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38周可以剖腹产吗

孕38周是否可以进行剖宫产要根据孕妇的具体情况而定，采取个体化方案进行终止妊娠。要考虑必须有剖宫产的指征，比如胎儿臀位；估重＞3500g；糖尿病的孕妇；胎儿体重偏大，巨大儿体重＞4250g，以及合并有其他产科方面的指征，需要进行剖宫产终止妊娠。这一部分孕妇终止妊娠孕周的选择指征如下：1、如果有剖宫产指征的孕妇，不合并有并发症，一般选择孕39周及之后进行终止妊娠；2、如果有剖宫产指征但有合并症的孕妇，将根据具体情况来制定个体化方案，制定终止妊娠的孕周。如糖尿病的孕妇合并有巨大儿，首先有剖宫产指征，要看血糖控制情况，如果血糖控制良好，可能选择在孕39周剖宫产终止妊娠。如果血糖控制不好，孕期使用胰岛素治疗的孕妇，可能根据孕期的血糖控制情况来制定个体化方案终止妊娠。所以终止妊娠的孕周不是一成不变，要根据孕妇的具体的病情来制定个体化方案。

孕晚期产前检查包括哪些项目

孕晚期产前检查项目具体如下：1、自孕36周开始，每周都应进行一次胎心监护；2、进行产科检查的常规项目，如血压、体重、胎儿的胎心以及孕妇宫高腹围的测量；3、在孕晚期需要进行一次血液化验，包括血常规、尿常规、凝血功能、肝功能、肾功能以及感染系列；4、特殊的孕妇可能加做其他的相应特殊项目。一般孕晚期每周检查一次，如果无合并症的孕妇，至40周预产期后，每3天进行一次产前检查，至孕40-41周住院待产。以上是在孕晚期进行的常规项目，如果孕妇有合并症或并发症，在孕晚期检查和化验中，可能要加一些与合并症和并发症相关的检查化验。

孕妇血压正常值范围

孕期孕妇的血压一般控制在收缩压在90-130mmHg，舒张压在60-90mmHg之间比较好。关于孕妇的血压的生理状态，一般孕早期和中期血压轻度下降，在孕24-26周期间有轻度上升。一般收缩压没有明显改变，舒张压主要是由于子宫动脉的扩张、血液稀释和胎盘之间动静脉短路形成，所以舒张压略有下降，造成孕妇脉压差有所增高。在孕晚期的时候，由于增大的子宫压迫下腔静脉，导致回心血量减少，致心输出量减少，可能导致血压的降低。所以孕妇的血压在这个生理过程中是有波动的，不是一成不变。对于血压状况孕妇要高度重视，如果有异常及时就医。

到了预产期还没动静怎么办

孕妇到了孕晚期都有以下困惑，已经到了预产期，可是没有动产。孕妇孕期经过顺利，孕期没有合并症，可以延长孕周至41周就要进行医学干预。如果在孕期有合并症，可能在预产期前或预产期就进行医学干预。所以在这一方面要根据孕妇的孕期的具体情况而定。关于孕妇入院以后的医学干预，医学干预包括：1、住院以后给予孕妇进行体格检查，评估胎儿的大小，了解孕妇骨盆、软产道的情况。如果无异常，有阴道试产的可能，将评估宫颈的成熟度；2、如果宫颈成熟度良好，可以给予静点缩宫素引产。如果宫颈条件不成熟，可以局部放置药物，促宫颈成熟，之后再积极进行引产。所以孕妇们在孕足月不用过于担心，要定期产检，由产检医生给予积极指导。

羊水穿刺什么时候做比较好

羊水穿刺术是在孕16-22周进行羊膜腔穿刺，抽取羊水细胞培养，进行胎儿染色体核型分析以及基因及基因产物检测，以下人群需要做羊水穿刺、染色体核型分析和基因检测：1、在孕期进行筛查，唐氏筛查中可能出现胎儿异常的孕妇；2、孕期、孕早期曾经接触过，可能致胎儿畸形物质的孕妇；3、孕妇夫妇一方、双方存在严重的遗传病或有家族遗传病史，曾经生育过先天缺陷的胎儿的夫妻，分娩时年龄达到、超过35周岁的孕妇，都建议进行羊水穿刺、染色体核型分析以及基因检测。总之，对于在孕期进行唐氏筛查高风险的人群，以及具有产前诊断的高危人群，要在孕16-22周进行羊水穿刺术，行羊水抽取，羊水细胞进行培养，检测胎儿的染色体核型以及基因、基因产物的相关检测。

孕妇血糖高怎么治疗

对于在孕期发现血糖高的孕妇，需要进行如下处理和管理：1、将这一部分血糖异常的孕妇纳入高危管理，先统一进行健康教育，进行关于血糖方面的从饮食、运动、治疗以及如何监测等一系列健康教育，使这一部分孕妇首先能明确该如何吃饭、吃什么、如何监测血糖、如何运动以及什么时候需要给予药物治疗；2、如果在健康教育和合理的饮食食谱的制定下，孕妇在适当的运动疗法下，大多血糖可以控制在满意的范围内，只有少数孕妇在积极的饮食和运动的治疗下，仍然无法达到满意的血糖范围，才需要应用药物治疗。在孕期应用药物治疗是使用胰岛素来控制血糖，孕期使用胰岛素安全、有效，而且胰岛素不会通过胎盘，对于孕妇和胎儿安全系数都较高。所以对于孕期出现血糖异常的孕妇需要积极管理，进行积极干预和治疗。

孕妇血压高怎么调理

对于孕期血压异常的孕妇，需要给予足够重视。首先需要对于血压进行日常监护，一天监测次数如1天2次或3次，固定时间监测血压，要注意注重孕妇的自觉症状。需要在产科医生和内科医生共同的努力下，给予孕妇足够指导，保证充足的睡眠，保证摄入足够的蛋白质和热量，避免过多的声光刺激和过分的精神压力、情绪波动。在产检的时候定期监测关于高血压疾病的相关化验检查，如果出现住院指征，需要及时住院，给予相应降压及对症治疗。尤其对于孕早期和孕中期即出现的高血压疾病，需要给予更加足够的重视。因为这一部分孕妇可能预计出现医疗性早产和不良结局的增加，所以对于这一部分孕妇要给予足够的重视。所以在孕期的血压监测以及孕期孕妇自我的症状，以及相关实验室检查都非常重要，能给临床工作给予非常好的指导，也能改善孕妇以及胎儿的不良预后。

孕妇血压偏低是什么原因造成的

孕妇血压偏低主要从两个方面来说：1、和孕妇的生理状况有关；2、和孕妇的体位有关系。关于孕妇的生理状况，孕妇的孕早期和中期血压偏低，孕24-26周血压轻度升高，一般收缩压无明显改变，舒张压由于外周血管扩张、血液稀释和胎盘的动静脉短路形成而轻度降低，造成脉压差有所增大。在孕妇孕晚期，增大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少、心排出量降低、血压有所下降。如果孕晚期孕妇处于仰卧位的情况下，会出现低血压仰卧位综合征，如果孕妇采取侧卧位的时候，症状可以缓解，可以恢复胎盘血液供应。孕妇低血压可以是生理变化，即孕妇体位的变化。孕期建议孕妇尽量侧卧或半卧，来减少仰卧位低血压综合征。

胎盘低置能引产吗

关于胎盘低置是否可以引产，是一部分孕妇所关注的问题，低置胎盘在一定条件下可以引产。低置胎盘是指胎盘附着于子宫下段，胎盘下缘距宫颈内口＜2cm，另外一类胎盘位置异常是前置胎盘。前置胎盘又分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘，其中边缘性前置胎盘以及低置胎盘可以在充分的条件下进行阴道试产。首先要考虑到的问题是胎儿处于中等大小，骨、软产道正常，宫颈条件成熟，考虑在短时间可以分娩。阴道出血量少，在有条件的医疗机构下，备足充分的血源下，边缘性前置胎盘和低置胎盘可以经阴道试产，所以低置胎盘在一定条件下可以引产。

羊水穿刺风险是什么

对于筛查高风险以及高危人群进行羊膜腔穿刺，胎儿的染色体检查及基因和基因产物的检测，风险主要包括以下方面：1、胎儿丢失：要排除自然背景下的胎儿丢失率是2%的前提下，在超声引导下的羊膜腔穿刺的胎儿丢失率是0.5%-1%，一般是在0.5%左右，成熟的产前诊断机构胎儿丢失率在0.3%以下；2、羊水渗漏：羊膜腔穿刺术过程的并发症，大概发生率在1%-3%；3、感染：由于羊膜腔穿刺操作引起的绒毛膜羊膜炎；4、母体的并发症：母体发生同种免疫溶血性疾病的发病率增高，所以对于Rh阴性血型的孕妇进行羊膜腔穿刺时，需要在穿刺术后72小时之内给予肌注抗D免疫球蛋白。所以，羊水穿刺的风险主要有胎儿丢失、羊水渗漏、感染、母体并发症。

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