管晓娟的科普
深覆(牙合)不矫正会怎样
管晓娟
副主任医师
口腔科
深覆(牙合)不矫正会带来如下影响: 第一,健康方面。这种畸形容易咬伤上牙龈,指的是重度深覆(牙合),下前牙的切缘咬到了上面的门牙腭侧的牙龈,还容易导致前牙的牙周炎疾病以及面部关节疾病。另外,有的人经常会反映,牙齿经常有不自觉的就紧咬起来,感觉牙齿很疲劳,其实这是跟咬合不正确息息相关的,深覆(牙合)就是一大祸源。磨牙跟深覆(牙合)的咬合关系也有很大的关系,很多人通过矫正改善咬合后磨牙的情况也会改善。夜磨牙对牙齿的磨耗很严重,牙齿磨耗还会出现牙齿敏感、牙髓炎等症状,所以需要引起重视。 第二,美观方面,牙齿深覆(牙合)会导致下面部变短,从而影响面部美容。中国人审美讲究三庭五眼,而牙齿深覆(牙合)很明显是鼻底到下巴端的长度,短于前庭的长度,简单来说,深覆(牙合)就是咬合深,上面的门牙覆盖下面门牙较深。想象一下,如果上门牙抬高咬合,下巴就会跟着变长。所以下巴短也不是一定需要整容改善,先检查看一下是不是咬合原因导致的,如果不是就可以免去整容的痛苦了。另外,有些深覆(牙合)还伴随着露龈的问题,就是笑的时候露出的牙龈比较多,正常情况下是不会露牙龈的,露龈笑也是比较影响美观的。
9.20万
50
2023-12-03
牙齿脱落一小块是什么原因
管晓娟
副主任医师
口腔科
牙齿突然掉了一小块,可能有以下三种原因: 第一,牙齿根部突然掉了一小块东西,可能是牙结石的缘故。牙结石对口腔来说是一种异物,它会不断刺激牙周组织,而且会压迫牙龈,影响血液循环,造成牙周组织的病菌感染,引起牙龈发炎、萎缩形成牙周袋。很多外科病例表明,牙结石会对牙造成极大危害。 第二,牙釉质脱落。出现牙釉质脱落,最常见的原因是牙齿已经发生了龋坏,但因为没有疼痛的感觉,或者慢性疼痛不明显,导致当事人自己没有发现,没有及时处理,于是牙釉质因被腐蚀而脱落。有些人因为服用四环素类药物,影响了牙齿的结构发育,使牙齿表面变暗,硬度降低,也会出现牙齿成块脱落的现象。如果患有遗传性乳光牙本质也会使牙齿结构发生异常,从而变得疏松而容易脱落。咬到硬物也可能出现牙釉质脱落,特别是有些死髓牙,因为牙神经已经坏死,牙齿失去了活力而变脆,如果咬到硬物,使应力集中在一侧牙齿上,很容易把牙崩掉一块。因此,口腔科医生通常会建议牙病患者最好在治疗后做个牙套,把死髓牙保护起来。平时不要用牙齿去咬硬物,如酒瓶、嗑瓜子等。 第三,牙齿缺损是牙齿掉块的重要因素。牙齿里面有牙髓,当牙被磕掉一块后,牙齿表面的牙釉质受损,牙齿缺口比较接近牙髓,就很容易伤到牙髓的血管和神经,最终让整颗牙受损。综上所述,牙齿掉了一小块,可能跟许多因素都是相关的,情况不同,难以有统一的方式,只有确定了问题之后,才能实行相应的对策。
7.35万
415
2023-10-28
多生牙拔除有风险吗
管晓娟
副主任医师
口腔科
多生牙拔除肯定是有风险的,我们的多生牙主要有萌出的,也有埋伏的。拔多生牙的风险和正常拔牙的风险是有相同之处,也有些不同之处,相同之处就是拔牙的隐形风险。一般多生牙风险主要是小孩,有的时候小孩互相沟通的比较困难,也不配合,所以一般建议在全麻下拔出多生牙,尤其是未萌出的多生牙。因为手术的时间较长,操作的创伤比较大,风险的系数肯定要大一些,所以要考虑全麻手术就增加了全麻的风险。 拔除多生牙,除了普通拔牙的风险,如感染、疼痛、出血等并发症,还可能出现全麻的并发症。孩子误吸呛住,还有全麻药物过量对身体都会有比较严重的影响。埋伏的多生牙拔除,我们需要拍摄CBCT来判断牙齿的生长情况,它的风险是,第一,埋伏多生牙拔除易损伤邻牙的牙根。第二,部分埋伏牙离神经管较近,术后容易出现神经损伤,出现局部麻木的症状。第三,邻牙牙根受损,导致邻牙疼痛、酸软不适的症状,甚至出现松动的风险。部分邻牙损伤需进行根管治疗。
6.80万
41
2023-10-26
牙本质过敏会出血吗
管晓娟
副主任医师
口腔科
牙本质过敏一般是不会引起出血的。牙本质过敏症又称过敏性牙本质,主要是指牙在受到外界刺激如温度、化学物质以及机械作用等所引起的酸痛症状。其特点发展迅速、疼痛尖锐、时间短暂。牙本质过敏不是一种独立的疾病,而是各种牙体疾病所有的症状,发病的高峰年龄在40岁左右。凡能使釉质完整性受到破坏,牙本质暴露的各种牙体疾病,如龋病、楔状缺损、牙折以及牙龈萎缩所致的牙颈部暴露等均可发生牙本质过敏。牙本质过敏的主要表现为刺激痛,当刷牙、咬硬物、酸甜冷热刺激时均可发生酸痛,尤其对机械刺激最为敏感。如果是牙齿出血的话,主要先考虑是不是牙龈发炎、牙龈红肿所导致的出血或者其它疾病所导致的出血。
9.97万
309
2023-10-06
嵌入性牙脱位是怎么回事
管晓娟
副主任医师
口腔科
嵌入性牙脱位是牙脱位的一种。牙脱位是指牙在受到外力作用后而脱离牙槽窝者。由于外力的大小和方向不同,牙脱位的表现和程度不一,轻者偏离移位,称为不全脱位;重者可完全离体,称为全脱位。嵌入性牙脱位属于不全脱位,一般的病因主要是由于碰撞引起的。在个别情况下,也可能是由于器械使用不当引起。临床主要表现为牙向深部嵌入,临床牙冠变短,其颌面或切缘低于正常,常伴有牙龈撕裂或牙槽骨骨折。X线显示根尖与牙槽窝的牙周膜间隙缩窄或者消失。 嵌入性牙脱位的治疗主要是在复位后2周应该做根管治疗术。因为嵌入脱位时,牙齿里面从牙槽骨里伸出的一些血管、神经进入到牙根里面,相当于整个血管都往牙槽骨里面堆积,这时根尖的血管神经被阻断或扯断,牙髓没有血供后发生坏死。特别是对于牙根根尖已经完全封闭的成年人,会产生完全性坏死,而且容易发生牙根吸收。对于嵌入性牙脱位的年轻恒牙,不可强行拉出复位,以免造成更大的创伤,诱发牙根和边缘牙槽骨的吸收。因此,对症处理,继续观察,任其自然萌出是最可取的。一般在半年内换牙可能萌出到原来的位置。
8.93万
298
2023-09-30
前牙深覆盖有什么危害
管晓娟
副主任医师
口腔科
前牙深覆盖是指上前牙切端至下前牙唇面的最大水平距离超过3mm者。前牙深覆盖是一种常见的错(牙合)症状。前牙深覆盖时,磨牙关系多为远中关系,并常伴有前牙深覆(牙合),是典型的安氏二类Ⅰ分类错(牙合),俗称暴牙。显而易见,深覆盖最直观的影响就是对于美观的影响。其实,深覆盖的危害远不止美观方面的影响,通常还会继发深覆(牙合)及牙齿咬合过深,带来咬合创伤等问题。前牙深覆(牙合)通常还会引起下颌后缩,上颌前突,进一步影响美观。对于学龄期的儿童,深覆盖往往会增加上前牙的外伤几率,导致前牙过早脱落以及折断。对于成年人甚至学龄期的儿童而言,前牙深覆(牙合)均会造成心理方面的影响,因此一定要尽早进行矫正治疗。
7.02万
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2023-08-20
怎么判断深覆盖是牙性的还是骨性的
管晓娟
副主任医师
口腔科
前牙深覆盖分为牙性、骨性和功能性。牙性前牙深覆盖临床上主要表现为单纯的前牙深覆盖,上前牙唇倾或存在散在的间隙,下前牙舌倾,磨牙关系远中或者中性关系,上下颌骨的形态大小正常,骨面型基本是正常的。X线投影测量ANB角基本在正常范围内。 骨性前牙深覆盖主要表现为上下颌骨在三维方向上的大小、形态或者位置关系异常。可表现为上颌发育过度或位置靠前所致的上颌前突,下颌骨基本正常。也可表现为上颌骨正常,下颌骨的形态大小明显异常,如下颌伸支或下颌体短小,发育不足或上下颌骨都有不同程度的发育异常。一般上下切牙唇倾度可以有不同程度的代偿。上前牙直立或者舌向倾斜,下前牙唇向倾斜,磨牙关系多呈明显的远中关系。尖牙也呈为远中关系,ANB角大于5°。
8.20万
387
2023-07-16
牙齿拥挤错位排列不齐怎么矫正
管晓娟
副主任医师
口腔科
先对患者的牙颌面进行临床检查,模型分析以及X线检查结果进行全面的测量分析,并且结合患者的主诉决定治疗方案,治疗方案可能是减少牙量或者增加骨量,也可能是两者兼有。在决定治疗方案时需要考虑以下几个因素: 第一,牙量、骨量不调的发生机制,可能是单纯的牙量过大或者单纯的骨量过小,也可能是两者同时存在; 第二,牙列拥挤的严重程度。牙列拥挤越严重,越倾向于拔牙矫治。一般来说,轻度牙列拥挤可采取不拔牙矫正。中度的牙列拥挤,应综合考虑前牙的唇倾度、侧面型、颌骨生长等其它因素再决定矫治方案。原则上最好采取不拔牙矫治,重度牙列拥挤时,一般主张拔牙矫治; 第三,其它错(牙合)畸形。同样的牙列拥挤量伴随不同类型的错(牙合)畸形,可能采取不同的治疗方案。
5.53万
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2023-07-01
恒牙期牙列拥挤的矫治方法
管晓娟
副主任医师
口腔科
牙列拥挤的发生机制是牙量与骨量的不调,一般表现为牙量相对较大,而骨量相对较小。因此,牙列拥挤矫治的基本原则是应用各种正畸手段,减少牙量或者增加骨量,使牙量与骨量趋于协调。同时我们要兼顾牙、颌、面三者之间的协调性,稳定性及颜面美观。减少牙量的方法主要通过邻面去釉,减少牙齿近远中径,通过拔牙减少牙齿数量,通过矫治扭转的后牙减少牙齿所占牙弓近,远,中空间。 增加骨量的方法我们主要通过开大额中缝,扩展牙弓宽度以及长度,通过口外力刺激颌骨及齿槽骨生长改建,通过功能性矫治器,刺激颌骨及齿槽骨生长,通过骨膜牵张成骨术等外科手段,使齿槽骨生长延长。具体情况如下:第一,牙列拥挤度在4mm以内的属于轻度拥挤,我们可以通过扩张牙弓,推磨牙向后及邻面去釉三种方法来进行矫正治疗。第二,牙列拥挤度在4mm以上,8mm以下的属于中度拥挤,需要通过拔牙或者非拔牙的方式进行矫正治疗。第三,牙列拥挤度在8mm以上,属于重度拥挤,必须通过拔牙进行矫正治疗。
9.81万
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2023-06-14
下颌角肥大整形手术有风险吗
管晓娟
副主任医师
口腔科
下颌角肥大整形手术当然是有风险的,其实任何手术或者治疗都会是有风险的,但是现在的麻醉技术,手术技术和手术器械都十分先进,下颌角手术的安全是可以得到充分保障的,只要是到正规的医院,98%的下颌手术都不会出现意外。当然去下颌角肥大术和其它手术一样,术后可能会出现出血、骨折、神经损伤、感染等症状,一旦出现这些症状就要及时到医院进行治疗。下颌角整形手术也会因为操作不当或者护理不当等原因出现一些术后并发症,不过爱美者也不必担心,目前这个手术的技术已经非常的成熟,风险几乎是为零,只要在术后按照医生的建议做好相应的术后护理,想要拥有完美的瘦脸效果是并不困难的。下颌角整形手术主要的并发症包括: 第一,伤口感染,由于手术多采取口内切口,不能保证口腔清洁。 第二,出血,手术部位血管比较丰富,操作不当容易导致血管破裂,严重者可能会引起大出血; 第三,神经损伤,部分求美者术后出现下唇麻木,损伤较轻,可在3个月左右恢复; 第四,意外骨折,如引起下颌骨升支或下颌关节内骨折。第五,牙齿的损伤。
8.00万
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2023-06-14