李培勇的科普
甲状腺癌术后多久做碘-131
李培勇
主任医师
核医学科
通常患者甲状腺癌术后进行碘-131治疗,主要取决于术后TSH水平,一般原则上TSH需要>32mU/L时才可以进行碘-131治疗。
由于术前甲状腺癌存在情况下,血液中TSH水平较低,一般TSH<5mU/L,如果切除甲状腺后,血液中TSH浓度会出现缓慢上升过程,一般认为1个月后TSH水平会出现上升。
甲状腺癌术后外科医生一般会给患者服用优甲乐,此时患者需要与医生或医学科医生商量优甲乐停止服用时间,一般停药4-6周后才可以进行碘-131治疗。但也需要明确血液中TSH水平>32mU/L时,才建议患者进行碘-131治疗。
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甲癌患者优甲乐停药后的症状
李培勇
主任医师
核医学科
通常甲癌停左甲状腺素钠片药物后会逐渐出现甲减症状,主要包括乏力、胃胀、便秘、怕冷等,主要与停药后出现甲减、FT3、FT4下降和TSH增高有关。停药目的主要可以使TSH增高,患者处于甲减状态,可以使残留甲状腺和甲状腺转移灶最大程度摄取碘-131,以达到最佳治疗目的。
如果患者没有处于甲减情况时,治疗效果会受到一定程度影响。部分患者对甲减反应较强烈、明显,但部分患者对甲减反应并非较明显,可能出现1个和2个症状,最常见于乏力症状。
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甲癌服用碘-131被子怎么处理
李培勇
主任医师
核医学科
患者服用碘-131后汗液中会出现碘-131,可能会沾染到内衣或者被子上面,被子处理方法主要涉及防护问题。通常碘-131属于放射性物质,具有一定半衰期,碘-131半衰期为8天。一般来讲,如果患者使用被子后存在一定放射性,把被子放置10个半衰期即80天,被子放射性会逐渐消失,患者或者其他人可以使用。
通常不建议也不需要清洗被子或者进行特殊处理,因放射型核素并无传染性,一段时间后可以自行消失。
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碘-131治疗利弊
李培勇
主任医师
核医学科
碘-131治疗利、弊主要包括以下方面:
1、优点:如果甲亢患者进行碘-131治疗较为简单有效,大部分患者服用1次或2次药物后可以使甲亢治愈,而且作用明显,颈部会出现明显缩小;
2、缺点:具有明确比例的甲减发生且甲减会随碘-131治疗时间推移,发生率会逐渐增高。部分活动性突眼患者会出现突眼加重,碘-131治疗后出现一过性甲亢症状加重时,部分患者需要进行进一步对症治疗,包括心跳加快以及周期性麻痹加重等对症治疗。
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甲状腺癌碘-131治疗过程痛苦吗
李培勇
主任医师
核医学科
通常对于符合进行
碘-131治疗的
甲状腺癌患者需要入院治疗,住院后可以服用碘-131,碘-131属于无味、无色液体,口服后一般并无明显副作用,但部分患者也会出现恶心或者局部症状。
因碘-131可能会刺激胃黏膜,患者会出现胃部不适症状,部分患者会出现颈部不适,因颈部残留甲状腺会摄取碘-131,造成局部肿胀、不适症状。但最主要为少部分患者唾液腺会摄取碘-131,造成唾液腺损伤,此为碘-131治疗常见副作用。
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做碘-131后为什么会长胖
李培勇
主任医师
核医学科
通常甲亢患者进行碘-131治疗后出现体重增加,可能原因为出现甲减,主要因甲亢时患者处于高代谢水平,患者表现为消瘦,也属于甲亢最典型临床表现。而患者进行碘-131治疗后,部分甲亢患者治愈而部分患者出现甲减,此时患者代谢出现明显下降,而代谢下降后可能造成体重增加。但如果患者补充优甲乐后,一般体重会恢复到甲亢前状态。
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做碘-131住院需要带什么
李培勇
主任医师
核医学科
通常患者进行碘-131治疗,主要指
甲状腺癌患者
住院治疗时携带物品,
因患者处于隔离状态且不允许家属陪伴,可以携带患者自身喜欢物品,主要包括
日常用品、电脑、手机等可以使患者自主待在病房内,也可以携带部分水果以及酸性食物。
患者摄入酸性食物后可以增加唾液腺分泌,保持唾液性通畅,对防止碘-131引起唾液腺损伤具有一定作用。
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甲癌不建议做碘-131吗
李培勇
主任医师
核医学科
甲癌即甲状腺癌,如果确诊是甲状腺癌,需要手术的情况下则要先进行手术。
如果
手术以后有淋巴结转移,则建议做碘-131治疗。
如果
淋巴结转移>5个,或者体积比较大,
或者有一些是高侵袭性的甲状腺癌等,则
有碘-131治疗的指征,因此建议
做碘-131治疗。
13.99万
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碘-131治疗什么病
李培勇
主任医师
核医学科
碘-131是放射型核素,其可以利用射线来进行疾病的治疗。现在最常用的是做甲状腺功能亢进或做甲状腺癌术后的转移灶治疗。
另外,碘-131也可以做加工好后,比如碘油、微球或局部注射进行治疗,主要是用于肿瘤的治疗。其作用应该是得到肯定的,在国内、国外都在开展。
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