推测可能怀孕时，大多数人会选择用验孕棒验尿或者到医院查血HCG。早期是否要做B超以及何时做B超合适，很多人有疑议。月经周期规律，比如月经周期为28-30天的女性，阴道超声可以在停经30天左右发现孕囊，腹部超声可在停经35天诊断早孕，此时宫腔内可以见到圆形或椭圆形妊娠囊。妊娠6周时，B超可以见到胚芽和原始的心管搏动。 B超不但可以判断是否怀孕，还可以了解孕囊位置、大小、形态，有无胎芽、胎心，判断孕囊及胚胎个数、多胎绒毛膜性，观察有无妇科合并症，比如子宫畸形、子宫肌瘤、附件囊肿等。B超检查结果晚于验孕棒，平均比验孕棒结果晚5-8天，所以验孕棒测出怀孕，去医院做B超却查不出来也正常，可以等待1周再次复查B超。如果血或尿HCG提示阳性，尤其是血HCG＞2000IU/L，B超检查宫内仍未见胎囊，要警惕宫外孕。排除宫外孕的原因，部分女性可能是排卵期晚、着床晚或者生化妊娠，需要B超动态观察和对症处理。

目前产前超声技术包括二维、三维、四维技术。二维是平面成像，三维是立体成像，四维是在三维基础上加上时间维度，即动态三维通过表面成像模式、骨骼成像模式、血管成像模式等由计算机进行三维重建。 二维、三维、四维的区别在于二维是平面照片，三维是立体照片，四维是会动的立体照片。胎儿产前超声检查，主要通过二维超声平面成像检查，二维超声虽然不是立体成像，但分辨率高，是胎儿畸形筛查的首选方法。超声医师仅通过三维表面成像超声检查，大部分胎儿畸形不能筛查，如胎儿心脏、胸腹腔脏器等畸形。 目前大家对三维、四维有误区，认为三维、四维看得更清楚，所以经常有孕妇及家属要求做胎儿三维、四维超声，确诊胎儿畸形。一般不常规做三维、四维超声，如果二维超声发现胎儿有异常，再使用三维、四维探头扫查，提供更多的诊断信息，比如二维超声发现胎儿唇裂，可进一步使用三维成像辅助诊断，有利于孕妇及家属直观看懂胎儿异常。

四维彩超全称是四维彩色超声诊断仪，在三维超声图像上加时间维度参数。该技术能够实时获取三维图像，超越传统超声限制，提供包括腹部、心血管、小器官、产科、妇科等多领域、多方面的运用，尤其在产科方面起到了非常独特的作用。 四维彩超不仅仅能感觉胎儿呼吸和运动，而是可以亲眼目睹胎儿的一举一动和乖巧秀容。更为重要的是，四维彩超能够多方位、多角度的观察宫内胎儿生长发育情况，为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病，提供准确科学依据。 四维彩超能够检查面部畸形，比如观察胎儿双眼及眼眶是否等圆等大、上唇及硬颚是否连续、有无胎儿唇腭裂等。检查神经系统畸形，比如无脑儿、脊柱裂及脑脊膜膨出等先天性畸形，能够清晰显示。四肢发育畸形、连体双胎畸形等都能直观显示。四维彩超能够表面成像，图像立体，形象直观，对胎儿大体结构畸形可一目了然，极大地提高了诊断的质量，减少了误诊和漏诊。

四维彩超最佳的检查时间是孕20-24周，因为这个时期胎儿全身器官发育相对完善，且具备生理功能，羊水相对较多，是胎儿畸形筛查的最主要时期。医生建议孕妇做一次四维彩超检查，是针对全身多个系统畸形筛查，这项检查目的是减少严重的出生缺陷。 四维彩超是一种技术，可以运用于各个阶段的各类检查。四维本质是快速叠加、多层高清平面图片，是多种显示模式和可视化效果，使图像显示效果更加直观和丰富，来满足不同时期、不同检查目的超声检查，协助医生诊断。 当普通B超发现胎儿畸形，比如唇腭裂、脊柱裂等结构异常，超声医生可以加做三维、四维彩超来帮助诊断，但不能不做二维超声，而单纯用三维或者四维来排除畸形。多数情况下，三维、四维超声可以协助和补充二维超声诊断的准确性，也不能光靠三维、四维手段，一定程度上还取决于超声医生的专业水平，以及是否按规范进行检查。

妇科超声可检查子宫、卵巢、输卵管、阴道和外阴部疾病，是妇科常规体检不可替代的项目。妇科超声检查有多种方法，常用经腹部超声和经阴道超声检查。无性生活的女性常用经腹部超声检查，特殊情况下可用经会阴超声或经直肠超声检查，妇科超声检查是妇女健康检查的主要项目。 对女性而言，妇科超声较其它影像学检查有独到见解。妇科超声能够探查子宫及双附件情况，对于常见妇科疾病，比如子宫肌瘤、腺肌症、宫腔占位、生殖道畸形、附件肿物，及子宫、卵巢、输卵管恶性肿瘤等，都起到重要的辅助诊断作用，而且还可以辅助输卵管通液，帮助判断输卵管功能，监测卵泡发育、排卵，帮助不孕症患者辅助生育。同时还可以观察盆底组织器官结构和功能，对盆底功能障碍性疾病诊断和治疗具有重要的临床价值。但超声检查并不能诊断所有的妇科疾病，医生要结合患者症状、体征及实验室检查结果，才能对妇科疾病作出客观的诊断，并提出合理的治疗措施。

近年来，许多准妈妈争相做四维彩超，给肚里的宝宝拍照片，记录宫内宝宝的一举一动，四维彩超是对二维B超截面图做实时三维重建，又叫做实时动态三维重建，可以实时观察人体动态运动。三维彩超和四维彩超的区别在于时间维度，三维彩超是图片，四维彩超是录像。四维彩超可以让孕妈妈看到胎儿一连串的动作，让不懂B超图像的父母也能看出宝宝模样。 医生能根据胎儿运动来判断胎儿发育情况。彩超检查维度高，并非更高级。检查胎儿发育情况、筛查先天性疾病主要通过二维超声的平面成像检查。二维超声虽不是立体成像，但分辨率高，是胎儿畸形筛查的首选方法。四维彩超能提供更多的诊断信息，比如二维超声发现胎儿唇裂、脊柱裂，可进一步使用四维彩超，有利于孕妇及家属直观的看懂胎儿异常。

月经周期规律的女性，比如月经周期为28-30天，阴道超声可在停经30天左右发现孕囊，腹部超声可在停经35天诊断早孕，此时宫腔内可见到圆形或椭圆形孕囊。 妊娠6周时，B超可见到胚芽和原始心管搏动。孕囊、胎芽、胎心按时间顺序出现，在子宫内先出现孕囊，确定宫内孕；再出现胚芽，确定孕周；最后出现胎心管搏动，提示胚胎存活。 在怀孕7周左右， B超可以看到胚芽和胎心管搏动。如果此时看到孕囊，而未见胎芽和胎心管搏动，可能是胚胎停止发育，但不能轻易诊断。因为部分人月经不规则，排卵时间会延迟。怀疑胚胎停止发育，可以在7-14天后复查，经阴道超声确认。孕囊平均直径≥25mm，没有胚胎、有孕囊而无卵黄囊，2周后复查，未见心跳胚胎、有孕囊有卵黄囊，11天后复查，未出现心跳胚胎，即可以确认胚胎停止发育，没有必要继续等待或者第三次复查。

我国每年约有20-30万先天畸形的胎儿出生。随着超声技术的进步，四维彩超除了能让准爸爸妈妈提前跟未出生的宝宝见面，最主要的功能在于全方位、多角度观察宫内胎儿的生长发育情况，为早期诊断先天性体表畸形和先天性心脏畸形提供准确的科学依据。四维彩超不通过，可采取以下措施： 1、终止妊娠：如果查出无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、单腔心、胸腹壁缺损、内脏外翻、致死性软骨发育不良等严重畸形，建议终止妊娠； 2、羊水穿刺：如果查出鼻骨缺失、发育不全、长骨较短、肠道强回声、心脏内强回声光点、肾盂扩张、脑室扩张、脉络丛囊肿、膈疝、脐膨出等，需要做羊水穿刺来明确是否有染色体异常。如果染色体正常，胎儿仅有轻度异常，尤其是只有一处异常，可以动态观察。如心脏室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等异常，分娩后经过手术可以治疗，对生活质量没有太大影响，可以选择继续妊娠。但是孕妇要了解，无论产前做多少检查，医生都无法避免孕期胎儿异常发生。

B超是一种超声波，超声波本身是一种能量，主要是热效应，能量很微弱，不会产生有害的电离辐射，能隔着肚皮看到宫腔内胎儿图像，所以正常使用的情况下，对人体几乎没有危害。国内外已经有了共识，医学原因进行超声检查对胎儿没有伤害。到目前为止，B超仍是产科诊断胎儿生长和结构异常的重要检查手段。 中华医学会妇产科分会产科学组，在2018年最新发布的《孕前和孕期保健指南》推荐，整个孕期保健过程中至少需要5次超声检查，分别是妊娠6-8周，确定是否宫内妊娠、胚胎数目、胎儿是否存活、子宫附件情况，并核对孕周。妊娠11-13周加6天，测量胎儿颈部透明层厚度、核对孕周，确定双胎妊娠绒毛膜性，妊娠20-24周系统筛查胎儿严重畸形。妊娠29-32周，了解胎儿生长发育情况、羊水量、胎位、胎盘位置等。妊娠37-41周，判断胎儿大小、羊水量部位、胎盘成熟度、脐动脉收缩期峰值和舒张期末期流速之比，即S/D值。

四维彩超是国际先进的超声检查设备，目前国内和国际上没有任何证据证明诊断用超声对胎儿健康有影响。尽管如此，做四维彩超并不是时间越长越好，在保障最佳检查效果的同时，应用最小的照射强度，最少的照射时间。常规产前超声检查对排畸非常有必要，也应该提倡。但过度使用，时间过长、次数过多会对胎儿发生造成潜在影响，这种影响可能比较缓慢，经过几代人才能被发现。 传统二维超声完全能满足胎儿排畸的需求，而三维或四维超声技术的核心是二维成像，只是提供了更立体的动态图像，方便医生和孕妇及家属沟通，如唇腭裂、足内翻等体表畸形，四维彩超能够让孕妇及家属看的更明白，但作为从事产前筛查和诊断医生，规范超声检查是超声科医生的责任和义务。