正常阑尾就像其他的肠管一样是有蠕动的，阑尾管腔内的粪便是可以排出来的，但是由于阑尾管腔较细，又是个死胡同，当阑尾腔内的粪石过大时，就不易被排出来，极易引发阑尾炎，一旦发生阑尾炎，阑尾就会肿胀僵硬，导致粪石更加不能排出来了，接下来就是阑尾管腔内细菌感染，张力增高，化脓缺血坏死甚至穿孔，周围脓肿形成等，因此阑尾有粪石一定要引起重视，当然小的粪石也有可能自己排出来。

消毒完毕后，首先铺治疗巾，腹部铺巾顺序为：未穿手术戴手套前先铺切口下方（会阴区）、再铺对侧，也可先铺对侧再铺下方，然后是上方，最后一块铺铺巾者所站的这一侧。如已穿好手术衣戴好无菌手套，应先铺自己同侧，再铺下方，再铺上方，最后铺对侧，巾钳固定后，再铺中单，未穿手术衣消毒时，此时应双手重新消毒后，穿好手术衣戴好手套后再铺大单。

1、首先要明确感染伤口的原发病，是肿瘤、外伤、异物、脓肿破溃、还是肠瘘等引起。积极治疗原发病是很重要的。2、选择效果确切的抗生素抗感染治疗。3、清除伤口异物及坏死组织，充分引流，按时换药，保持伤口清洁，并行细菌培养及药敏检查，根据细菌培养及药敏结果调整抗生素。4、重症感染病人常合并低蛋白血症，愈合能力下降，应根据原发疾病及合并症情况，适当给予营养风险评估及营养支持治疗。

反跳痛又叫“Blumberg”征，是指查体时，将两到三个手指并拢于压痛处，稍停片刻，待压痛趋于稳定后，迅速将手抬起，患者感觉疼痛加重，多伴有痛苦表情或呻吟。常见于合并腹膜炎的病人，可发生腹膜炎的疾病有很多，常见的有腹部外伤，空腔脏器破裂，如肠破裂；消化道穿孔，如胃十二指肠穿孔；腹腔感染性疾病，如急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎，肠扭转、内疝、肠梗阻等合并肠坏死，肠系膜血管栓塞肠坏死，妇科急腹症，如卵巢囊肿蒂扭转，异位妊娠，输卵管炎等。还有原发性腹膜炎，腹水感染等均会以腹膜刺激征及反跳痛的出现，需根据具体情况仔细鉴别。

痔分为三类：内痔、外痔、混合痔。内痔分为四度：1度：出血为主，间歇性无痛性便血；2度：排便时有痔脱出，便后可自行还纳，可伴出血；3度：痔脱出后需手助还纳，可伴出血；4度：痔脱出不能还纳会还纳后又脱出也可伴出血。外痔：主要表现为肛门不适瘙痒或有皮赘等，可伴有血栓形成，伴有疼痛。混合痔：内痔外痔同时存在，多呈环状痔，有时脱出后不能还纳可出现嵌顿或绞窄性痔。

缝针换药并不是指具体要换哪种药物，大多数情况下是用碘伏进行伤口消毒，防止感染，消毒之后外用无菌敷贴。换药需要注意无菌，主要于术后2-3天进行第一次换药，之后根据伤口情况每2-3天换药一次，直至伤口愈合或拆线。如果伤口渗出较多，需要一日多次更换或随时更换，主要的目的包括：1、观察伤口的情况和变化。2、消毒伤口清除坏死组织，充分引流，预防感染，创造有利条件，促进伤愈合。

缝合是外科基本操作之一，常用的缝合方法有：单纯间断缝合、单纯连续缝合、“8”字缝合、连续锁边缝合、垂直褥式内翻缝合、垂直褥式外翻缝合、水平褥式内翻缝合、水平褥式外翻缝合、荷包缝合、埋没褥式缝合。要根据不同部位组织选择适当的缝合方式和缝线，缝线包括可吸收缝线和不可吸收缝线，根据粗细不同又分为若干型号，常用的有6-0、5-0、4-0、3-0、2-0、0、1、4、7、10（由细到粗）。现在还包括钉皮机，使用的是金属钉，是一种新型的缝合方法。

痔包括内痔、外痔、混合痔。内痔只有间歇性大便带鲜血，或大便后肿物脱出，可自行还纳的，可以保守治疗，包括注意饮食，忌食辛辣，避免熬夜劳累，坐浴及局部应用药物，如痔疮栓剂纳肛等治疗，需手助还纳或还纳后脱出的病人需要手术治疗；外痔合并血栓的疼痛比较剧烈，可坐浴保守治疗，也可手术治疗，对于环痔病人可行PPH手术治疗。

许多病人术后切口出现渗液，会被医生告知发生刀口液化，准确的说应该是脂肪液化，切口下方的脂肪组织由于术中电刀的使用或损伤及血供等原因会出现坏死液化，多发生于术后4-5天之后，切口处会有积液或有油状液体渗出，我们称之为脂肪液化，单纯的脂肪液化仅有清亮油状液体溢出，有时会合并切口感染，需要做细菌培养及药敏试验，不管有无感染，一旦发生脂肪液化均匀尽早敞开引流，以利于切口的愈合，合并感染时还需酌情使用抗生素。

人体的脉管系统包括动脉静脉和淋巴系统，三者通常是伴行在一起的，因此有血管的地方就有淋巴，而我们通常所能可见或摸到的淋巴结主要是指表浅淋巴结，常见的部位有枕部，耳前，耳后，乳突区，颏下，下颌下，颈部淋巴结，双侧锁骨上淋巴结，双侧腋窝淋巴结，双侧腹股沟淋巴结，除了表浅淋巴结，还有内脏中，包括脾脏，肠系膜等均有淋巴组织存在。