王小波的科普
脑出血后吞咽困难可以恢复吗
王小波
副主任医师
康复医学科
吞咽困难在治疗后能不能恢复,取决于脑出血当时出血量和出血部位对神经损伤程度,要经过早期评估,再进一步治疗后对患者评估,才有答案。一般急性期早期3-6个月内,即可判定患者是否能恢复,如果在6个月后基本不能恢复。 脑出血后因吞咽困难可能导致误吸、营养不良等一系列并发症,患者出现营养障碍,导致肢体功能恢复缓慢,或误吸后导致肺部感染,出现全身性感染,甚至血行感染,危及患者生命。
5.38万
492
2023-12-03
脑梗塞后的饮食禁忌
王小波
副主任医师
康复医学科
脑梗塞后饮食调理,主要以低盐、低脂、高纤维饮食为主,不宜进食含盐较重的菜品或腌制品,不宜食含油脂过高的食物,如咸肉、咸菜、肥肉、猪油、动物内脏等。 主食及豆类的选择,可进食玉米、小米、燕麦、荞麦、大豆、高粱等。还有肉、蛋、奶、禽类等可选择,蔬菜可选择比如芹菜、萝卜、茄子、洋葱等。水果可选择常吃的苹果、枣、香蕉、猕猴桃等,有些对患者有一定帮助,以上就是脑梗塞后饮食调理和禁忌。
6.44万
295
2023-10-18
脑梗塞失语怎么办
王小波
副主任医师
康复医学科
脑梗塞失语对患者较为困扰,发生失语后,应进行对失语患者言语程度评估,比如判断运动性、感觉性失语,选择对症治疗方案。治疗中有相关言语治疗师,会针对患者损伤部位,选择针对性治疗方案。比如运动性失语,会选择一对一介导,对患者语音、语义、复读、对言语的声音刺激等,并进行家庭组织、家庭环境、社会环境等言语环境影响。 言语康复治疗小组,在患者治疗过程中进一步做综合干预。从声音刺激、隐喻理解、沟通等,进一步给患者创造条件。
8.11万
273
2023-10-04
脑出血偏瘫康复训练
王小波
副主任医师
康复医学科
脑出血患者肢体偏瘫以后,应进一步康复训练,指南中提倡72小时内进行早期康复干预。卧床时肢体偏瘫训练主要以良肢位摆放为主,在床边良肢位摆放很关键。如果患者早期卧床,不能活动,良肢位摆放没做好,后期患者可能出现关节畸形,比如足下垂等,以后行走模式会受到影响。 再就是肢体运动康复,运动康复早期介入时也选择床边训练,床边训练以康复运动训练、关节活动度训练为主。后期患者能站立后,才考虑行走、步态训练,包括直立床站立。
10.07万
271
2023-09-09
脑出血偏瘫多长时间能恢复
王小波
副主任医师
康复医学科
脑出血指原发性非外伤性脑实质内出血,发病率较高,发生后很多人都会出现肢体偏瘫。一般患者出现肢体偏瘫后,早期会进一步介入评估,评估其障碍点和期别,根据评估期做进一步康复训练计划。经过训练计划后,才能总结出最终预后时间。 比如患者肌力刚开始是零级,没有残存肌力,经过1个月训练还是没有发出残存肌力,3个月后、6个月后残存肌力都没恢复,以后偏瘫恢复可能性非常小,基本不可能,但如果患者开始有2、3级肌力,早期评估恢复时间会较短。比如残存肌力较高,患者在1个月内很快可恢复到正常走路,有些残存肌力较低,可在半年内恢复到行走。
6.54万
307
2023-09-06
脑出血后吞咽困难怎么康复
王小波
副主任医师
康复医学科
吞咽困难在康复方面应早期采取积极应对方案,比如早期有经皮神经电刺激、针灸治疗、口腔冰刺激,以及对患者局部肌肉训练、口腔咽肌训练等,以上方案都是针对吞咽困难的治疗方案。 吞咽困难是指固体或液体从口腔至胃传递过程中出现运动障碍或传送延迟,是脑卒中患者常见症状,在卒中患者中发病率较高。吞咽障碍常对患者生理、心理健康造成严重影响,生理方面即吞咽功能减退和造成误吸、支气管痉挛、气道阻塞及脱水、营养不良,卒中后误吸可能进展为肺炎,卒中后吞咽困难可导致营养不良,严重影响患者生活质量,并可能导致死亡。
8.07万
333
2023-08-23
脑梗塞第二次复发前兆
王小波
副主任医师
康复医学科
患脑梗塞后,患者或多或少都留有肢体、言语、吞咽等功能障碍,而且会担心复发。往往脑梗塞第二次复发前,可看到有些患者出现头痛、头晕,不容易缓解,且比原来症状加重,比如原来有偏瘫一侧肌力减低,或健侧肌力减退,都要考虑脑梗塞复发可能。 而且患者如果用药不规律,没有长期服用抗血小板药或他汀类药物,也可能有一定关系。如果出现头痛、头晕、肢体肌力改变或感觉改变,考虑可能出现脑出血再次复发。所以,有上述症状的患者,一定及时到医院进行就医、复查。
9.52万
51
2023-08-17
脑梗塞失语怎么回事
王小波
副主任医师
康复医学科
脑梗塞患者往往会出现失语情况,即言语困难。失语是因在脑梗塞后,通常与损伤到患者言语中枢有关,运动中枢Broca区和感觉中枢Wernicke区,主要是损伤到这些部位。言语和言语障碍是指在交流障碍上,比如听、读书和手势、言语运用问题及其相关认知损害,高达40%的卒中后患者会出现该症状。 卒中最常见的交流障碍是失语和构音障碍,通常会迅速自发改善,但早期评价可确定交流障碍存在与否及其程度。患者找词困难、说话不清,有些能听懂别人说话,但自己说话错乱,应早期积极进行治疗干预。
6.22万
110
2023-07-30
脑出血高血压怎么处理
王小波
副主任医师
康复医学科
脑出血后出现高血压的处理措施具体如下: 1、脑出血血压控制,包括药物控制,患者在常规药物降压方案调控下,将血压控制在理想状态; 2、饮食调理,在饮食方面应避免高脂饮食,和引起高血压因素的饮食; 3、情绪调整,容易发怒的患者血压也会升高,所以在情绪调整方面很有必要。 脑出血常见原因除颅脑外伤外就是高血压,发生脑出血后要进一步护理。如果脑出血急性期收缩压>180mmHg,舒张压>100mmHg,应给予降压,可静脉使用短效药物,并密切观察血压变化,每隔5-15分钟进行一次血压监测。目标血压应为160/90mmHg,将急性期脑出血患者收缩压从150-200mmHg,快速降至140mmHg可能最安全。
7.46万
338
2023-07-18
脑出血稳定期的康复治疗方案
王小波
副主任医师
康复医学科
脑出血稳定期患者主要表现为言语、运动、感觉、吞咽等功能障碍,在治疗上根据评估、评定患者不同功能障碍点,给予不同治疗方案,比如针对言语,有专门言语评估,进一步做针对言语治疗,在运动偏瘫方面可进行早期PTOT治疗,感觉障碍可以通过物理因子相关理疗等进行治疗。 还有患者也容易出现大小便功能障碍,在膀胱护理部分,也有进一步相应针对性治疗,以上是做康复治疗。还可配合一定药物,也可用中医针灸、推拿、中药等辅助方法,帮助患者达到更好的康复目的。
5.46万
138
2023-07-03