宁靓的科普
高血压不吃药怎么降压
宁靓
副主任医师
心血管内科
较多人对高血压服药存在抵触情绪,觉得如果吃药就终身服药,就会产生依赖,高血压降压药的副作用又怎么承受,所以有一种抵触情绪。在刚刚发现高血压时,可以给予3-6个月的时间进行生活、工作上的调整,经过锻炼、饮食来观察。如果血压能平稳,可以暂时不吃药,仍然要监测,因为有可能后面还会升高。如果3-6个月的这段时间血压较高,肯定要吃药,不吃药会产生并发症。 有些人会询问高血压病人可不可以做食疗降压,有部分饮食对降压有一定作用,比如芹菜、苹果,平时多吃能对血压的调整起到一定作用,但是千万不能当成一种降压药,而且苹果也不可能每天大量吃,芹菜也是这样,否则会产生厌食情绪。高血压患者建议服用降压药进行正规治疗,可以改善饮食、生活习惯,进行辅助调整。
10.20万
48
2020-08-31
引起心绞痛的原因
宁靓
副主任医师
心血管内科
引起心绞痛的原因主要是供应心脏的两根血管供应量不足,引起缺氧、缺血、疼痛。心脏表面有两根血管,一个是左冠状动脉,一个右冠状动脉,供应心脏所需的能量和氧气。最主要的原因是血管内部固定狭窄,比如斑块形成引起的狭窄,或者临时痉挛使狭窄程度高于70%-75%,才会引起心绞痛,诱因如下: 1、运动:运动时心跳会加快,耗氧量会增加,寒冷时血管会收缩,情绪激动心跳都会加快。凡是引起心跳加快的活动,需要氧气的量就会增加,在狭窄的基础上,不能完全供应所需的氧气和养分,就会引起心绞痛; 2、饱餐:吃得过于饱,血液大多数都到胃肠道做消化功能,心脏也会相对缺血,在狭窄的基础上就会引起心绞痛。
12.67万
337
2020-08-31
孕晚期窦性心动过速怎么办
宁靓
副主任医师
心血管内科
孕晚期母亲的心脏负荷较重,胎儿的血液循环也需要经过母亲的心脏供给氧气和养分,全身的血容量就会增多。再加上妇女在怀孕晚期身上会比平时增加几十斤,这也是负荷,所以这时妇女的心跳偏快。 如果过快,会对心脏会造成一定损伤。建议妇女尽量以休息为主,但是仍然要运动,只是不能剧烈运动,可以散步、轻微活动,有利于以后的生产。饮食上要注意相对清淡、容易消化,不要增加心脏负荷。同时也要监测胎儿的心音、健康情况,如果是持续性的心动过速,可到医院进行处理。
9.21万
254
2020-08-31
腿肿一按一个坑是心衰吗
宁靓
副主任医师
心血管内科
腿一按一个窝,首先考虑其是凹陷性水肿。凹陷性水肿最常见的原因是心衰,但是不是所有的水肿都是心衰所致,也可能是其它疾病,比如肝脏功能不全、肾脏功能不全或是血栓性疾病。根据病史特点,比如心衰患者早上起来时水肿会轻些,晚上水肿会严重,即晨轻暮重。 心衰患者一般是双侧脚凹陷,如果是单侧脚的凹陷性水肿,也可能是栓塞性病变,比如下肢静脉血栓,低蛋白血症、甲状腺功能减退也可引起凹陷性水肿。有些老年人没有这些基础性疾病,但是其由于坐车、久坐,血液循环不好,血管进行性退化,也可引起凹陷性水肿,所以要根据具体情况来判断其是哪种原因。
8.91万
277
2020-08-31
心衰水肿如何消除
宁靓
副主任医师
心血管内科
心衰水肿主要靠药物治疗,比如利尿剂的使用。利尿剂的使用分为两种,即保钾利尿剂、排钾利尿剂。根据病人的情况进行匹配,让电解质维持在正常范围内。如果患者心脏长大需要的情况下,还会加用强心药物。如果患者是轻度水肿,可以在家利用利尿剂调整处理。 如果严重的心衰伴有胸腔、腹腔积水甚至心包积水,这种较严重的情况下,只有到医院静脉用药,把体内多余的水分排出。如果病人合并低蛋白血症或肾脏功能不全的情况下,利尿效果会较差,治疗起来也相对要复杂,同时患者在生活方式上也要注意限盐,配合医生治疗。
10.38万
123
2020-08-31
心绞痛介入治疗有风险吗
宁靓
副主任医师
心血管内科
冠脉介入治疗有一定风险,从穿刺血管,管腔到达冠状动脉口,包括造影剂都有副作用或者有一定风险,比如导管在经过血管斑块时,进行摩擦、碰撞,会引起破裂出血。造影剂对肾脏会有一定负担,引起肾功能不全。导管到达冠状动脉时,对原本的斑块会有触动,诱发夹层发生,会有一定的风险性,严重的可以引起血管痉挛,最严重的是恶性心律失常和猝死。 介入治疗有一定风险,但是也不要太害怕该风险性,因为冠状动脉狭窄引起心绞痛、心肌梗死本身就是严重的疾病,该疾病存在自身的风险。冠状动脉的介入治疗是为了解除风险的发生,风险比冠心病本身的风险要小得多。
8.19万
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2020-08-31
室上性心动过速严重吗
宁靓
副主任医师
心血管内科
室上性心动过速没有室性心动过速严重,既然发生室上性心动过速,说明病人的病不是特别严重,有机会和时间慢慢治疗。有些人会一年发作几次,或者几年才发作一次,是突发突止的一种心悸、心动过速,但是此疾病会随着人的年龄越发越频繁,一般需要治疗。 如果发生室上性心动过速,可以自己经过刺激咽喉部,引发恶心、呕吐来自行终止。如果终止不了,可以到医院里用药物进行终止。如果想治愈,可以做射频消融术治断根,治愈率非常高,可达到98%以上。如果有阵发性室上性心动过速的病人,建议在较健康时进行手术做。
11.61万
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2020-08-31
一级高血压严重吗
宁靓
副主任医师
心血管内科
高血压的级数是根据病人测得的最高一次血压判断的。一级高血压是指的测最高血压不超过159mmHg,低压不超过99mmHg;二级高血压是测得最高的一次血压不超过179mmHg和109mmHg;三级高血压是高压大于180mmHg,低压大于110mmHg,最高的一次只要达到了,就是三级高血压,所以一级、二级、三级其实对治疗并没有太大影响。 不管是几级高血压,都要注意治疗,三级高血压最大的危害是脑出血,一级高血压一般不会引起脑出血,在这一方面相对要安全,但是在其它方面,血压持续性增高会对心脏、肾脏和血管造成影响。所以不管是几级高血压,都需要治疗。我国一级高血压的患病率较高,很多人不注重一级高血压的治疗,这种认识是错误的,所以只要达到高血压,就需要治疗。
9.54万
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2020-08-31
心绞痛止痛药
宁靓
副主任医师
心血管内科
心绞痛一般不使用止痛药,如果发生心绞痛,会使用扩张小动脉的药物使血管扩张、血流恢复、心绞痛缓解。心绞痛和腹痛病人,在查找原因和治疗上一般不用止痛药是一个原理,比如腹痛用止痛药会掩盖病情,疼痛缓解了,实际上肚子里很严重、会掩盖病情。心绞痛也是,需要观察是不是血流恢复,而不是进展到心肌梗死。 如果盲目用止痛药会掩盖病情,有些止痛药,如吗啡这类的效果很好,但会使血压下降。有些心绞痛病人,如果血压很高或者正常情况下用这些药物,对其不会有副作用,当病人发生心绞痛候,血压会下降甚至偏低,要使用升压药。在这种情况下,如果再使用使血压下降的止痛药,对病人实际上是不利的。
8.56万
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2020-08-31
心衰病人注意什么
宁靓
副主任医师
心血管内科
心衰患者需要注意以下方面: 1、生活方式管理,需要限盐,每日食用的盐在2-3g之间,不超过3g; 2、限水,如果血钠在130mmol/L以下,每日摄入量要低于2L,如果是严重的心衰,限水要更多,建议不超过1.5L。水不仅仅是喝的水,米饭、汤都含水,总量不能超过这些,而不仅仅是喝的矿泉水; 3、饮食营养搭配,注意低脂饮食,如果是有心衰的病人,因为心衰病人会有胃肠道淤血,饮食状态不好就会消瘦,这类病人要补充适量的蛋白质。
12.80万
491
2020-08-31