李敏的科普
种牙种植体如何取出
李敏
主任医师
口腔科
种植牙出现并发症后是否取出,取决于患者症状及拍摄X片表现决定。种植体需要取出时一般有以下两种情况: 1、种植体松动,X线片显示种植体未折断,多半由于种植体周围炎引起,需要在局部麻醉下类似于拔牙方式将种植体取出; 2、种植体松动,同时X线片显示种植体发生折断,大多因为种植体植入时植入位置不正确,修复后出现悬臂梁,后期咀嚼过程中在应力集中点发生折断。还因为种植时设计不良、后牙区所选植体直径过小等原因,一旦发生种植体折断,如果考虑后期还要做种植修复,就要取出折断的植体。这时取出相对发生种植体周围炎植体松动取出会更困难,要有配套工具,在局部麻醉下环形去骨,取出折断种植体,取出后视具体情况再决定即刻或者延期植入新种植体。
8.46万
380
2023-12-13
老年人种植义齿应注意什么
李敏
主任医师
口腔科
种植牙理论上没有年龄限制,只要身体条件许可都可以接受种牙,但年龄过大患者体弱多病,生活难以自理,无法承受手术创伤的痛苦,或者无法保证种植义齿修复后的维护和正常复诊,都应该慎重考虑选择进行种植义齿修复。另外,老年人同时也是高血压、心脏病等疾病的高发人群,而患有这些疾病的患者,接受种植牙手术时都会存在不同程度的风险。 种植手术前需要先将这些常见的慢性病,进行很好的控制,才可以进行种植手术。高血压患者血压应该恢复正常,术前血压控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者空腹血糖应控制在7mmol/L以下,心脏病患者近期有心肌梗死、频繁心绞痛发作,心功能Ⅱ级以上也应考虑暂缓手术。老年患者种植时还应考虑局部因素,由于老年人更容易出现骨质疏松,所以牙槽骨吸收也会相对比较严重。为保证顺利完成种植牙修复手术和修复效果,需要特别注意手术方案的设计。另外,老年人口腔内余留牙的健康状况,也要提前在种植前进行考虑。
9.85万
359
2023-12-06
哪些人适合即刻种植
李敏
主任医师
口腔科
即刻种植是指拔除患牙的同时将种植体植入牙槽窝的种植方式。种植区局部无急性炎症,植入的种植体能够获得良好初期稳定性,可以采用GBR技术获得良好的骨组织重建,都可以考虑即刻种植。即刻种植有一定适应症,术前进行风险评估,选择健康状况良好、不吸烟、低笑线、后牙龈形、唇侧骨壁较厚、拔牙区没有急性感染、有良好垂直骨高度的患者,并且需要经验丰富,手术技巧娴熟医生,在条件好的病例中开展。 即刻种植多在前牙以及前磨牙区使用,可以缩短治疗周期,最大限度的利用拔牙后牙槽骨骨量。即刻种植优点很多,但已有的牙槽窝形态可能影响种植体初期稳定性,而且拔牙后软组织缺失,往往使得创口难以达到无张力的关闭,特别在前牙区即刻种植时,唇侧黏膜向冠方推进,使得牙龈黏膜位置发生改变,唇侧出现黏膜退缩,影响美观的风险会增加。
7.48万
412
2023-11-04
微创种植牙麻醉方式
李敏
主任医师
口腔科
进行微创种植牙齿选择的麻醉方式跟常规种植一样,常有表面麻醉加浸润麻醉及神经阻滞麻醉。表面麻醉是将麻醉剂涂布或喷射于手术区域表面,药物吸收后麻醉末梢神经,使浅层组织痛觉消失。浸润麻醉及阻滞麻醉是将局部麻醉药物注入组织内,作用于神经末梢,使之失去传导痛觉的能力而产生麻醉效果。微创种植牙常常采用表面麻醉结合浸润麻醉的方式,大多数情况下患者不会感觉到疼痛。 微创种植牙是将微创技术应用到牙种植领域,在传统种植牙基础上,用特殊手术方式和技术,完成种植牙植入过程。通常利用微小切口将种植体种入口腔内,摆脱传统种植牙切开、翻瓣、缝合、拆线等步骤,将创伤降低到最小程度,大大减少肿痛和出血,大幅度缩短种植手术所需要的时间,而且减少了感染风险,术后几乎不会疼痛和肿胀,是目前广泛应用的一种种植牙方式。
6.82万
93
2023-10-23
牙种植体使用寿命
李敏
主任医师
口腔科
许多做种植义齿修复的人都是非常迫切想知道种植牙的使用年限,但这没有明确答案。发达国家,种植牙5年存留率在95%以上,10年存留率在90%左右,但这些数字都只反映平均水平。每颗种植牙寿命长短,除与种植系统、医生操作好坏有关以外,还与患者日后身体状况、日常使用以及自我维护密切相关,而后者是决定种植牙寿命的主要因素。世界迄今为止使用最长的种植牙寿命已经超过了50年。 因此,接受种植牙修复患者应严格遵守医生医嘱,每天认真进行口腔卫生清洁维护,必要时使用牙线、牙缝刷、冲牙器等。同时还要找医务人员定期进行复诊、及时检查咬合情况。因种植牙有类似天然牙与牙周的关系,所以定期对种植牙周围进行特殊洁治,并对邻牙进行常规洁治、祛除牙结石以及菌斑,杜绝种植体周围黏膜炎以及种植体周围炎发生,从而维持种植牙长期稳定。
10.01万
289
2023-10-05
老年人牙龈萎缩可以种植牙吗
李敏
主任医师
口腔科
老年人牙龈萎缩时,一定要考虑全身情况,是否能够承受复杂的植骨及牙周手术,再决定修复方案。牙龈轻度萎缩时并不影响种牙;严重萎缩往往同时伴有骨量不足,这时不能直接种牙,需要通过自体骨移植或人工骨粉植入等骨增量手术恢复牙槽骨高度,必要时还需进行牙周手术进行牙龈增量,以获得足够种植空间,再进行种植牙修复。全口牙缺失时往往伴有不同程度的牙龈萎缩,建议考虑选择种植体数目少,相对简单、快捷,创伤小,疗效短的种植体支持式覆盖义齿对老年人进行修复。 牙龈一般分为游离龈、附着龈和牙间乳头三部分,附着龈质地坚韧,不能移动,有较强的抗咀嚼压力和抗摩擦能力。牙缺失后,由于牙槽嵴萎缩和固有结缔组织吸收,牙龈高度降低,再加上附着龈缺乏足够咀嚼生理刺激,逐渐呈现出牙槽黏膜特征,统称为牙龈萎缩。
7.93万
61
2023-09-13
老年人种植牙坏了还能再种吗
李敏
主任医师
口腔科
种植牙出现问题完全可以去医院再重新做,但怎么做要看具体情况,如果是种植牙上部牙冠出现崩瓷、松动,把崩瓷的牙冠摘下来重新更换就可以。通常建议种植牙上部修复选择全瓷牙冠,全瓷牙冠与牙龈生物相容性好,美观大方,硬度也比较高,不容易出现崩瓷现象。如果种植体与上部连接螺丝松动,不需要取出种植体,只需要重新暴露螺丝孔,加力拧紧螺丝就可以。 如果是植入骨组织内下部种植体出现折断、松动,就必须取出种植体。出现这种情况原因很多,跟植入位置、选择种植材料、口腔卫生不好引发种植体周围炎,或者全身出现严重系统性疾病时,种植体都容易出现问题。这时常常选择局麻下取出种植体,3-6个月后拍片观察牙槽骨愈合情况,再决定是否重新进行种植手术。老年患者骨愈合速度比较慢,再次种植时不建议患者间隔时间太短,往往需要半年甚至更长时间,但只要全身以及骨条件满足要求,可以反复种牙。
7.76万
159
2023-07-25
种植牙牙龈感染症状
李敏
主任医师
口腔科
种植牙牙龈感染大多是指种植体周围黏膜炎,常见临床表现为种植体周围牙龈红肿,探诊检查时出血,甚至溢脓,大多因为食物嵌塞、口腔卫生不良等原因,造成种植体周围菌斑堆积,进而刺激机体产生的炎症反应。另外全身因素,如糖尿病、吸烟等危险因素,也会导致种植体周围黏膜炎发生。种植体周围黏膜炎尚属于一种可逆炎症,并未发生周围牙槽骨吸收。 炎症突破种植体周围黏膜屏障,达到骨组织时,种植体周围牙槽骨发生吸收,可能会导致种植体松动与脱落。因此,一旦种植牙周围牙龈发生炎症,一定要及时对症处理,进行专业牙周治疗,控制血糖、戒烟等。患者每天要保持良好的口腔卫生,重视刷牙,用改良巴氏刷牙法,每天至少刷牙两次。如果有食物嵌塞,可以使用牙线、冲牙器、牙间隙刷等物理方法清除嵌塞物。种植牙修复后还应该按照医生要求定期复查,发现问题后及时处理。
5.57万
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2023-07-18
种植牙种植体脱落原因
李敏
主任医师
口腔科
种植义齿是个复杂的系统工程,由于患者自身生理条件、种植体系统、手术因素、上部结构修复设计与制作及后期使用期、健康维护等诸多因素,都会影响种植体成败。一般种植牙脱落很难由单一的因素造成,往往是多因素联合作用的结果。局部因素常常跟患者缺牙区骨质和黏膜条件,邻牙牙周健康状况和后期维护有关。种植系统自身机械强度、表面处理、内部结构、连接方式及医生外科操作等都会影响到种植牙成功与否。 口腔微生物因素会引起种植体周围炎,炎症持续发展会导致种植体周围骨质进行性吸收,也是种植义齿晚期出现松动脱落的主要原因。造成种植体松动的全身因素常见的还有吸烟。另外,吸烟也能导致种植体周围边缘骨明显丧失,致使吸烟患者种植失败率明显高于非吸烟患者。糖尿病、骨质疏松等慢性疾病,以及对骨代谢有显著影响的药物使用,比如皮质激素长期应用,也会影响到种植义齿远期成功率。
8.46万
457
2023-04-28
老年人牙齿缺失可以做种植牙吗
李敏
主任医师
口腔科
种植牙年龄没有上限,所以老年人牙齿缺失,完全可以选择做种植牙。但要考虑全身健康状况,比如严重内分泌代谢障碍、未受控制糖尿病、血液系统疾病、凝血机制障碍、严重的心脑血管系统疾病,长期服用特殊药物影响凝血或组织愈合能力、严重的免疫系统疾病、精神疾病患者、过度嗜好烟酒等情况都不可以进行种植牙手术。老年人牙齿缺失,只要排除以上慢性疾病,都可以进行种植牙。 种植牙是指以植入骨组织内下部结构为基础,固定上部修复体的一种缺牙修复方式,包括下部种植支持体和上部冠修复体两部分。种植体多为纯钛金属,表面经过特殊处理,通过手术方法植入牙槽骨内,等种植体和牙槽骨发生骨结合后,再连接上部牙冠。目前,随着数字化技术的应用,种植系统不断完善,各类口腔种植、植骨技术、植骨材料的发展,单牙缺失、多牙缺失、无牙(牙合)以及严重牙槽骨缺损患者,大多可以接受种植修复治疗。
5.83万
466
2023-01-15
没有更多了~