牛志宏的科普
试管婴儿促排卵针一般打几天
牛志宏
副主任医师
生殖医学中心
通常真正促排卵的药物,注射时间为10-12天。部分患者可能由于卵泡发育过快,短则5天,长则15天,大部分患者注射 区间 是在10-12天。部分患者可能要有提前预处理,例如部分患者会提前注射生长激素,或者提前注射降调节的针,是在真正促排卵10-12天前,注射天数长则30天,短则15天,要根据医生给的方案来决定。 患者注射促排卵药物的天数存在差别,目前 大多数 采用的方案注射天数是10-12天。患者需要连续注射,注射方式可能是通过手臂,可能是通过肚子或者臀部,每天尽量在比较相近时间完成注射。
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2023-12-29
试管婴儿移植后腹痛的原因有哪些
牛志宏
副主任医师
生殖医学中心
试管婴儿移植后出现腹痛的原因包括: 1.取卵并发盆腔疼痛:疼痛多在移植后3-5天出现,疼痛比较明显,需要到医院排除卵巢扭转、盆腔出血等问题; 2.冻胚移植的周期引起的疼痛:冻胚移植周期没有促排卵和取卵的过程,出现的疼痛与病人敏感程度有关。
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2023-12-27
试管婴儿卵泡多大取最好?
牛志宏
副主任医师
生殖医学中心
正常情况下进行自然受孕时,很多病人都会到医生去监测排卵,医生会告诉卵泡今天长到16mm,或者今天长到18mm,可以回去同房了。做试管婴儿时,我们会打促排卵针,打针后会有多个卵泡发育,不能仅仅通过判断一个卵泡是长到16还是长到18来决定要不要取。医生看整个的卵泡群,整体而言,具有受精功能的卵子的卵泡直径一般在15~22mm之间,医生会根据情况进行B超监测,如果70%~80%的卵泡都处于14~22mm之间,认为是适宜的,可以进行取卵;反之,如果只有一个18mm的,其他都是10mm,不会取。所以应根据大多数卵泡群的平均的近线决定取卵。
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2023-12-18
人工授精和试管婴儿的区别是什么
牛志宏
副主任医师
生殖医学中心
人工授精和试管婴儿都是辅助生育技术的一部分,目的是帮助患者能够正常受孕,二者区别如下: 1、人工授精:人工授精的技术流程,不把女方卵子取出体外,让其通过自然排卵后进入输卵管内,只将精子取出体外进行优选和处理,再将处理好的精子打到女方宫腔内。精子顺着宫腔到达输卵管,与卵子在输卵管内相遇,称为人工授精。人工授精需要女性的输卵管参与,因此其成功率很大程度上取决于输卵管功能。人工授精的成功率取决于输卵管的状态,成功率大概为10%-15%; 2、试管婴儿:试管婴儿技术不需要输卵管,是将女方的卵子和男方的精子都取到体外进行结合,再将胚胎放入宫腔内实现受孕,不需要输卵管的任何功能,没有输卵管也可以进行试管婴儿,成功率大概为50%。
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2023-12-17
子宫内膜异位症如何诊断?
牛志宏
副主任医师
生殖医学中心
一般有典型的子宫内膜异位症的症状,比如痛经,性交痛以及慢性的盆腔疼痛,伴随有不孕的症状,影像学以及血清ca125的检测就可以诊断为子宫内膜异位,尤其是腹腔镜检查是常用的检查手段。
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2023-12-15
避孕药能治月经不调吗
牛志宏
副主任医师
生殖医学中心
避孕药是临床上常用于治疗月经不调的药物,避孕药是控制周期的药物,患者自身不会发生排卵,药物可以完全控制月经周期。避孕药可以将月经周期完全控制在28-30天,如果月经不调,可以通过此方式实现较为规律的月经周期,常见分析如下: 1、如果子宫内膜偏厚,导致每次来月经时间较久,甚至达到10-12天,此时通过口服避孕药2-3个周期,可以使月经时间缩短,使子宫内膜厚度变为正常,此类患者使用避孕药治疗月经不调效果较好,但通常需短期应用,不能超过3个月; 2、多囊卵巢综合征患者应间断使用口服避孕药,不是连续12个月服用,而是每年间断使用。 上述为可以用避孕药调节月经的情况,但避孕药只能调节月经周期,不能使患者怀孕。如果患者有月经不调,同时有生育需求,则不能用避孕药治疗。
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2023-12-14
试管婴儿移植14天血值多少
牛志宏
副主任医师
生殖医学中心
试管婴儿将胚胎移植后14天的HCG血值,需根据移植的胚胎类型进行判断,常见分析如下: 1、第3天的胚胎:如果移植的是第3天的胚胎,则14天的血值应该在300-500mIU/ml; 2、囊胚:如果移植的是囊胚,则14天的血值应该在800-1000mIU/ml左右。 如果胚胎移植后,胚胎着床晚或发育慢,或有宫外孕的可能性,就会导致移植后的数值可能会暂时比较低,但并不能够以一次的数值就来确定胚胎发育得好或者坏。如果14天后的血值低于300-500mIU/ml,也需继续保胎,并根据情况来判断后续胚胎发育的结局。但如果血值<5mIU/ml,则通常没有怀孕。
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2023-12-09
试管婴儿一个周期多久?
牛志宏
副主任医师
生殖医学中心
试管婴儿一个周期多久应该从准备工作起,就是通常情况下,一对夫妇到门诊来决定要做试管,第一步医生会进行筛查,包括有没有不适合怀孕的疾病,或者是目前是不是有需要治疗的其他的不适合做试管婴儿的疾病,筛选和检查的过程大约需要半个月就可以拿到报告,拿到报告后,医生会根据情况进行评估,如果一切都正常,第2个月一般就可以进行试管婴儿的治疗。如果女方性激素不正常,或者是甲状腺功能异常等,为了下一步更好的进行试管婴儿的治疗,需要先用药物调节。可能就需要前期1~2个月的预处理,如果没有预处理,通常试管婴儿从检查到完成基本上的时间是2~3个月左右,如果决定要做试管婴儿,就提前把自己的工作安排好,要拿出2~3个月的时间来迎接孩子的到来。
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2023-12-08
试管婴儿孩子容易畸形吗?
牛志宏
副主任医师
生殖医学中心
试管婴儿的孩子是否畸形,其实这也是我们医生特别关心的一个问题,因为我们本身的目的是给大家造福,给大家带来健康的宝宝,我们曾经对于这个试管婴儿出生的宝宝进行一个大规模的流行病学的调查和统计,那么经过我们回访大概1万多个试管婴儿出生的宝宝,那么目前,我们得出的结论是试管婴儿出生的宝宝,不管你是进行新鲜移植,还是进行冻胚移植,那么他出生的缺陷和自然怀孕出生的缺陷是没有任何差异的,也就是说不会因为你做试管儿,导致宝宝出生畸形增加,但是有一点我要提醒大家,大家都觉得做了试管婴儿以后,就是生双胞胎,觉得是一件特别开心的事情,那么实际上我们通过调查也发现,很多出生畸形的孩子,或者说不是很健康的孩子,他的问题不是来源于试管婴儿,而是来源于怀孕以后它是双胎,或者甚至于有的是三胎妊娠,那么由于好几个孩子,比方说两个或者三个孩子,同时在一个狭小的子宫里面生长,那么这个对于孩子的这个畸形的造成,还有对于孩子出生后的这种身心的健康,其实都是一个不利的因素,所以说我们目前现在做试管婴儿,我们的一个目的是什么?希望你带回家的是一个健康的足月的宝宝,那么只有这种情况下,你孩子的健康才能得到保障。如果大家一味的想去追求说我要双胞胎,我最好要个三胞胎,那么其实这种情况下畸形的发生绝对会比你自然怀孕高得多的。
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2023-11-26
试管婴儿成功后几个月才稳定
牛志宏
副主任医师
生殖医学中心
试管婴儿在移植后,通常要在怀孕12周后才能基本达到较为稳定的状态,即试管婴儿的流产和胎停,90%均发生在12周以内,也就是怀孕3个月。这不代表怀孕3个月后就可以高枕无忧,只是怀孕3个月后再发生胚胎停育、流产的风险会相对较低。 在怀孕12周内,大概有15%-20%的试管婴儿怀孕的患者,会发生生化、胎停、自然流产等现象。此外还需注意从12-40周,即足月分娩时,仍存在危险因素,如母体宫颈的松弛,可能会导致早产、羊膜早破、母体高血压,可能会导致胎盘功能不好等。总体而言,怀孕3个月后会相对稳定,但真正稳定的还是要分娩成功,才是最终的成功。
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2023-11-23