冠心病的一级预防主要是指冠心病处于亚临床阶段采取预防措施，控制或者减少冠心病的危险因素，预防心血管事件，减少群体发病率。主要包括以下几个方面： 1、生活方式的干预，主要包括平衡膳食，降低盐摄入，减少饱和脂肪酸摄入，增加蔬菜、水果、海带、海鱼、谷类纤维素摄入。戒烟，原则上也是唯一能够完全控制的致病因素。规律运动，推荐每周至少运动5天，每天进行30分钟以上中等强度有氧运动。控制体重，保持心率平衡，重视心率干预； 2、血脂异常干预，降低人群中血脂水平主要是降低胆固醇，并保持适当水平，首先要进行强化生活方式干预，并在医生指导下采取用药和非药物治疗措施； 3、血糖监测与控制，建议健康人群要从40岁开始，每年检查1次空腹血糖，积极干预糖耐量异常； 4、血压监测与控制，建议18岁以上健康成人至少每两年监测1次血压，35岁以上成人至少每1年监测1次血压。高血压患者治疗中，应综合考虑心血管风险评估。

血压主要是血管内血流对血管壁的侧压力，通常所说的血压主要是指动脉血压，是血液在血管内流动时作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动力。通过无创方式测量血压，因为心脏泵出的血液流进测量部位近心段血管时造成一定的能量损耗以后，对测量部位血管造成的压力，由于双上肢肱动脉起源的解剖结构及后天双上肢活动的不对称性，导致血流至双上肢血管量不同，双上肢血压正常情况下存在5-10mmHg的差别，一般右侧大于左侧。如果双上肢血压相差超过20mmHg，且排除测量设备及测量方法异常所致，则提示血管病变。具体原因及简要机制如下： 1、供给一侧动脉存在阻力性改变，比如动脉炎、先天性畸形所致管腔狭窄，或经桡动脉心脏介入手术损伤血管，血管壁狭窄甚至闭塞，血管管腔狭窄，血流量降低，相应患侧血压降低； 2、供给一侧上肢动脉存在生理性弹性改变，如动脉粥样硬化、糖尿病病变等，使血管顺应性下降，流经血管血液相对将损失更多能量，使患侧血压降低。

如果高血压患者突然感到头晕，应该立刻回忆是否按时服药，主要是平时服用的降压药，没有服药的患者应该立刻服药，而且肯定都是平时医生所开的药物，自己切不可盲目选择药物。在出现轻微头晕等症状时需及时测量血压，如果血压较高，需要加服降压药，或者服用降压速度较快的降压药，紧急情况下可以拨打120到医院就诊，切不可粗心大意，不在乎。感到轻微头痛尽量卧床休息，不可随意走动，切勿进行比较剧烈的运动，控制好情绪，防止过分激动以及饮酒等情况发生，要注意避免血压二次升高，造成其它器官的损害，如脑淤血等。如果服用药后血压无法降低，这时一般需要静脉点滴药物降压治疗，需要及时就医，听取医生建议与意见。 高血压患者平时除按时服药以外，还需要注意饮食，如平时应该低盐、低脂饮食，不饮酒，情绪不要大幅度波动等各方面都要注意。

高血压降压药主要分短效、中效、长效几类，不同降压药饭前还是饭后服用，要具体情况具体分析。短效降压药作用时间比较快，一般在餐前服用吸收比较好，降压效果明显，但是有一类药拉贝洛尔，最好在餐后或者两餐间服用，以避免发生直立性低血压和引起胃部不适。对中效作用降压药来说，一般一天要口服两次，大多数情况下应该空腹服用起效比较快，但是对于老年人和糖尿病患者，最好按照血压变化决定服药时间，也可以放在饭后，或放在两餐间服用。长效作用降压药由于受到饮食影响不大，尤其是钙离子拮抗剂，比如络活喜，口服吸收效果较好，而且不受进餐时间影响，每天只需要口服一次，可以达到24小时血药浓度，平稳、持久控制血压效果。

正常血压收缩压一般为＜120mmHg，舒张压＜80mmHg，还有一个是临界血压，临界血压又叫正常高值，收缩压一般在120-139mmHg，舒张压在80-89mmHg，这是正常血压和临界血压。高血压一般分三级：Ⅰ级高血压主要是指舒张压在90-99mmHg，收缩压在140-159mmHg；Ⅱ级高血压舒张压在100-109mmHg，收缩压在160-179mmHg；Ⅲ级高血压，舒张压≥110mmHg，收缩压≥180mmHg；另外单纯性收缩期高血压，主要是指收缩压≥140mmHg，舒张压＜90mmHg。

冠心病是临床上最常见的一种心血管内科疾病，严重是可以出现心力衰竭甚至猝死，部分年轻人猝死都是由冠心病引发。冠心病猝死原因很多，总结有以下几种类型： 1、心肌梗塞型，这类疾病主要是指冠状动脉出现粥样硬化斑块，或者在斑块基础上血栓形成，导致冠状动脉血流急剧减少或中断，使相应心肌出现严重持续急性缺血，最终导致心肌缺血性坏死，属于冠心病最严重的一类； 2、猝死型，现阶段认为猝死型患者心脏发生骤停是在冠状动脉粥样硬化基础上发生血管痉挛或者微循环栓塞导致心肌急性缺血，局部电生理紊乱，引起严重心律失常，特别是室颤； 3、缺血性心肌病，是指由于长期心肌缺血导致心肌局限性或者弥漫性纤维化，从而引发心脏收缩或者舒张功能受损，引起心脏扩大或者僵硬、充血，引发心力衰竭，还有心律失常等一系列临床表现； 4、心绞痛型，这类主要是指由于冠状动脉供血不足，心肌急剧短暂缺血与缺氧引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的一组综合征； 5、无症状性心肌缺血，又叫无痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血，主要是指确实有心肌缺血的客观证据，包括心电图、心脏超声、心肌灌注检查等，但是缺乏胸痛或者心肌缺血相关主观症状。

血压很低原因较多，具体原因如下： 1、一般最常见的是体质性低血压，又称原发性低血压，这种低血压可以完全没有症状，或仅有乏力、心悸等。引起体质性低血压的原因与遗传有关，而且受情绪、环境等因素影响； 2、体位性低血压，通常又叫直立性低血压，正常人在站立的时候收缩压可以暂时下降，舒张压不变，但收缩压可以在30-40秒内恢复正常，如果从平卧位变为直立位或直立位后血压下降超过50mmHg，而且持续很长时间不显著回升，称为体位性低血压，这种情况常见于植物神经功能紊乱，或久病以后，以及服用某些药物后引起的症状； 3、患有内分泌疾病，比如常见的甲状腺功能减退或者甲状腺功能低下、慢性肾上腺皮质功能减退症、垂体前叶功能减退症、慢性消耗性以及慢性营养不良性疾病，如恶性肿瘤、结核、肝炎等等。再有一类是心血管疾病，如慢性心包积液，心脏瓣膜病，严重的二尖瓣狭窄或者主动脉瓣狭窄，另外还有低排血量心衰等。 在以上引起低血压原因中，以体质性和体位性两种最常见，这两种低血压并不一定都是疾病表现，如果到医院检查并未有发现其它异常情况，无需担心，但是患者平时应该积极参加体育活动，放松身心，以增强体质和神经功能稳定性。

对于高血压患者来讲： 1、排便时避免过度用力，部分人可能早上起来就要排便，也有很多人在这个过程中会出现憋劲感，但是对于患有高血压的患者来说，不建议这样做，因为刚起床的时候身体机能还未完全恢复，如果过于用力，很可能会引起血压迅速上升，而引发大脑充血，导致突发心脑血管疾病。晨起动作避免过猛，对高血压患者来说，晨起时身体内部水分基本上消耗殆尽，血管内血液比较黏稠，如果晨起动作过猛，很可能导致大脑短时间内充血，从而引起休克甚至晕厥； 2、晚上最好不要进食宵夜，晚上进食宵夜容易肚导致肥胖，越是肥胖越加重血压上升，增加患病几率； 3、高血压患者平常要有一颗平静心，避免出现大喜大怒，尤其在晚上，因为晚上本来神经就比较衰弱，如果突然情绪上有过大波动，会造成大脑迅速充血，血压飙升，引发休克、晕厥； 4、高血压患者要注意合理膳食，少食太甜、太咸的食物，少吃高热量食物，控制能量摄入，要吃复合糖类，还有食物，比如淀粉、玉米等，因为单糖类食物容易引起血脂升高。并且要注意限制脂肪摄入，适量吃含蛋白质食物，多吃新鲜蔬菜水果； 5、高血压患者要尽量戒烟、戒酒，抽烟容易让人兴奋，引起心率加快、血压升高，饮酒也是相同，部分人饮酒以后，容易引起血流速度加快，血压自然升高，所以抽烟、喝酒对高血压患者来说存在风险，应该尽量戒除； 6、高血压患者一定要日常监测自身的血压，每天测量，若存在异常，要及时就医、服药。

冠心病尽管主要发生于中老年人，但是在日常生活中，年轻人如果出现以下情况，也需要及时就医，尽早发现，尽早进行治疗。判断冠心病的轻重程度，根据冠状动脉狭窄程度，可以将冠心病分为四个等级：冠状动脉狭窄导致血管管腔直径减少，在1/4到1/2为中度，如果达到1/2到3/4，称之为重度，管腔如果狭窄程度超过3/4为超重度。一般情况下，轻度、中度病变不会引起明显冠状动脉血流减少，临床经常没有明显症状，重度以上狭窄与冠心病发作有直接关系，但是也有轻度冠状动脉病变患者，由于发生脂质斑块破裂出血、血栓形成、堵塞冠状动脉，导致严重心肌缺血或心肌梗死。冠心病主要包括3个方面治疗：药物治疗，介入治疗，外科搭桥手术治疗。

手腕式血压计测量结果主要是作为参考，不能作为诊断高血压的依据，目前中国高血压指南和欧洲高血压指南推荐电子血压计作为测量血压的首选。测量部位主要为肱动脉，而不是手腕桡动脉或者尺动脉。电子血压计对测量技术要求较低，使用简便，功能丰富，携带方便，而且可以避免人为误差，只要所购买的电子血压计符合国家标准规范，测量符合要求，其测量结果就准确可信。 但是需要说明的是，目前推荐选用臂式血压计，因为某些腕式血压计和其它测量血压的重复性、准确性有待于评估，因此不建议选用腕式血压计。而水银血压计由于水银毒性和人工测量时可能产生人为误差，所以不推荐使用，但由于偏远地区和基层医疗单位的经济条件不发达，所以目前还在使用水银柱血压计，随着经济条件好转，建议替换为电子血压计。