人工关节术后的并发症主要分为早期并发症和晚期并发症。早期的并发症主要有，比如说感染、关节周围的感染，关节内的感染，这样的并发症处理起来很棘手，严重的患者需要反复的地手术，甚至极个别的患者如果感染很难控制，需要做关节的融合术，甚至截肢术。再一个就是术后的患者出现了失血过多，出现了心肺功能的衰竭，泌尿系的感染，褥疮的发生，这些都需要我们的医生、护士术后的早期观察，早期对患者进行干预处理； 第二个，远期并发症，术后有一部分患者可能会出现关节的疼痛，肌肉的疼痛，有些患者如果功能锻炼不是特别良好的话，可能会出现了关节的活动受限。再一个远期的患者可能会出现因为骨质疏松、外伤等等，出现了关节周围的我们的假体周围的松动、骨折，引起了关节的不匹配，引起关节周围的疼痛，引起患者的各种不适。

人工关节置换术的步骤，主要是可以分为术前、术中、术后。术前我们要对患者进行相关的检查，查一下患者有没有相应的一些疾病，检查患者有没有不能做手术的这些禁忌症，然后准备相应的比如说手术器材，术前如果遇见手术中出血较多的话，我们会准备血液。手术中步骤常规就是患者麻醉以后，我们手术中会根据不同的部位取掉患者病变的关节的组织，主要是两侧的关节软骨，周围的骨赘和一些附属的韧带组织，然后根据不同的部位我们再重新更换人工关节，这样手术就结束了。手术后我们早期应用抗生素补充患者体内丢失的液体、血液，早期对患者指导进行相应关节周围相应肌群的肌肉功能锻炼，并且辅助患者在助行器的辅助下早期的下地行走。

全髋关节置换的优点主要有： 1、主要适用于髋关节的骨性关节炎、强直性脊柱炎引起的髋关节的损害、缺血性股骨头坏死、股骨颈的骨折，髋关节周围的肿瘤。 它的优点是不管哪一种患者，都可对髋关节周围病变的组织进行切除，重建人工关节，让患者拥有一个无痛的关节、可以活动的关节，让患者能够早期下地、早期负重，进行早期的活动，从而避免心肺功能衰竭、感染、褥疮、血栓等并发症的发生，让患者早期回归社会、回归家庭； 2、针对其它的，比如说骨折内固定、截肢，甚至其它手术有更好的耐受性和使用年限，患者的接受的程度也是最大的。

人工半髋关节置换术即人工股骨头置换术。目前有人工半髋关节和人工全髋关节。人工全髋关节是在手术中切除患者的髋臼和股骨头重建患者的髋臼，重建患者的股骨头。这样的手术叫人工全髋关节置换；而人工半髋关节置换适用于一些老年患者，只是单纯的股骨颈骨折，这样的患者髋臼的质量较好，而且这些患者可能不能耐受长时间的手术和大量的出血，对这样的患者手术中只会切除病变的股骨头，保留患者的原有的髋关节，只是单纯进行一个人工股骨头的置换。置换术后将人工股骨头置于患者自己的髋关节以内，形成了一个，一半是自己的关节，一半是人工关节的髋关节，临床称之为人工半髋关节置换术。

膝关节置换术从把患者接进手术室，到患者离开手术室，没有任何其它意外情况发生，大概需要3个小时： 1、患者进手术室以后要进行输液、手术前的核对、麻醉医生对患者身体进行评估、连接各种检测仪器以后进行麻醉，麻醉完成，这个过程大概需要1个小时； 2、麻醉完成以后，骨科医生会对患者相应的手术区域进行消毒，进行无菌单的铺设，等手术开始，手术我们基本上在一个止血带的时间就能完成主要的工作。这个时间大概是一个半小时。之后，松开患者的止血带并进行止血、关节内的冲洗，放置引流，进行关节周围的关节囊的封闭，关节囊的缝合，其次，逐层的缝合各层，手术结束，麻醉后整个流程大概需要2个小时。

全髋关节置换术的适应症主要如下： 1、关节周围的疾病：人工全髋关节置换术主要适用于缺血性的股骨头坏死，强直性脊柱炎，髋关节严重的骨性关节炎的患者。年龄一般在60岁以上，个别如强直性脊柱炎的患者，可以把年龄放宽； 2、关节周围的骨折：股骨颈骨折，包括头下型、经颈型，还有一些关节周围的骨折，如粗隆间骨折，还有严重的髋臼骨折，也是人工全髋关节置换术的适应症； 3、髋关节周围的肿瘤：肿瘤切除后，可以进行人工全髋关节置换，保留了患者肢体，同时让患者能够早期负重下地，改善患者生活质量。

总的来说，人工关节置换术还是一个非常成熟，非常安全的一个手术方式，从它出现到现在已经大概有近50年的历史了，在这50年间，手术技术不断地进步，手术的内置物的材料不断的改良，再加上术中、术后的各种护理，镇痛的措施的改良，现在的手术的风险相对很低，患者的术后的满意度也很好。患者可以早期负重，早期下地，提高了患者的生活质量。人工关节置换的患者大部分是老年人，他们都有一些合并的内科疾病，但是经过术前的相关的检查，内科辅助的指导的治疗以后，绝大部分患者还是可能安全地平稳地度过手术期，还有术后的康复期，临床的效果还是不错的。

人工关节的材料具体可以分为大概三类： 第一类主要是些金属材料； 第二类有一些合成的材料； 第三类是一些比如像陶瓷这样的材料。 金属的材料分不同的部位，主要的是由一些钛合金、钴镍铬合金，还有氧化锆这些材料构成的，主要用在我们的膝关节、髋关节等部位。第二个，一些合成材料，比如说我们的膝关节的中间的聚乙烯假体的垫片，它是由高交联的聚乙烯组成的，是一种类似塑料的一个合成材料。我们的假体里还有陶瓷，简单说这样陶瓷的假体就是它主要用在人工的髋关节，它的主要成分是氧化铝和氧化锆。

人工关节置换术后如果出现感染，可进行如下处理： 早期会给患者应用广谱的抗生素，比如头孢之类的抗菌素全身用药，以期杀灭和抑制细菌的繁殖和生长； 再就是对患者进行全身的治疗，比如说补充患者的血容量，补充患者的蛋白质，增加患者的免疫力，以期对抗细菌； 后期如果单纯抗生素无法控制感染，只能再次手术。手术中会对病变的关节进行重新的清理，然后消毒液的反复冲洗消毒，更换内置物材料； 再严重的患者，就会完全取出关节内置物，然后使用带抗生素的骨水泥进行关节旷置，配合全身用药。等感染完全控制以后再进行重新一次的人工关节置换。

膝关节置换的最佳年龄理论上要求患者60岁以上，上不封顶。 临床上有一些患者还没到60岁，但是已经出现了关节的严重的磨损、关节的畸形，活动受限。如果患者手术意愿强，临床也会适当地放宽手术的要求，对患者进行手术治疗。但人工关节是有一定使用年限的，患者可能在20年以后会出现关节的严重的磨损，会面临再一次手术； 上不封顶指年龄大的患者，会在手术前对患者的身体各项的心肺功能的状况，包括身体的机能进行一个全方位的检查和评测。如果各科室包括手术室、麻醉科，手术医生觉得患者能够耐受手术，而且患者有手术的意愿，是可以给患者进行手术的。