宁靓的科普
高血压不吃药怎么降压
宁靓
副主任医师
心血管内科
较多人对高血压服药存在抵触情绪,觉得如果吃药就终身服药,就会产生依赖,高血压降压药的副作用又怎么承受,所以有一种抵触情绪。在刚刚发现高血压时,可以给予3-6个月的时间进行生活、工作上的调整,经过锻炼、饮食来观察。如果血压能平稳,可以暂时不吃药,仍然要监测,因为有可能后面还会升高。如果3-6个月的这段时间血压较高,肯定要吃药,不吃药会产生并发症。
有些人会询问高血压病人可不可以做食疗降压,有部分饮食对降压有一定作用,比如芹菜、苹果,平时多吃能对血压的调整起到一定作用,但是千万不能当成一种降压药,而且苹果也不可能每天大量吃,芹菜也是这样,否则会产生厌食情绪。高血压患者建议服用降压药进行正规治疗,可以改善饮食、生活 习惯,进行辅助调整。
10.20万
48
引起心绞痛的原因
宁靓
副主任医师
心血管内科
引起心绞痛的原因主要是供应心脏的两根血管供应量不足,引起缺氧、缺血、疼痛。心脏表面有两根血管,一个是左冠状动脉,一个右冠状动脉,供应心脏所需的能量和氧气。最主要的原因是血管内部固定狭窄,比如斑块形成引起的狭窄,或者临时痉挛使狭窄程度高于70%-75%,才会引起心绞痛,诱因如下:
1、运动:运动时心跳会加快,耗氧量会增加,寒冷时血管会收缩,情绪激动心跳都会加快。凡是引起心跳加快的活动,需要氧气的量就会增加,在狭窄的基础上,不能完全供应所需的氧气和养分,就会引起心绞痛;
2、饱餐:吃得过于饱,血液大多数都到胃肠道做消化功能,心脏也会相对缺血,在狭窄的基础上就会引起心绞痛。
12.67万
337
孕晚期窦性心动过速怎么办
宁靓
副主任医师
心血管内科
孕晚期母亲的心脏负荷较重,胎儿的血液循环也需要经过母亲的心脏供给氧气和养分,全身的血容量就会增多。再加上妇女在怀孕晚期身上会比平时增加几十斤,这也是负荷,所以这时妇女的心跳偏快。
如果过快,会对心脏会造成一定损伤。建议妇女尽量以休息为主,但是仍然要运动,只是不能剧烈运动,可以散步、轻微活动,有利于以后的生产。饮食上要注意相对清淡、容易消化,不要增加心脏负荷。同时也要监测胎儿的心音、健康情况,如果是持续性的心动过速,可到医院进行处理。
9.21万
254
腿肿一按一个坑是心衰吗
宁靓
副主任医师
心血管内科
腿一按一个窝,首先考虑其是凹陷性水肿。凹陷性水肿最常见的原因是心衰,但是不是所有的水肿都是心衰所致,也可能是其它疾病,比如肝脏功能不全、肾脏功能不全或是血栓性疾病。根据病史特点,比如心衰患者早上起来时水肿会轻些,晚上水肿会严重,即晨轻暮重。
心衰患者一般是双侧脚凹陷,如果是单侧脚的凹陷性水肿,也可能是栓塞性病变,比如下肢静脉血栓,低蛋白血症、甲状腺功能减退也可引起凹陷性水肿。有些老年人没有这些基础性疾病,但是其由于坐车、久坐,血液循环不好,血管进行性退化,也可引起凹陷性水肿,所以要根据具体情况来判断其是哪种原因。
8.91万
277
心衰水肿如何消除
宁靓
副主任医师
心血管内科
心衰水肿主要靠药物治疗,比如利尿剂的使用。利尿剂的使用分为两种,即保钾利尿剂、排钾利尿剂。根据病人的情况进行匹配,让电解质维持在正常范围内。如果患者心脏长大需要的情况下,还会加用强心药物。如果患者是轻度水肿,可以在家利用利尿剂调整处理。
如果严重的心衰伴有胸腔、腹腔积水甚至心包积水,这种较严重的情况下,只有到医院静脉用药,把体内多余的水分排出。如果病人合并低蛋白血症或肾脏功能不全的情况下,利尿效果会较差,治疗起来也相对要复杂,同时患者在生活方式上也要注意限盐,配合医生治疗。
10.38万
123
心绞痛介入治疗有风险吗
宁靓
副主任医师
心血管内科
冠脉介入治疗有一定风险,从穿刺血管,管腔到达冠状动脉口,包括造影剂都有副作用或者有一定风险,比如导管在经过血管斑块时,进行摩擦、碰撞,会引起破裂出血。造影剂对肾脏会有一定负担,引起肾功能不全。导管到达冠状动脉时,对原本的斑块会有触动,诱发夹层发生,会有一定的风险性,严重的可以引起血管痉挛,最严重的是恶性心律失常和猝死。
介入治疗有一定风险,但是也不要太害怕该风险性,因为冠状动脉狭窄引起心绞痛、心肌梗死本身就是严重的疾病,该疾病存在自身的风险。冠状动脉的介入治疗是为了解除风险的发生,风险比冠心病本身的风险要小得多。
8.19万
281
室上性心动过速严重吗
宁靓
副主任医师
心血管内科
室上性心动过速没有室性心动过速严重,既然发生室上性心动过速,说明病人的病不是特别严重,有机会和时间慢慢治疗。有些人会一年发作几次,或者几年才发作一次,是突发突止的一种心悸、心动过速,但是此疾病会随着人的年龄越发越频繁,一般需要治疗。
如果发生室上性心动过速,可以自己经过刺激咽喉部,引发恶心、呕吐来自行终止。如果终止不了,可以到医院里用药物进行终止。如果想治愈,可以做射频消融术治断根,治愈率非常高,可达到98%以上。如果有阵发性室上性心动过速的病人,建议在较健康时进行手术做。