。另外，还可以尽量避免长时间地用眼，多进行户外活动，保证孩子的睡眠、营养均衡，可以多补充维生素丰富的食物来控制近视的发展。

泪道阻塞的症状具体如下： 1、流泪、分泌物多，而且这种症状持续无法缓解，经过抗生素治疗效果也不明显； 2、检查时压迫泪囊区会发现有黏性的分泌物从泪小点溢出。 泪道阻塞主要是由于婴儿出生时，位于鼻泪管末端的胚胎残膜没有完全退化所致。少数是因为泪道或者鼻泪管的骨性狭窄，以及鼻腔的发育畸形所致。对于成人或者老年人，泪道的阻塞多是由于慢性泪囊炎造成的鼻泪管粘连所致。极个别的可能还会因为外伤或者鼻腔的疾病所引起。

泪囊鼻腔吻合术就是通过手术的方法将泪囊黏膜和鼻黏膜各做一个U型的切口，将切口进行直接吻合，在两者之间建立一个通道，使泪液从泪囊不经过鼻泪管而直接流入鼻腔，从而达到缓解或者消除流泪及分泌物增多的症状。泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎和泪道阻塞的经典手术方式，主要用于成年人，尤其是老年人经过泪道探通、泪道置管或者泪道激光等治疗效果不佳，或者存在其他手术禁忌症时。泪囊鼻腔吻合术的术式可以选择外路切口，也可以选择内路切口。外路切口是从泪囊的皮肤面做一个楔形的切口，而内路切口是在鼻内窥镜下经鼻腔进行手术。鼻腔泪囊吻合术的效果都较好。

泪道探通术的最佳时间，一般选择在婴儿3-6月时进行。因为这个时期宝宝的泪道鼻泪管末端的残膜还比较薄，泪道的炎症也不是十分明显，进行探通效果较好。当发现宝宝泪囊阻塞的早期，可以选择保守治疗的方法，比如进行泪囊区的按摩、泪道冲洗、点抗生素滴眼液等。通过上述保守治疗，部分宝宝可以恢复正常。 如果经过以上保守治疗效果不明显，则应该在宝宝3-6月时进行泪道探通。如果宝宝的泪道没有明显的炎症和粘连，探通效果较好。如果宝宝的流泪症状较严重，或者分泌物较多时，也可以把探通时间提前到两个月左右的时候进行。如果宝宝太大再进行泪道探通，可能会因为泪道残膜较厚或者泪道的炎症较重而影响探通的效果。所以，对待泪道阻塞的宝宝，家长应该及时带宝宝去医院，做到早发现早治疗。

对于新生儿泪囊炎，部分宝宝随着泪道的发育可以自愈。新生儿泪囊炎主要是由于泪道阻塞导致泪液和细菌在泪囊内长期积存所引起的炎症。而泪道阻塞大多是由于出生时位于鼻泪管末端的胚胎残膜未完全退化所致，部分宝宝随着泪道的发育，胚胎残膜逐渐退化，泪道通畅后，泪囊炎可以自愈。还有一部分泪囊炎早期的宝宝经过泪囊区的按摩，通过按摩的力量使残膜破裂，可使泪道通畅，治愈泪囊炎。另外，还有一部分宝宝泪囊炎的时间可能较长，经过以上治疗没有明显好转，则需要进行泪道探通，甚至还要进行泪道置管等手术治疗才能治愈。所以，当家长发现宝宝有泪囊炎表现时，一定要及时到医院就诊，早诊断早治疗。

如果一个五岁的孩子发生近视，首先应该是到正规的医疗机构去进行散瞳验光。经过散瞳验光之后，如果是真性近视，则不能恢复正常。如果是假性近视，则可以恢复，可以通过让眼睛多休息、放松眼睛、进行视功能训练等来帮助恢复。近视按照屈光性质可以分为轴性近视和屈光性近视，大多数人的近视都是属于轴性近视。轴性近视是由于眼轴增长，外界的平行光线经过眼睛的屈光系统之后聚焦在了视网膜之前所形成的近视。如果一个五岁的孩子是真性近视，说明眼轴已经变长，这种眼轴变长不能恢复正常。就像孩子的身高一样，长高后则不能再变矮。所以，五岁孩子的近视，如果确诊是真性近视，则无法恢复。

正常的孩子在出生时都是远视眼，远视的度数大约是300度左右。由于儿童生长发育还不成熟，眼球较小，眼轴较短，外界的平行光线经过眼睛的屈光系统聚焦于视网膜之后，这种远视称为生理性远视，也被称为远视储备。远视储备有一个正常范围，具体如下： 1、刚出生的孩子大约是300度左右； 2、三岁大约是200-250度； 3、六岁大约是150-200度。 随着孩子的生长发育，眼球逐渐成熟，远视储备也会逐渐地减小、消失，最终发展为正视眼。如果孩子的远视储备高于正常值，这个孩子就有发生弱视的风险。如果远视储备低于正常值，孩子就存在近视的隐患。所以，建议家长要定期带孩子到医院进行眼部健康检查，了解孩子的远视储备，及早给孩子建立视力发育跟踪档案，对弱视和近视，做到及早发现、早干预、早治疗。