林文燕的科普
哮喘发作后如何紧急处理
林文燕
主治医师
肺病科
哮喘急性发作时患者容易出现支气管平滑肌的收缩、痉挛,出现气促、喘息,甚至引起呼吸衰竭。部分患者能够找到引起哮喘发作的过敏因素,立即使患者脱离接触过敏原物质是防治哮喘最有效、最基本的手段,同时给予药物治疗,使患者尽快舒张气道,缓解症状。 根据具体发作程度的不同,可选择不同的治疗方案,主要包括β2受体激动剂、抗胆碱药、茶碱类、糖皮质激素类、酮替芬、组胺受体拮抗剂和抗生素等,用药途径也可以选择口服、雾化、吸入、静脉。 总之,对于急性发作的哮喘患者,最主要的需及时缓解气道痉挛症状,及时就诊并规范治疗。
8.67万
219
2020-03-24
肺炎一定发烧吗
林文燕
主治医师
肺病科
并非每个肺炎的患者都会出现发烧。虽然肺炎的典型症状是寒战、高热,但部分老年人或者体质较弱的人患有肺炎并无发热的表现。老年人肺炎主要表现为表情淡漠、食欲下降、呼吸困难、腹痛,不以发烧为主,甚至没有明显咳嗽、咳痰的症状。活动能力下降的老年人近段时间出现精神萎靡、食欲下降、气促、呼吸困难,要考虑老年人肺炎。 肺炎患者未必以发烧为主要症状,但如果患者伴有发烧要及时到医院进行相关检查。如果出现低热,可以多饮水,口服退烧药进行处理。如果出现高热,或者伴有一些伴随症状,比如畏寒、腹痛、咳嗽、咳痰等,要到医院拍胸片、CT等进一步检查,并且需要及时前往专科就诊。
11.90万
308
2020-03-24
肺炎治疗需要多久
林文燕
主治医师
肺病科
肺炎需要治疗多久,分为以下几种情况: 1、如果是普通肺炎,称为CAP,即社区获得性肺炎,治疗方面仅仅是抗生素使用到7-10天,使用抗生素的目的是遏制细菌或病毒、非典型病原体,对肺部不再产生损伤和破坏,剩下肺炎修复需要靠自身抵抗力和自身修复能力。抗感染治疗时间是医生提供的治疗时间,但是还需要修复时间,肺留下纤维条索样病灶,病灶可以应用辅助药物帮助性治疗,也属于治疗时间,比如用乙酰半胱氨酸泡腾片等药物,避免纤维化进一步加重,保证留下完整光滑肺,不在肺上留疤; 2、如果是病毒感染造成病毒性肺炎,治疗时间较长,病毒性肺炎造成肺部损伤很严重,治疗没有具体时间点,根据病人的情况因人而异; 3、如果前期控制不佳,肺部出现其它免疫学改变导致临床上出现机化性肺炎的现象,治疗时间较长。 所以,肺炎的治疗时间需要根据肺炎的种类、使用的药物以及不同科室的大夫进行治疗,可以明确诊断。
11.02万
85
2020-03-24
肺炎可以自愈吗
林文燕
主治医师
肺病科
肺炎患者能否自愈,取决于肺部病灶的严重程度。如果病变范围较为局限,有自愈的可能;若肺内的病变较为弥漫,且累及的范围较广,需要给予积极的抗感染治疗。 临床对肺炎的严重程度需要进行评估,如果患者的生命体征出现不平稳或者伴有呼吸衰竭,需要引起足够的重视,给予积极的抗感染治疗。对于肺炎需要早发现、早治疗,一般选用抗生素治疗,首选为红霉素和多西环素。对衣原体感染一般采用氟喹诺酮类药物,如托氟沙星,治疗一定要充足,以防复发,必要时需要行机械通气,维持患者氧合状态。所以肺炎的整体状态需要结合患者的病情进行个体化评估,并给予针对性的治疗方案,确保患者有序的治疗。
11.85万
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2020-03-24
肺炎不发烧只咳嗽怎么治疗
林文燕
主治医师
肺病科
肺炎大多数是由细菌、病毒感染引起,即使没有出现发热症状,也要明确是由于哪种病原体感染引起,针对病原体选择敏感药物进行治疗,不应只服用镇咳药,以免掩盖病情,肺炎不发烧只咳嗽治疗方法如下: 1、抗感染治疗,通常链球菌肺炎首选青霉素,也可以服用喹诺酮类药物。对于耐药和重症患者,可以选用头孢唑林钠、万古霉素等。病毒性肺炎常用药物有利巴韦林、阿昔洛韦等,支原体肺炎和衣原体肺炎通常选用大环内酯类,如红霉素进行治疗; 2、止咳化痰治疗,止咳治疗可以选用复方甲氧那明胶囊或者苏黄止咳胶囊等。只有肺炎治疗好,痰液排出后,咳嗽通常才能相对减轻,化痰药物还可以选择氨溴索口服液和乙酰半胱氨酸泡腾片等。
12.97万
163
2020-03-24
慢性阻塞性肺病分期
林文燕
主治医师
肺病科
慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺,英文简称为COPD,是指在气流受限的情况下,以呼吸困难和咳嗽、气喘为主要症状的一类疾病。慢性阻塞性肺病可分为急性加重期、缓解期和稳定期。待病情得到控制,疾病将走向平缓稳定;随着疾病加重,咳嗽、咳痰增多,呼吸困难加重,将进入急性加重期;通常情况属于缓解期。当患者在缓解期、稳定期时,主张家庭氧疗,可以吸入药物治疗等,患者还可以适当运动、做呼吸操等,可以增强肺活量,提高生活质量。
13.26万
196
2020-03-24
慢性阻塞性肺病三大并发症
林文燕
主治医师
肺病科
慢性阻塞性肺病的三大并发症如下: 1、慢性呼吸衰竭:常在COPD急性加重时发生,症状明显加重,发生低氧血症或高碳酸血症; 2、自发性气胸:有部分人出现呼吸困难,并伴有明显的发绀,患侧胸部叩诊为鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,应考虑自发性气胸,通过X线检查确诊; 3、慢性肺源性心脏病:由于COPD肺病引起的肺血管床减少及缺氧致肺动脉痉挛、血管重塑,导致肺动脉高压、右心室肥厚扩大,最终发生右心功能不全。
14.01万
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2020-03-24
肺炎的病因和症状
林文燕
主治医师
肺病科
肺炎主要致病原因包括细菌、支原体、衣原体、病毒等感染所致,病情较轻者可以表现为发烧、咳嗽、咳痰症状,病情较重的情况下可出现胸闷、呼吸困难,甚至呼吸衰竭症状,拍片检查可能出现单发的片状阴影或者是双肺弥漫性阴影。 所以,根据实际情况,针对病情较轻、发病原因单一肺炎患者,口服药物治疗效果相对较好。针对病情较重患者,尤其是重症肺炎患者,通常发病较急,病情进展较快,甚至几个小时内会出现呼吸衰竭,多脏器功能不全症状,此时则需到正规医院进行系统治疗。
11.90万
213
2020-03-24
肺炎X线胸片表现
林文燕
主治医师
肺病科
肺炎X线表现相对比较专业。肺炎有多种分类方法,比如按病原学,分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原体性肺炎、衣原体性肺炎;按解剖部位,分为大叶性肺炎、间质性肺炎、气管肺炎;按发病环境,分为社区获得性肺炎和医院获得性肺炎。不同的肺炎影像学表现不同,有时要借助高分辨CT或者核磁共振检查来进行区分。支原体肺炎的X线表现为沿着气管分布的斑片状或者模糊状阴影,肺纹理变粗、增厚;间质性肺炎的X线表现为肺纹理增粗、紊乱,甚至出现网格状。
11.51万
269
2020-03-24
中药治疗慢性阻塞性肺病效果
林文燕
主治医师
肺病科
中药对慢性阻塞性肺病缓解期和稳定期治疗有一定的疗效,研究表明,对于急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者,采取中药结合西药治疗比单纯应用西药的治疗疗效好,在改善患者症状、咳痰、气喘方面具有优势,还能够缩短住院时间,减轻患者经济压力。对于缓解期的慢阻肺患者,使用中药调理能够改善患者缓解期的症状,减轻发作期症状以及减少发作加重的次数,从而提高患者缓解期时间,减少住院次数,改善患者生活质量。
10.26万
463
2020-03-24