鲁娟的科普
丘脑出血偏瘫如何康复
鲁娟
主治医师
理疗康复科
高血压性脑出血最常见于基底节区出血,而基底节区出血,丘脑出血是最高的。丘脑出血后最常见的功能障碍,就是有偏身感觉的感觉障碍,还有肌力下降,言语功能下降,早期一般是进行床旁康复。因为患者要较长时间卧床,会容易形成深静脉血栓,要进行气压治疗预防深静脉血栓。还有床旁的偏瘫肢体训练,言语康复等康复治疗方式方法,是根据患者现阶段功能障碍,制定个体化康复治疗方案。
7.66万
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肩周炎挂哪科
鲁娟
主治医师
理疗康复科
肩周炎是比较常见的疾病,其实许多科室都有交叉治疗该病的优势和特殊治疗方式,可以挂骨科、康复科、针灸科、推拿科、疼痛科,都可处理肩周炎。但同时要关注肩周炎的诱发因素,如果只是年龄为主要诱发因素,康复科、针灸科、推拿科的传统治疗方式,患者可能更适合去这些科室进行选择。但有的疾病是由于前期,比如曾有患者,由于胸部手术引流后,造成在1个月内肩周炎,肩部粘连,患者能否进行功能锻炼,与手术过程、手术部位有关,建议到原科室进行检查,在主管医生指导下去其它科室进行相关治疗。
6.81万
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骨关节炎康复治疗方法
鲁娟
主治医师
理疗康复科
骨关节炎是渐进性、非侵入性、非炎症性骨关节疾病,主要是关节软骨的病变,以及他关节周围和关节面周围新骨生成,也就是关节骨长骨刺。骨关节炎发病并不起源于骨头本身,而是起源于软骨。
骨关节炎康复方式有多种,以膝关节来说,膝关节骨关节炎急性发作期时,采取方式以镇痛为主。一般以疼痛为主要表现形式,如果疼痛较明显,会采取药物治疗,解热镇痛药,然后配合温针灸、超声,还有物理因子治疗方式,同时急性发作期时,还可适当采用辅具,让患者的患肢少承受压力。在急性期时,周围肌肉力量会有一定减弱,因为疼痛限制患者活动,把重力转移到另外一条腿。
在缓解期时,教育指导患者为主。首先让患者减轻体重,保持比较良好的体重,其次是运动指导,指导患者避免负重力较重,对膝关节压力较重的活动,要减少和避免比如爬山、爬楼梯。另外是肌力训练,加强股四头肌训练,有利于减少骨关节、膝关节压力。
7.51万
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腰椎间盘膨出康复治疗方法
鲁娟
主治医师
理疗康复科
腰椎间盘膨出是腰椎退行性病变中早期表现。腰椎间盘膨出是根据影像学表现制定,相当于髓核并没有突出纤维环,在纤维环内,但是突出椎体边缘。有部分患者是在日常体检中发现,并没有太多临床症状,有的患者会有较明显腰痛。前者没有明显症状的患者,就不用采取治疗方式,但在日常生活中必须重视。因为腰椎间盘膨出后,如果在不正确负重或压力突然增加的情况下,可能会发展为突出。这种情况下,日常生活中注意不要久坐,不要久站。如果是腰肌力量太弱,要加强腰肌力量训练。如果已经出现疼痛的患者,可进行传统治疗、针刺、艾灸,还有蜡疗,以及超声等治疗方式,80%-90%的患者都会康复。
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膝关节僵硬如何康复
鲁娟
主治医师
理疗康复科
膝关节僵硬是由多种原因引起的症状,比如膝关节退行性病变,膝关节本身的创伤和手术等,可能造成膝关节僵硬。膝关节僵硬程度的不同和引起病因的不同,会选取不同治疗方式。比如膝关节退行性病变,早期时会出现膝关节僵硬。但关节活动度并没有受损,这时通过传统治疗、针灸,超声、物理因子治疗等方式即可。
如果膝关节本身或周围创伤性较严重,手术治疗后要求膝关节制动,制动时间长短对关节活动度有很大影响。如果时间越长,关节粘连就越严重。如果时间较短,也需用关节松动术,还有配合传统治疗方式,物理治疗方式等,包括蜡疗等帮助患者缓解粘连程度。但如果时间过一个月或更长时间粘连,僵硬程度非常严重时,要采取关节镜下的粘连松解术实现膝关节松解,缓解僵硬。用关节松动术,仍然能使用前面的方法,因为僵硬程度只是在 膝关节关节镜下松解后还要配合传统治疗和物理治疗,才能达到更好效果。
7.95万
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康复治疗方法有哪些
鲁娟
主治医师
理疗康复科
康复治疗方法包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、吞咽治疗、认知治疗、传统治疗和心理治疗及康复工程。
许多患者和家属对物理治疗不了解,物理治疗包括两个方面,包括运动治疗和物理因子治疗。运动治疗和普通体育运动有区别,物理运动治疗,是根据患者自身功能障碍和疾病特点,选用肌力技术训练及步态技术训练等技术对患者进行康复训练指导。
物理因子治疗包括声、光、电、磁、冷、热等物理因子,就是常说的理疗,包括红外线治疗、磁疗、超声、超短、蜡疗等物理因子治疗。
作业治疗是指针对患者日常生活、工作,还有娱乐等因素,采取有目的性,有选择性作业方式对患者功能的提高。
还有康复工程,现在比较熟悉的是假肢,有的患者功能已经不能恢复,要用代替的方式方法,例如特制交通转移工具,日常生活中所需要的辅助等。
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腰椎间盘突出症压迫神经的康复治疗方法
鲁娟
主治医师
理疗康复科
腰椎间盘突出压迫神经就会出现腰痛,下肢疼痛、麻木、无力等一系列症状。腰椎间盘突出压迫神经从影像学可看出程度,也根据压迫程度不同,症状也有所区别。如果程度较轻,只有局部腰痛,然后下肢麻木的情况一般在临床上使用电针牵引加中频治疗。如果程度较重的情况,影响患者晚上不能睡眠,会加镇痛、营养神经和脱水的药物。然后配合针灸、中频还有牵引、热疗等方式。如果疼痛在保守治疗后没有明显缓解或反复发作,影响日常生活,这时建议患者进行手术治疗。
6.18万
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肩周炎与肩袖损伤的鉴别方法
鲁娟
主治医师
理疗康复科
肩周炎和肩袖损伤会同时出现肩部疼痛,功能受限。但肩周炎活动度会明显降低,不管是患者主动活动,还是医生或治疗师帮助被动活动,活动度都不会有任何改善。但肩袖损伤的病人在主动活动时,因为疼痛活动幅度比较小,但在被动活动时,可达到较好活动度。肩袖损伤有疼痛弧,指在外展情况下,抬到30°-120°,肩周就会出现疼痛,过120°后肩部疼痛消失,这是鉴别肩袖损伤的较好方法。
7.72万
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脑出血术后多久可以康复治疗
鲁娟
主治医师
理疗康复科
脑出血术后的病人,康复治疗的标准是患者首先要生命体征平稳,神经症状没有进一步加重,就开始康复治疗。康复治疗早期都是以被动活动为主,一般采取气压治疗预防深静脉血栓形成,还有床旁偏瘫康复训练这些方式,用被动电针、针刺提高肌力。当患者肌力有所提高后就会进入下一阶段,痉挛期后,患者会有一定肌力。采取坐位,根据患者情况,利用神经诱导技术,诱导动作分离。
7.68万
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肩周炎怎么治疗
鲁娟
主治医师
理疗康复科
肩周炎治疗方式较多,根据肩部粘连、活动受限、疼痛等情况,康复治疗方案也会有所不同。在疼痛较明显时,会用解热镇痛药物,肌肉比较紧张时,要用松解肌肉的药物。采取方式有传统、针灸、推拿、温热,还有物理因子治疗,比如超声。在临床上比较推荐温针灸和拔罐治疗,对肩周炎的治疗效果比较明显。现在康复会使用现代物理因子冲击波治疗,这些治疗方式对肩周炎有很好的作用。有些粘连比较严重的患者,也可采用小针刀等微创治疗方式,尽快松解局部粘连,缓解患者疼痛和功能受限症状。
8.11万
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