Colles骨折是外国人命名的一种骨折，桡骨远端2cm以内的骨折统称为Colles骨折。典型表现呈长枪刺样畸形，并且局部畸形比较明显，骨质破坏都比较大，属于粉碎性。骨折愈合时间比较短，只要达到有效解剖复位，骨折血供重新建立，恢复比较快。 发生Colles骨折，前臂一定要制动，进一步活动会造成新得损伤，局部可以用三角巾悬吊固定，可以用书本、杂志固定，衣物简单捆绑以后，转到医院进一步诊治。医生通过查体以及拍片，可以确定手法复位，还是手术复位，有利于骨折进一步处理。

肱骨外科颈骨折的临床表现主要有以下几点： 1、局部疼痛：最主要的表现，肱骨外科颈有丰富的血管、神经，对疼痛特别敏感，骨折刺激周围血管神经，主要表现是局部疼痛； 2、局部肿胀：骨折出血导致局部肿胀； 3、局部瘀血、瘀斑：这是出血的特有表现； 4、功能障碍：反方向功能性活动障碍，正常活动会产生关节反屈，反方向活动可以明确判断骨折。 外伤后出现关节局部畸形、瘀斑，4-6个小时内尽快到医院检查。去医院途中要注意自我保护，因为骨折后有再损伤的可能性。骨折后重力作用会对神经牵拉，造成进一步损伤，要用毛巾、腰带，把患肢悬吊在脖子上面，局部简单固定后送医院，由医生及时做出处理。

肱骨干骨折术对局部损伤较明显，会发生肿胀，术后注意事项如下： 1、应用消肿药物； 2、应用药物镇痛，疼痛对血管、神经刺激，要用药物控制； 3、处理局部损伤，比如血管、神经损伤，局部细胞肿胀； 4、预防感染，术中、术前、术后要使用抗生素，通常在24小时内应用，大面积骨折可以延长到72小时。 通过一系列处理，尽可能减少肱骨干骨折并发症，避免医源性损伤进一步出现。

腿骨折后至少8-12周才能下床活动。骨折24小时以后会出现纤维肉芽修复，初期成骨细胞和破骨细胞发生动态变化，促进骨骼网状细胞修复。 早期纤维骨痂形成，细胞修复完成后，成骨细胞和破骨细胞达到动态平衡，骨骼网状细胞进行替代，后期纤维形成。早期修复时间需两周，中期需要4-6周，后期需要8-12周。所以骨折以后要下地，应该在骨折8-12周后。

腿骨折后发生肌肉萎缩，有以下几个方面可以纠正： 1、增加局部营养：骨折造成局部肌肉损伤，成骨细胞、破骨细胞破坏、局部组织间崩解，会出现肌肉萎缩。发生萎缩后，增加局部营养，改善生理代谢环境，促进代谢以后增生活跃，可促进局部肌肉生长； 2、功能锻炼：骨折后局部韧带发生粘连，而肌肉、肌腱、关节在活动过程中，共同带动萎缩肌肉和肌腱活动，产生位移，加大活动运动量以后逐步位移，发生延展性，促进恢复。适当用药物止痛，可控制超出身体生理机能的痛苦，在短期内快速修复，有利于肌肉恢复。

肱骨髁上骨折固定方法与骨折分型有关，肱骨髁上骨折分移位型、无移位型，还有侧方移位、垂直旋转、关节脱位，具体如下： 1、无移位型骨折通常用石膏固定，固定时间为4-6周； 2、移位型骨折未合并其它损伤，比如血管、神经损伤，没有其它临床表现，也可以选择石膏固定，手法复位以后石膏固定4-6周； 3、移位型骨折通常选择手术切开复位，可以用克氏针交叉固定，达到有效骨折部位修复，促进骨折愈合； 5、骨折伴有关节脱位，通常考虑手术，术中先恢复关节稳定性，将关节复位，修复关节囊周围韧带，可以用克氏针、钢板固定。主要固定原则是牢固内固定，防止骨折畸形进一步成角，或再并发一些医源性并发症。

肱骨外科颈很特殊，肱骨的头呈圆形，颈部缩小，体部变大，肱骨外科颈发生骨折的诊断方法如下： 1、临床表现：肱二头肌和肱三头肌发生位移，产生畸形，局部肿胀、疼痛，产生瘀斑或者局部瘀血，甚至造成神经损伤，表现为远端肢体麻木或者手腕、手指间麻木、活动受限； 2、X线检查：X光片见骨折连续性和完整性发生破坏，可以诊断骨折； 3、CT检查：通过局部横断面和纵轴移位关系，判定是否骨折。

Colles骨折复位需要医生和助手配合，在病人相对固定的情况下，术者向内下牵拉患肢远端，医助抱住肘关节向外牵拉，以促进移位骨有效还纳。在牵拉过程中不能暴力操作，要取得病人配合，防止血管、神经损伤、骨折加重或者暴力操作造成肘关节脱位。这些是术中禁忌症，属于医源性损伤，从医生角度尽可能避免。 患者要思想放松，不能耐受疼痛，可以实施2%利多卡因局部注射，缓解病人疼痛。降低疼痛阈值，有利于患者配合医生手法复位固定，有利于骨折愈合。对于骨折术后并发症及严重医源性损伤，可以得到有效遏制和避免。

肱骨干骨折术后不能背伸，有以下几种情况： 1、骨折时合并神经损伤：造成神经支配区域的肌肉不能有效伸缩； 2、局部关节、韧带损伤：损伤后医生没有很好的查体，出现遗漏，损伤没有被进一步修复； 3、脑神损伤加剧：骨折以后局部水肿，36-72小时明显加重，此时脑神经、运动神经对压力不敏感，会进行性加重，造成神经传导性下降。 术后不能背伸或活动受限，是神经损伤的一种表现，出现这种情况要尽快查明原因，尽快纠正，以防损伤进一步加重。

腿骨折以后，石膏固定时间要根据患者情况判断，无移位型骨折，即骨折没有明显移位，挫伤不严重；移位型骨折对骨折部位挫伤较大、较严重。初期骨纤维、骨痂形成时间在两周左右，中期纤维骨痂成形时间在4-6周左右，完全愈合时间在6-8周后。所以负重部位骨折，石膏固定6-8周，非负重部位骨折石膏固定4-6周。 石膏固定后出现局部肿胀、疼痛，可适当松解。如果骨折移位明显，局部组织肿胀、疼痛，可以延长适当固定时间，有利于恢复。功能复位后石膏固定的情况下进行关节活动，加强关节、肌肉收缩，防止细胞肿胀、疼痛，有利于骨折恢复。