李俊驹的科普
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三叉神经痛可以手术吗

首先需要明确诊断患者是不是三叉神经痛,需要排除颅内其它病变,通过临床诊断包括影像学检查,明确病人是不是原发性三叉神经痛。三叉神经痛刚开始的时候症状如果不是很强烈,部分病人通过服药对症治疗,例如卡马西平类的药物,部分病人能够获得一定时间的症状缓解。随着病程进展,部分病人如果吃药无效,可以通过局部封闭治疗,不同医院可能是不同专科医生看,部分是疼痛科医生有些是麻醉科医生看,能通过做局部神经阻滞,也能获得一定临床效果。如果是通过药物保守治疗或者局部注射药物封闭治疗无效,病人临床症状难以缓解不能忍受,建议在明确诊断的前提下,找神经外科医生手术治疗,进行三叉神经微血管减压术。
13.17万 342
2020-02-27

面肌痉挛手术有后遗症吗

面肌痉挛手术需要在有经验的神经外科医生操作进行,手术是开颅手术,大多数手术在显微镜下做,手术操作过程要寻找压迫面神经的责任血管。通常需要探查面神经的脑干端是否有责任血管压迫,手术只要操作过程中没有其它副损伤,大多数病人手术后预后良好,不会有明显后遗症。所以对于医生的要求,即手术中要很好的保护面神经,以及周边其它重要颅神经、脑干、血管、小脑组织等,手术对医生有一定技术要求。所以这是医生的努力目标,正常应该不会有后遗症。
11.32万 98
2020-02-27

帕金森手术后电线露外面吗

帕金森病手术通过植入颅内电极以及在皮下延伸的电线导线,再接脑起搏器,俗称脉冲发生器,是埋在病人的锁骨下的皮下,手术对于医生的操作是电线绝对不能外露,要保持在皮下,病人的电极是植入脑深部,电线延伸导线是在皮下。如果电线外露会造成感染等严重并发症,会造成手术失败。所以手术电线绝对不能外露,如果出现外部皮肤破溃,需要及时回到医院找医生处理,通过局部手术清创,把电线埋到皮下。
11.94万 383
2020-02-27

帕金森DBS手术怎么做

帕金森病国际上主流的手术现在是做脑深部电刺激手术,俗称脑起搏器植入。手术操作方法是首先要明确病人适合做手术,手术前需经过系统评估筛选病人,病人如果适合做帕金森病DBS手术,DBS手术是英文名称缩写,即脑深部电刺激手术英文词。手术前需要做影像学检查,把CT、磁共振影像学的数据导入专用手术计划系统,把手术中要植入电极的位置精确坐标值算出来精确数字,然后手术当天会给病人上立体定向头像,然后再做CT检查,跟之前核磁共振检查影像学做融合,通过计划系统把要植入电极的坐标值算出来。在手术室通常分两步,第一步先是局麻,双额部钻孔,然后通过植入电极,测试确保电极已经精确植入所要植入的位置,大多数病人选择的靶点是丘脑底核,然后术中可能还能跟病人互动,开机测试取得比较好的效果。确保电极精确植入,病人的预期效果满意,然后再改成全麻,把脑起搏器植入。
10.79万 429
2020-02-27

帕金森异动症怎么治好

帕金森病的病人主要的临床症状,例如肢体僵直、颤抖、运动迟缓、平衡障碍等,部分病人病情进展到一定程度,或者通过药物治疗,部分病人会出现异动症。如果出现异动症,药物治疗效果已经不满意。帕金森病的异动症是手术指征之一,也是通过脑深部电刺激手术,通过植入电极然后再配合术后药物控制,然后根据机器参数调整即程控治疗,大多数异动症能获得相对比较满意的效果。
11.73万 333
2020-02-27

帕金森手术是怎么做

帕金森病是老年性疾病,中老年比较多,现在临床发病率比较高,通过流行病学检测,国家粗略估计目前已有帕金森病的临床诊断的病人应该是有两三百万人。帕金森病手术前提是需要通过神经内科临床诊断药物治疗,如果病人诊断是帕金森氏病,通过药物治疗如果无效,一般手术时间窗是3-5年。如果服药效果减退出现药物开关现象,需要通过做手术叫做脑深部电极植入术,现在手术技术都比较成熟,国内多家医院都能开展。现在神经外科手术全世界主流的手术是脑深部电刺激手术,通过电极植入颅内特定核团,常用核团是丘脑底核,通过电极植入插入丘脑底核,极下电线延伸接入脑起搏器即脉冲发生器,通过电脉冲发放电脉冲调控病人神经环路,达到控制帕金森病患者临床症状的目的。
13.21万 437
2020-02-27

面肌痉挛手术后还跳是怎么回事

面肌痉挛如果做了手术,做了微血管减压术,部分病人临床症状不一定能马上缓解。因为根据大量病例统计还有临床报道,大概有30%左右病人手术后会出现延迟治愈,即手术后可能病人短时间1-3天内症状有一定缓解,随后又恢复术前症状即继续抽动,需要观察随诊。部分病人3个月之后,3-6个月左右比较多,有30%的病人有临床治愈概率,即使把压迫面神经、血管隔离开,但是之前的面神经脱髓鞘改变之后的异常动作电位还会存在。所以术后如果还抽动也不用着急,跟手术医生保持密切沟通,定时复查,只要把面神经责任血管隔开之后,解除面神经压迫,大部分病人能够得到临床缓解,效果相对比较确切。
11.43万 80
2020-02-27

帕金森术后能彻底治愈吗

帕金森病现在主要通过脑深部电刺激手术,俗称脑起搏器植入,手术对于病情的延缓和控制有一定或者比较明显的临床效果,取决于术前评估跟病人术前的症状。术前要经过系统评估,预估病人手术效果,但是手术应该只能达到临床缓解,改善病人生活质量。帕金森病目前医学上还不能够达到根治,只能通过手术或者药物治疗缓解病人的临床症状,延缓病人的病情进展。
9.23万 459
2020-02-27

三叉神经痛和头痛的区别

三叉神经痛和头痛需要鉴别,病人是三叉神经痛造成的放射性头痛,还是其它原因造成的偏头痛。三叉神经痛常见的临床症状是部分病人主诉是面部疼痛或者主诉牙疼。如果是三叉神经第一支疼痛,可能会造成病人额部疼痛,需要跟其它原因造成的头疼做临床鉴别。三叉神经痛很重要的临床特点是疼痛病人发作往往会主诉像放射痛、电击痛、烧灼等疼痛,部分病人通过临床用药的辅助诊断,即吃卡马西平类的药物,可能病人能获得一定时间内的缓解,另外部分病人是在口腔科说牙痛,需要排除口腔牙齿的病变,然后结合病人临床症状,才能判断是不是三叉神经痛。
8.8万 338
2020-02-27

帕金森微创手术成功率

帕金森病的手术成功率,首先要明确病人是帕金森氏病,经过临床系统评估、术前评估,病人预期手术效果能达到相对比较满意的效果。手术是微创植入电极,手术成功率很高,接近90%或者接近100%。病人适合做手术,然后跟病人和家属充分沟通,然后对手术预期有合理的期望值。手术成功是安全植入电极,术后开机有相对比较好的效果,手术成功率非常高,但是手术的效果缓解率,这是两个概念。
8.76万 187
2020-02-27
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