陈轶的科普
肠炎食疗吃什么
陈轶
主任医师
消化内科
肠炎发作时往往表现为大便次数增多,腹痛、腹胀。对于这类患者建议要低脂肪、少纤维,一般口服柔软、容易消化、富有营养和足够热量的食物为主,少食多餐。要避免大蒜、韭菜、洋山芋、海带、卷心菜、花生、瓜子、芹菜、豆芽、洋葱、薯类、豆类、奶制品。可以进食柿子、石榴、苹果、山楂、橄榄、青梅、杨梅等含有鞣酸和果胶成分的食物,具有一定收敛和止泻作用。 注意蛋白和维生素的摄入,对于长期慢性腹泻的患者,尤其要注意蛋白和维生素摄入。要避免海鲜、牛奶,可以进食牛肉和黄鳝。注意补充水和盐,注意饮食卫生。
7.33万
260
2023-12-23
胰腺炎发烧怎么办
陈轶
主任医师
消化内科
胰腺炎本身可以出现发烧,对于轻症胰腺炎体温在38.4℃以下,可以给予温水和酒精抹浴,高于38.5℃才考虑给予药物退热。选择的退热药物有柴胡、酚咖片口服。由于胆石症合并感染引起胰腺炎,或有腹腔感染的胰腺炎,要尽早给予抗生素使用。抗生素一般选择喹诺酮类药物,如左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星。 还有一种是碳烯霉素类药物,如美罗培南、美平。另外这类患者还要注意维持水和电解质平衡,保持大便通畅,可以给予中药口服治疗。
8.67万
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2023-12-15
胃恶性肿瘤怎么治疗
陈轶
主任医师
消化内科
胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一,病因可能与饮食习惯、环境因素、幽门螺杆菌感染有关,早期没有特异临床表现,常常与胃炎症状没办法区别。大部分人早期表现为上腹部不适、隐痛、腹胀、纳差,严重患者可以表现为消瘦、黑便和呕吐。 胃镜检查是明确胃病变的最主要检查手段,早期原位癌可选择内镜下切除,但要密切随访。进展期胃癌选择根治性切除,目前治疗手段有腹腔镜下手术和传统开腹手术。术后一般会根据病理及手术分期行化疗和放疗治疗。
8.88万
293
2023-12-07
肠炎用药
陈轶
主任医师
消化内科
肠炎用药要根据病因来治疗,引起肠炎的病因有许多,具体如下: 1、病毒性、感染性肠炎,有一定自限性,通过注意饮食卫生,维持水和盐平衡,1-2周可自行恢复; 2、细菌性肠炎常见的有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染引起,通常有频繁腹泻、腹痛、里急后重,严重患者可出现脱水、发烧。这类患者除了要给予补液和补充电解质外,应该给予抗生素治疗; 3、真菌性肠炎见于身体虚弱、营养不良,长期使用抗生素和激素的患者。这类患者除了要给予积极营养治疗外,还要给予益生菌,必要时要口服抗真菌药物; 4、寄生虫性肠炎要注意饮食卫生,要给予驱虫治疗; 5、饮食导致的肠炎,如进食污染和腐败的食物、刺激性化学物质以及变态反应性等引起,这类患者以对症治疗为主; 6、抗生素相关性肠炎,要评估这类患者的病情,建议尽量停用目前使用的广谱抗生素,给予益生菌、加强营养,必要时还要给予甲硝唑或万古霉素口服治疗,疗程比较长; 7、免疫性肠炎如炎症性肠病,这类患者要给予5-氨基水杨酸、激素、免疫抑制剂和生物制剂治疗; 8、缺血性肠病要通过抗凝和改善循环。
6.36万
239
2023-11-02
肠炎肚子疼有什么方法缓解
陈轶
主任医师
消化内科
急性肠炎常常表现为剧烈腹痛,腹痛往往位于脐周,呈阵发性绞痛、钝痛,可以向下腹部、腰部放射,可以合并有腹胀、恶心、呕吐、发烧,腹痛往往是因为肠管痉挛导致。 若出现剧烈腹痛,要减少摄入生凉食物,避免刺激性食物。可以通过按摩、热敷缓解。如果没有缓解,可以选择药物治疗。药物目前选择的有阿托品和山莨菪碱注射液肌注。但用这两个药的过程中要询问病史,患者是否有前列腺肥大,有前列腺肥大患者要尽量避免使用这两个药物。
9.50万
225
2023-10-24
伪膜性肠炎的症状
陈轶
主任医师
消化内科
伪膜性肠炎也称为抗生素相关性肠炎,多是在应用抗生素后导致正常菌群失调,难辨梭状芽孢杆菌大量繁殖,产生毒素而导致结肠、小肠急性黏膜坏死,纤维素渗出性炎症,黏膜表面附有黄白色或绿色伪膜。 病情可轻可重,严重病例可致死亡,大多发生于老年人、体弱、免疫功能低下及创伤术后长期使用抗生素尤其是广谱抗生素的患者。这类疾病多见于抗生素治疗4-10天,或在停用抗生素1-2周内出现,主要发生于结肠,也可以累及小肠。常见的症状是腹泻,轻者每日有2-3次,重者1日可以达到30次,表现为水样泻,部分患者排的粪便还有斑块状伪膜。 患者表现有腹痛,大多位于下腹部,呈钝痛、绞痛,伴有腹胀、恶心、呕吐、发烧。严重的患者还可以出现中毒性巨结肠、肠麻痹、穿孔、水电解质失调。
5.32万
68
2023-10-15
鼠伤寒沙门氏菌肠炎的治疗方法
陈轶
主任医师
消化内科
沙门氏菌是1885年Salmon分离的猪霍乱杆菌,由于这一发现在研究中的贡献大,便命名为沙门氏菌属。本属细菌绝大多数成员对人和动物都有致病性,能引起人和动物的败血症与胃肠炎、流产,并能引起食物中毒,是人类细菌性食物中毒的最主要病原菌之一。根据其致病范围可分为三大类群: 1、专门对人致病,如伤寒沙门氏菌、副伤寒沙门氏菌,分为甲型、乙型、丙型; 2、引起人类食物中毒,如伤寒沙门氏菌、猪霍乱沙门氏菌、肠炎沙门氏菌、纽波特沙门氏菌; 3、专门对动物致病,很少感染人,如马流产沙门氏菌、鸡白痢沙门氏菌,致病性最强的是属伤寒沙门氏菌。人类感染鼠伤寒沙门氏菌主要表现为食物中毒或急性胃肠炎症状,如腹痛、腹泻、恶心、呕吐,粪便呈水样或糊状,有腥臭味,可以看到脓血,粪便检查可以看见红细胞和白细胞。 由于患者频繁呕吐及腹泻,会造成脱水、电解质和酸碱失衡,严重可以造成急性循环衰竭、肾功能衰竭和中毒性休克。在治疗上要给予肠道传染病的隔离,直至体温正常后15天再解除隔离。要给予补液,补液的液体要含有盐水、葡萄糖,要注意电解质平衡。要给予抗生素治疗,抗生素推荐使用第三代喹诺酮类药物,如莫西沙星、左氧氟沙星和第三代头孢菌素。要对症处理,患者腹泻严重时可以给予蒙脱石散收敛,可以给予肠道益生菌,促进肠道菌群恢复。
8.28万
491
2023-09-28
重症胰腺炎最常见的表现
陈轶
主任医师
消化内科
胰腺炎最常见的病因是胆石症、胆道蛔虫、大量饮酒、暴饮暴食,高脂血症。而重症胰腺炎是病死率非常高的疾病,在临床上通常表现为腹痛,位于上腹部,为持续性剧烈钝痛,可以向腰背部放射。患者疼痛可以造成腹胀、恶心、呕吐,不能平卧。 病程中可以出现发烧,体温最高可以达到39℃-40℃,可以出现黄疸。因为胰头水肿压迫胆总管,可以出现黄疸,或患者有胆管结石,胆总管开口痉挛、水肿,也可以造成胆汁排泄障碍,出现黄疸。这类患者往往会出现腹压增高,麻痹性肠梗阻。还会出现呼吸困难,临床上叫做呼吸功能窘迫综合征。 实验室检查血淀粉酶、脂肪酶升高、血白细胞升高、C-反应蛋白升高、电解质紊乱和酸碱失衡。重要的是CT检查,CT可以看见胰腺肿胀,有坏死灶,周围有大量渗出,肠胀气、肠管扩张、肠腔积液。
6.00万
19
2023-09-14
肠炎检查做哪些检查
陈轶
主任医师
消化内科
肠炎是指急性或慢性肠壁炎症性病变,常见病因有病毒性、细菌性、真菌性、寄生虫性肠炎,还有饮食导致的肠炎。 如进食污染和腐败食物,刺激性化学物质以及变态反应性疾病也可以引起腹泻。还有抗生素相关性肠炎,常见于使用广谱抗生素2-4天或停药1-2周后出现的腹泻。对于这类患者,往往建议做血常规检查,粪便常规加潜血,加真菌、病原体检查,甚至可以使用结肠镜检查以明确诊断。结肠镜检查过程中,可以通过肠黏膜组织病理学检查,以帮助进一步明确。还可以行腹部CT和核磁检查。
5.29万
257
2023-09-06
怎样杀死幽门螺杆菌
陈轶
主任医师
消化内科
目前根除幽门螺杆菌的首选治疗方案推荐是含有铋剂的四联疗法,一种强效抑酸药加铋剂还有两种抗生素,抑酸药如埃索美拉唑、兰索拉唑、艾普拉唑、雷贝拉唑等,铋剂如枸橼酸铋钾、果胶铋等,抗生素目前推荐的是阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、四环素、呋喃唑酮。甲硝唑和克拉霉素近几年耐药率在逐年增高,所以在选择治疗方面要避免这两个药物同时选择使用。 左氧氟沙星是作为二线或补救治疗方案用药,或对阿莫西林过敏的人群选择使用,虽然上述根除治疗的成功率可以达到80%以上,但由于耐药率增高,仍然有部分患者根除不能成功。
9.04万
316
2023-09-04