26岁有心衰能不能治好要根据病情判断，看是什么原因导致心衰。如果先天性心脏病引起心衰，要去治疗原发病，如果原发病可以治，心衰当然也可以控制，至少延缓生命。而不是完全治愈，完全治愈可能性比较小。如果是轻度心衰，如高血压引起心衰，控制原发病，预后也可以。 所以不能单纯以年龄来判断心衰能不能治愈，虽随着年龄增长，心衰风险更大，而且预后更差，但还要看患者本身的基础疾病，如果本人免疫能力低下，即便年轻，心功能也许不是很好。如果长期先天性心脏病没有规律治疗，结构已经改变，不可能再逆转的情况下，心衰预后也不是很好。所以早期发现最为重要，年龄大小只是评估的一方面。

两侧上肢血压不同，主要是右侧高于左侧，两个手血压之间的差别有正常范围，如果高压差别＜20mmHg，而低压＜10mmHg，均属于正常范围。如果首次测血压时，或在家量血压时，一定要量双侧血压，两侧血压高压差别≥20mmHg，或低压＞10mmHg，这种情况下考虑有其它病变，如上肢有血管狭窄、大动脉炎等。应该及时去就诊，到相关心内科或血管外科做相关检查，明确诊断。如果出现这样的血压情况，量血压是以高的那一边为准，第一次量完之后发现哪边高了就以高的为准。 两侧血压不对等，而是以右侧为高，右侧离心脏更远，所以血压更高，跟本身人体血管结构有相关性。所以首次测血压要同时测两侧，如果测出来两侧高压超过≥20mmHg，低压≥10mmHg时，一定要及时去就诊，进一步查血管情况。

因为心衰是急症，如果出现问题，赶紧打120，及时就诊最为重要。如果突然出现呼吸困难，要考虑急性心力衰竭，让患者坐卧位，不要躺下。把双腿下放，让回心血量减少，会对心衰有所好处。同时给予吸氧，没有二氧化碳潴留的情况，给4-6L/min氧浓度吸氧。患者呼吸困难、过度通气导致呼吸性碱中毒，可以戴面罩吸氧。如果血氧饱和度维持不住，可以做无创呼吸机辅助呼吸。 病人很焦虑、烦躁时，可以给镇静药物，如吗啡肌注，但给予吗啡药物也有禁忌，如病人有呼吸暂停或呼吸衰竭，因为吗啡有呼吸抑制的可能性，所以要看病人的病情来酌情而定。如果血压升高，可以给扩血管药物，减轻后负荷，对心衰也有缓解。这种病人一般水肿比较明显，给予利尿剂快速利尿，排出水钠潴留，心衰可以快速缓解。

现在市面上的血压计有台式血压计、电子血压计、水银柱血压计。不管是台式、水银柱还是电子血压计，在测血压时注意事项都一样。在测血压之前，5-10分钟要休息，在测量过程中不要饮水、饮茶、喝咖啡，同时不能说话，要静息。在测量血压时，一定要心平气和，情绪要保持平静状态，多次测出来标准血压才能更接近真实血压。 水银柱血压计是老式血压计，对首次发现有高血压，而且没有经过培训的患者使用有一定难度。使用水银柱血压计时，先打开水银柱阀门，看水银柱的度数是不是已经到了标准。把所有的气体排出，排到气囊以外，再给患者绑气袋，气袋绑时松紧度很重要，松紧度一般在两个指的松度为准。位置是在肘关节，一般大多以量右侧为主，在肘关节以上2-3cm处绑袖带。如果有脑梗病人，右侧瘫痪，则不能用右侧要用左侧。 绑上袖带之后，要先把气压阀拧紧，拧紧之后要给气囊打气，打气的过程是快速打气，打气时要带听诊器，听诊器放在肘关节以上，摸到肱动脉波动的地方。一定要注意听诊器不能放进气压袋里面，要放在外面。把听诊器放到肱动脉上时，在打气压的过程中，没有听见搏动时，再往上打30mmHg就可以停止打气，同时缓慢地放气，把气压打开，缓慢放气。听见第一声搏动时是收缩压，即高压。再往下放时，突然听见搏动突然减慢或减弱或消失时是舒张压。等测出血压之后，一定要斜着45度关闭，不然水银柱容易跑出，这样会影响下次测量血压。

血压分为高压和低压，医学用语有收缩压和舒张压，随着年龄增长，血压逐渐增加，成人血压标准正常高压应该是在90-140mmHg之间，低压是在60-90mmHg之间。 如果是新生儿，刚出生的小孩血压没有这么高，高压是70mmHg左右，低压是34mmHg左右，所以不要以成人的血压去衡量小孩的血压。如果到了1-6个月，血压也比之前要更高，在70mmHg以上，舒张压大概是在30-45mmHg之间，如果到了7-12岁期间，高压到了90-110mmHg，而低压在60-90mmHg之间。 高血压标准是高压≥140mmHg或（和）低压≥90mmHg，这种情况下称为高血压。如果单纯是高血压，高压≥140mmHg，叫单纯收缩压性高血压。如果只是低压≥90mmHg，叫单纯舒张性高血压。不同情况还要根据病情来定，但是根据年龄增长，血压逐渐增加，而且收缩压比舒张压增加的更明显。

人在动，血压也在波动。血压是血液在流动过程中对血管壁的压力，所以血液在流动，则血压也在变动。经常有病人在问血压怎么忽高忽低，正常的血压有昼夜规律，白天血压偏高于晚上。白天血压有高峰有两个，早上6-10点之间是高峰，下午4-8点是高峰，而夜间凌晨两点是低谷，是最低的血压。所以要多次量血压，而且患者应该在高峰出现之前服药，这样对降压效果有好处。 建议有高血压的病人，因血压早上6-8点偏高，所以早晨不要过早晨练，容易出现心脑血管病变。同时也应注意夜间血压偏低的情况，容易出现缺血性脑卒中。因为血压偏低，灌注不好，而且6-10个小时左右都没有进食，血液就会黏稠，水分也少，黏稠导致栓塞的可能性较多，夜间出现脑卒中的风险比较大，所以应该跟所有的高血压病人进行健康教育。

治疗疾病要因人而异，要根据患者病情来定，适合的治疗才是最佳方案。心衰患者要根据基础病以及病情现在的进展程度来确定，最佳方案除了药物方面，还有非药物治疗，包括饮食问题，要注意盐和水的摄入，有好多患者因为营养状态差、消瘦，所以要给予营养支持，增强免疫力。如果有吸烟的患者，要嘱患者戒烟。还有心衰病人不是代表不能运动，适当运动配合对于心衰的治疗尤其重要，因为运动有风险，要做早期心肺评估，制定运动方案，要去专业的心脏康复基地，进一步做评估和制定各方面的运动康复方案。 有了非药物基础，采取药物治疗效果更佳。药物包括利尿剂，即减轻心脏负荷的药物。如果血压升高，可以给血管扩张剂，给患者强心药物、改善心脏功能的药物，如β受体阻滞剂类药物、ACEI或ARB类药，可以减少住院率，改善预后。

心衰护理包括患者健康教育，让患者了解心衰及预后，同时要给患者建立信心，才能让患者配合。要控制饮食，如果是严重心衰病人，可能会限盐、限水，要跟患者交代。如果是轻中度心衰病人，稳定期病人可以不用刻意低盐、限盐和限水，需要根据病情来定。 如果急性心衰，不建议患者吃得太饱，应该吃七分饱，因为太饱会导致瘀血，加重心衰的可能性。还要嘱患者定期翻身拍背，预防褥疮。卧床病人还要注意，如果能自己动双下肢就自己动双下肢，预防血栓。如果不能动双下肢，要给患者做被动运动，如踝泵运动预防血栓形成。要记录出入量，每天要根据出入量给予利尿剂。

病人做体检时，平常血压不高，但体检时血压很高，很多人因为有这样的焦虑，会担心自己生病，交感神经兴奋，血压就会升高，会影响血压值，也会影响判断。给患者做健康宣教，告诉患者体检只是常规例行检查，要多次检查之后才能确定结果，消除顾虑，可能对于血压会有好处。头一天体检之前一定要休息好，不要饮酒，不要暴饮暴食，对血压有所好转。 如果体检时出现血压升高，要告诉患者多次量血压，高血压诊断是非同日3次血压≥140mmHg或(和)90mmHg才诊断为高血压。所以一次血压不代表有高血压，没有必要因为一次血压增高而紧张。

心力衰竭是很常见的疾病，早期诊断尤其重要。病人会出现乏力、双下肢水肿、尿量减少以及呼吸困难，从劳力性呼吸困难、夜间呼吸困难，到最后端坐呼吸，即进行性呼吸困难。在查体方面，会发现颈静脉怒张、心率增快，有奔马律，叩诊时心脏扩大，双下肢可凹性水肿。 心脏超声可以查出心脏射血分数降低，还有一种是保留性的心力衰竭，射血分数正常，但有可能心脏结构改变，如心室肥大、左房扩大。除了心脏超声，还要做的是B型利钠肽检查，B型利钠肽增高，结合以往症状、体征以及超声结果，可以明确心衰的诊断。诊断清楚之后，对治疗更有帮助。所以患者如果发现有相关症状，应该及时就诊于心内科，做超声以及测BNP，即B型利钠肽，明确诊断。