下肢血管彩超检查主要用于下肢血管病变，如下肢动脉狭窄、闭塞、粥样硬化、下肢静脉血栓形成、静脉瓣功能不全。检查时需要患者取仰卧位，下体的衣物要拉至大腿根部，一般采取外展外旋位，膝关节稍弯曲。 检查方式可以是多点检查法，用于筛查。一般是从髂血管、股血管、腘血管及足背血管这几个点进行检查，当发现血流频谱发生改变的时候采用连续扫查法，比如当腘动脉的血流频谱发生改变时会考虑股浅动脉发生改变，所以从股浅动脉起始段一直会扫查到腘动脉。按照血管由上向下进行检查，血管先横向后纵向，先二维后彩色，最后进行频谱检查。 检查静脉时要按压，不能压扁的为血栓形成，怀疑静脉瓣功能不全的时候用挤压试验，或嘱患者吸气后屏气，观察血流反向的时间，一般反向时间超过500ms怀疑有静脉瓣的功能不全。

心脏彩超和造影的区别如下： 1、心脏彩超：又称为超声心动图，是经胸壁或者经食道超声诊断心脏疾病的方法。心脏彩超主要是看心脏结构和功能、房室有无扩大、瓣膜有无病变、各房室间隔是否完整、心脏功能是否改变； 2、心脏造影：包括心室腔造影、心肌造影和血管造影。当心脏彩超检查怀疑有病变，但由于肺气的干扰或其它因素无法明确诊断的时候，要行造影检查进一步明确病情。比如患者有重度肺动脉高压时，并且怀疑有房间隔或室间隔缺损时，可以行右心声学造影明确诊断；又如患者有心肌缺血不能明确病变节段的时候，可以行心肌造影明确诊断；当患者有心绞痛症状时，可以行冠状动脉造影明确哪支血管发生病变，并且病变的严重程度如何，从而明确治疗方案。 因此，心脏造影是在心脏彩超的基础上进一步明确病情的检查。

下肢静脉彩超是检查下肢血管病变最常用的方法，患者一般因为下肢肿胀就诊，往往是因为下肢静脉血栓造成血液回流受阻而引起肿胀。彩超检查可以明确静脉的直径、血流速度、血流方向、管腔内情况、静脉瓣功能是否正常等，同时可以诊断静脉血栓的形成、静脉是闭塞还是狭窄、静脉有无畸形，浅表静脉有无曲张、有无血栓或者静脉石的形成，比如静脉畸形有海绵状血管瘤、静脉炎，有可能引起静脉血栓形成。 静脉管壁增厚可以通过声像图判断是新鲜血栓还是陈旧性血栓，以及血栓累及的血管长度。新鲜的血栓回声比较偏低，陈旧性血栓回声不均匀，并且回声增强，彩超对于治疗方法的选择和治疗效果的评价具有指导作用。

经食道超声心动图从准备到检查完毕大概需要20分钟，包括术前先要签署知情同意书，采用盐酸丁卡因或利多卡因口服对喉部进行局部麻醉，术后清洗和消毒探头等。 术中从导管进入食道到结束检查不超过5分钟，一方面考虑到患者的耐受程度，要将损伤降低到最小，有一部分患者喉部比较敏感，可能要反复操作2-3次才能将导管正确、顺利的插入；另一方面在检查过程中探头温度会不断上升，探头超过41℃时就会有提示，超过42℃的时候可能对患者的食道造成灼伤，因此检查要求时间不能过长。在检查过程中一般是全面留图，术后对所有的图像再进行分析、整合、出报告。

二尖瓣狭窄的原因包括先天性和后天性两种，先天性的狭窄往往伴有瓣膜的发育不良，同时合并房间隔缺损，称之为鲁登巴赫综合征；后天性为瓣膜钙化或风湿性心脏病引起的瓣膜纤维化、腱索的挛缩，导致瓣膜开放受限。 超声心动图中可以看到二尖瓣口开放受限，M型二尖瓣呈城墙样的改变，可能伴有关闭不全、二尖瓣口反流比较多、左房增大、血流淤积，可能伴有左心耳或者左房内的血栓形成。狭窄严重的时候右心增大导致三尖瓣环扩大、三尖瓣关闭不全，狭窄程度是通过二尖瓣口的开放面积来进行衡量的，瓣口面积小于1.5cm^2的为重度狭窄，1.5-2.0cm^2为中度，大于2.0cm^2为轻度。轻症反流不多者，可以进行球囊扩张术把狭窄的二尖瓣口扩张开，重症伴有较多反流的则需要外科手术换瓣治疗。

心脏彩超大多数在体表进行操作，必要时需要行经食道超声心动图进行检查。心脏彩超也称为超声心动图，是唯一能够看出心腔内结构、心脏搏动和血液流动的仪器，大部分心脏病都可以用彩超确诊。操作方法是用心脏探头放在胸前来回移动，随着探头的移动，心脏各个切面的结构清晰的显示在屏幕上，对人体不会造成任何伤害。 由于经胸检查有时会受到肺气的干扰，为了确诊常采用经食道超声心动图，像是做胃镜一样，将探头插入到食管对心脏进行检查。对于有房颤、感染性心内膜炎、先心病的患者，建议行食道超声心动图进一步明确诊断。另外，在外科手术中对手术方式和手术效果进行判断时，也需要经食道超声心动图进一步确诊。

房间隔缺损是先天性心脏病的一种，是左心房和右心房之间出现本不应该有的孔道，心脏彩超是诊断房间隔缺损的一个比较重要的检查手段。对于一些轻症的房间隔缺损，没有任何临床表现，对于心脏结构的影响也不大，只是在查体或者体检的时候发现心脏杂音或者房水平的小分流。比如卵圆孔未闭或中央型的小缺损，这种缺损一般小于10mm，卵圆孔在胎儿时期是开放的，出生后6-12个月闭合，但也有部分患者延迟闭合或者不闭合。因此检查发现卵圆孔未闭的3岁以内的儿童，如果身体状况良好，不要急于手术，定期复查即可；对于一些成年人，如果没有房颤等心脏疾病，也可以不考虑手术。轻症的手术一般选择介入封堵比较好，不用开刀；还有一些房间隔缺损的缺口接近上腔静脉、下腔静脉或者缺口比较大，一般大于40mm，选择外科手术治疗。较大的房间隔缺损建议尽早手术治疗，一旦血流动力学发生变化，可能就失去了手术的机会。

心室壁的正常值为左室壁的厚度舒张期测量＜12mm，右室前壁舒张期的测量值＜4mm。心脏彩超可以明确心肌增厚，具体如下： 1、如高血压性心脏病、肥厚性心肌病、糖尿病性心肌病等均表现为左室壁不同程度增厚≥12mm，且高血压性心脏病心肌增厚往往不大于15mm，不累及心尖部。肥厚性心肌病往往有家族史，左室壁呈不对称性增厚并且累及心尖部，厚度大多以室间隔前壁、侧壁和心尖部明显，也有部分患者只表现为室间隔基底部增厚或者是心尖部增厚。糖尿病心肌病心肌因代谢的改变往往发生淀粉样变性，心肌呈现均匀的增厚并呈颗粒样改变，可导致心肌缺血和心律失常； 2、肺动脉瓣狭窄、右室流出道狭窄、长期的肺动脉高压的患者，右室前壁的增厚＞4mm。除室壁增厚外，还表现为升主动脉增宽、左房扩大、主动脉瓣关闭不全等超声表现。

脑卒中俗称中风或脑血管意外，是一种以脑组织缺血或出血性损伤症状为主要表现的急性脑血管疾病。研究表明脑卒中的发病率与颈动脉斑块的性质及狭窄程度密切相关，颈动脉彩超对于脑卒中发生的危险、严重程度是一个筛查标准，具体如下： 1、及早发现脑部动脉是否已经出现动脉粥样硬化； 2、判断患者病情演变的程度； 3、判断出服用药物的效果，如降压、降脂、降糖药等； 4、判断颅内重要血管对药物的反应； 5、指导临床明确治疗方法。 目前国家对于脑卒中的防治极为重视，在全国各大医院成立脑卒中的筛查基地，对于预防脑卒中的发生起了很大的作用，建议40岁以上或有高血压、高血脂、高血糖的高危人群均定期进行颈动脉彩超检查，以便早发现、早干预、早治疗。

心脏超声检查是了解心脏结构和功能改变的常规检查手段，可以直观的观察和测量到心腔的大小、血流动力学的改变、瓣膜的活动及房间隔的完整性等，具有CT和核磁共振不可取代的优势。心脏超声检查前不需要空腹，如果因为上楼或者赶路而心跳比较快，可以稍作休息再进行检查，衣着最好宽松、分体。 儿童如果哭闹，家长需安抚好再进行检查，否则会影响血流和冠状动脉的观察和测量，如果无法配合，需要服用镇静剂后再进行检查，镇静剂一般的效力为2个小时。患者检查时需暴露左胸，左侧卧位，右手放于头上，检查时间视病情的情况而定，正常情况下5-10分钟，如果有异常，时间会相应延长。