邓益东医生线上门诊_海南省人民医院_神经内科 - 有来医生

帕金森患者预后情况如何

帕金森病是一个不能治愈的疾病，需要长期坚持治疗，在疾病前几年，大多数患者症状轻微，对患者生活质量，工作能力影响较小；随着病情进展，患者会出现工作能力下降，生活质量下降、不能行走，到晚期出现卧床。严重者患者会出现心肺感染，这也是大多数患者晚期出现生命危险因素，但单纯帕金森病对患者寿命应该没有明确影响。帕金森病的进展速度一般较慢，要以年来计算，大多数患者从发病到出现严重的运动困难要3-5年。

帕金森病人睡不着觉如何治疗

对于帕金森病人睡不着觉的治疗，先要辨别患者睡眠障碍的诱发因素，去除病因和诱因是治疗的首要步骤。在治疗上可以包括非药物治疗，包括指导患者正常的睡眠方式，减少白天睡眠，增加白天运动，避免使用影响睡眠的药物或饮食，针对患者的睡眠的障碍形式，选用不同改善睡眠的药物。帕金森患者经常会合并睡眠障碍，这是帕金森的非运动症状，对于帕金森病患者出现睡眠障碍病因和诱因涉及多个方面，也可能是患者的运动症状引起患者不适影响睡眠；也可能是患者出现抑郁症或焦虑症，亦会引起患者睡眠障碍；另外，由于患者合并其他情况，合并感染、便秘，这些都可能引起患者的睡眠障碍。

帕金森病应与哪些疾病相鉴别

一般帕金森病是指的原发性帕金森病，也就是没有明确病因的帕金森病，需要鉴别：一是继发性帕金森病，二是遗传病源性疾病伴发的帕金森综合征。对于继发性帕金森病一般有明确病因，如颅内感染、颅脑损伤、服用特殊的药物、脑血管病等，这类患者一般出现震颤较少，症状多呈波动性进展，对药物反应也会差一些；对于遗传性疾病引起的帕金森综合征，常见包括多系统萎缩、路易体痴呆、皮质基底节变性等，这类患者多有遗传倾向。

癫痫是先天遗传的吗

癫痫不是一种疾病，应当为一大类疾病。该病具有不同类型，在病因上也涉及到多个因素，包括先天因素和后天因素。先天的因素包括遗传性和出生前受到的一些影响，如宫内缺氧、出生时所出现的围产期问题。遗传因素是癫痫的病因，有些癫痫患者有可能有遗传倾向。有许多患者担心自己有癫痫怕传遗传给孩子，这个担心较多余，因为大多数的癫痫患者都可以生下健康的宝宝。

羊癫疯的日常生活护理

对于癫痫患者，生活中建议要注意事项主要包括以下几点：1、正确认识：要对于癫痫有正确认识，大多数癫痫通过合适治疗是可以控制的，不要有过度担心、害怕，也建议患者周围的人群正确理解这种状态，不要对患者产生歧视；2、坚持治疗：在长期用药的患者突然停药，可能会导致癫痫的发作几率明显增加；3、发作诱因：在一些特殊情况下，比如熬夜、失眠、劳累、合并感染、情绪激动、合并焦虑、抑郁，或者在女性的特殊时期，如月经来潮、妊娠期间，这些癫痫的发作都可能增加，有些因素应尽量避免。

颅内动脉瘤栓塞后护理措施

颅内动脉瘤栓塞的患者回到病房后，建议护理和陪护注意以下情况：1、注意穿刺点的情况，注意穿刺点的地方有没有出血、瘀斑或者形成血肿；2、注意穿刺点远端的肢体的动脉搏动是否正常，有没有肿胀；3、注意患者有无明显的头痛或者恶心、呕吐，有无颅内高压的情况，有无新发的神经功能缺损；4、术后患者饮食相对要清淡，要避免便秘产生。对于有排便困难的患者，要注意及时的采取干预措施，避免用力排便。

脑血管畸形介入方法

首先脑血管畸形有多种类型，常见有动脉瘤、动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、颈内动脉海绵窦瘘、海绵状血管瘤、毛细血管扩张症、脑静脉畸形等。对于不同的类型可能要采用不同方法，常见介入方法包括栓塞、血管成形、支架植入等，对于脑血管畸形，除介入治疗可能还涉及到手术治疗、放射治疗或者综合治疗等。对于脑血管畸形常用的检查方法包括：脑血管彩超、联合TCD、磁共振MRI、磁共CTA。该病的检查金标准是全脑血管造影，只有在正确的分型以后才选择合适的介入治疗。

羊癫疯的临床表现

医学上羊癫疯称为癫痫，该病具有多种类型，也具有多种不同的临床表现，可以出现神经系统损害的所有的表现，常见有运动症状，可以出现瘫痪，可以出现从肢体的抽搐、痉挛、强直；患者可出现感觉症状，包括感觉减退、感觉的异常，如麻木、疼痛。患者可出现精神症状，可以出现植物神经功能症状。但是癫痫的发作特点，包括突然发生，历时短暂，重复多次发作，刻板，每次发作特点类似。

帕金森早期要服药吗

对于早期的帕金森患者要不要服药这个问题，在早期的指南和专家共识，认为如果患者一般情况好可以推迟用药，这样可以尽量减少药物副作用出现，延迟药物副作用出现。但是在新的研究表明早诊断、早治疗患者会获得更大程度的受益，包括延缓病情的进展，所以建议对于早期的帕金森患者，依然建议早期采用药物治疗。对于早期的药物选择方面，对于不同患者可以考虑到患者的发病年龄，主要临床表现、治疗需求不同，选用不同药物。

癫痫用药注意事项

对于癫痫患者用药需要注意主要包括以下几点：1、是否用药：正常人群中大约有5%的人一生中会有一次癫痫发作，对于后面再发生风险小的患者没有必要用药，对于半年内出现2次以上发作的患者，或者有明确病因，再发风险大的患者，建议开始药物治疗；2、选用药物：要根据不同的癫痫类型，选用合适的药物，在初次选药对于患者意义非常重大，因为初次选药合适，大概有70%-80%的患者可以得到完全缓解；3、单药治疗：建议用单药治疗，也就是说尽量用一种药来控制；4、联合治疗：对于单一药物治疗无效的患者，换用另一种单药治疗无效的患者，建议要采用正确的联合治疗，药物治疗的效果比较好。患者3-5年没有复发的患者，可以考虑减量、停药，但减量停药的过程一定要缓慢，一定要在医生指导下进行。

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