林丽娥的科普
骨穿疼不疼
林丽娥
主任医师
血液内科
骨穿是否疼痛,不同的人感觉不一样。骨髓穿刺时采取局部浸润麻醉,即经皮麻醉到骨膜,在经皮注射形成皮丘时可能会存在轻微疼痛,而在穿刺操作过程中,穿刺骨膜一般不会产生疼痛,但是在抽取骨髓液时,由于局部浸润麻醉无法麻醉到骨髓,在抽取骨髓液时可能会出现针刺样或者抽吸感的轻度、中度疼痛,但时间很短,操作完成后疼痛则会消失,很容易耐受。 骨穿指骨髓穿刺,是临床中相对比较简单的操作,在临床中创伤较小,相对安全,如果是熟练的医生,在几分钟的时间内即可完成。
5.64万
485
2023-12-20
急性白血病化疗后发烧怎么回事
林丽娥
主任医师
血液内科
急性白血病化疗后发热十分常见,因为化疗后存在骨髓抑制,杀伤白血病的同时正常细胞也同样被杀伤。目前化疗药物并非靶向药物,对白血病细胞具有杀伤租用的同时对正常细胞也有杀伤作用。此时患者的骨髓几乎是清空状态,白细胞水平非常低,粒细胞几乎没有,因此此时人体抵抗力低下,患者容易出现感染且感染灶并不明确,表现为持续发热。 部分患者应用多种抗生素后效果也并不理想,患者发热持续到血象恢复才能得到控制。化疗期间出现的发热可能与化疗药物相关,但是与化疗药物相关的发热在患者停药后,体温能够下降。
9.85万
125
2023-12-16
骨穿的禁忌症
林丽娥
主任医师
血液内科
骨穿的禁忌症很少,除血友病和重度凝血因子缺乏疾病的患者外,都可以进行骨髓穿刺。如果患者积极补充凝血因子,也可以酌情进行骨髓穿刺。若患者骨穿部位局部发生感染,则可更换对侧位置进行穿刺。此外,晚期妊娠妇女尽量避免骨髓穿刺。 骨穿也称为骨髓穿刺,是采集骨髓液常用的诊断技术,也是血液科医生常用检查方式。骨髓穿刺通常非常安全,为临床上四大穿刺之一,也是最简单的穿刺检查,骨穿常用于各种血液病的诊断、鉴别诊断及疗效的随访。
5.87万
83
2023-12-06
急性白血病化疗后多久复查
林丽娥
主任医师
血液内科
急性白血病化疗后需要定期复查血常规、血生化及骨髓检查等,化疗十分关键,化疗期间的血常规需要进行严密的监测,一周进行1-2次检查,骨髓抑制严重者可能需要每天或者隔天进行检查。 骨髓抑制期大约2-3周,待骨髓恢复需要复查骨穿,了解骨髓是否缓解。如果骨髓抑制缓解,则说明治疗效果较为理想;如未缓解,下一次化疗则可能需要更换方案,一般患者间歇1-2周后进行下次化疗。
7.26万
261
2023-11-12
做完骨穿睡姿注意事项
林丽娥
主任医师
血液内科
做完骨髓穿刺后睡眠姿势则最好采取仰卧位。骨穿也称为骨髓穿刺,是血液科常用的检查方式。骨髓穿刺通常较为安全,在临床上的四大穿刺中最为简单,只是在骨头上穿个很小的针孔,熟练的医生进行操作通常几分钟即可完成。 骨髓穿刺后,患者主要需保持穿刺部位清洁、干燥,防止发生感染,24小时内避免沾水。即使沾水也无需焦虑,可重新使用安尔碘进行消毒,再次敷盖消毒纱布。术后医生可能会嘱咐病人进行平卧、静养。
6.99万
238
2023-11-09
骨穿结果几天出来
林丽娥
主任医师
血液内科
骨髓穿刺常规在1-2天内会得出结果,尤其是急性早幼粒细胞白血病,即M3型白血病,此种类型较急,而且早期治疗效果十分理想。通常对于M3型白血病,要求当天或者几个小时可电话报告结果,以便医生及时进行处理,但报告可能会晚1-2天才发;部分疑难的结果则可能要1周才发报告;送做免疫、遗传、基因等检查,可能需要5-7个工作日。 骨穿指骨髓穿刺,是临床中相对比较简单的操作,也是针对多种疾病进行诊断的检查方法。如果由熟练的医生进行操作,通常几分钟即可完成,采集的骨髓液通常用作涂片进行细胞学及化学染色检查,部分病情需要时则会送做细胞免疫、细胞遗传学、分子生物学基因等检查。
7.39万
334
2023-11-01
急性白血病常见分类
林丽娥
主任医师
血液内科
急性白血病为造血干细胞恶性克隆性疾病。急性白血病根据白血病细胞的来源不同可分为急性淋巴细胞白血病、急性非淋巴细胞白血病即急性髓系白血病。 急性淋巴细胞白血病根据白血病细胞形态不同分为3种,即L1、L2、L3;急性髓系白血病根据白血病细胞在骨髓中所占比例不同分为8种,即M0到M7,此种分类方法也被称为FAB分类。除外世界卫生组织WHO分型,此种分型整合白血病细胞形态学、免疫学、细胞遗传学及分子生物学,简称为MIC分型。
8.43万
173
2023-10-11
做完骨穿多久可以走路
林丽娥
主任医师
血液内科
骨穿也称为骨髓穿刺,是血液科常用的检查方式。骨髓穿刺通常较为安全,只是在骨头上穿刺一个极小的针眼,并不会影响患者的行走,通常熟练的医生操作几分钟后即可完成。 通常对患者进行骨穿时常使其采用卧位,穿刺完成后进行局部压迫、消毒,敷上消毒纱布,观察几分钟后进行行走并无问题。虽个别患者进行骨穿后可能会出现骨骼胀痛感,但通常并无大碍,所以患者进行骨穿后医生会嘱咐病人静养,但是对患者的行走并不产生影响。
9.36万
325
2023-09-26
急性白血病可以不化疗吗
林丽娥
主任医师
血液内科
急性白血病患者不可拒绝化疗,急性白血病为血液系统中的恶性克隆性造血干细胞疾病,是危害性非常大的血液科疾病,最有效的治疗方法为化疗和骨髓移植。患者在确诊后应该尽快进行化疗,因为化疗能够在很短的时间内有效的减少白血病细胞,使正常造血功能得到恢复,并使病情得到缓解。 如果出现白血病后不进行化疗,患者的病情会迅速恶化,生命很快会受到威胁。同时急性白血病对化疗非常敏感,选择合适的方案进行治疗的缓解率比较高,甚至可以达到70%以上。
5.63万
293
2023-09-09
急性白血病化疗痛苦吗
林丽娥
主任医师
血液内科
急性白血病本身是造血干细胞恶性克隆性疾病,根据白血病细胞的来源不同,可以分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病,即急性髓系白血病。如果患者的保护措施较为完善,急性白血病的化疗本身并不痛苦,如应用止吐药、保护脏器功能的药物,也会进行积极水化、碱化、利尿,防止患者出现肾功能恶化、肾脏并发症。 化疗后骨髓抑制期大约要经历2-3周,此时患者容易出现粒细胞减少,合并感染、发热,贫血加重,血小板低,出现出血等。严重者可发生消化道、脑出血等,危及患者生命,所以患者进行化疗后要积极处理并发症。
6.85万
38
2023-09-03