孟健华的科普
怎样早期发现肺部癌症
孟健华
副主任医师
肿瘤科
肺部肿瘤早期无特殊症状,高发因素即为环境污染,患者本人或者家属主动和被动吸烟均为高危因素,患者定期复查发现肺部阴影时,需进一步做CT的检查,初步排查肺部肿瘤,确诊还要选择经皮肺穿或者纤支镜的检查,明确病理。早期的肺部肿瘤手术治疗为首选,对于中老特别是高龄患者,心功能差,基础疾病原因导致手术无法进行的,目前放疗技术,特别是立体定向放疗,亦可达到手术治疗的疗效。
8.73万
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肝癌危害有哪些
孟健华
副主任医师
肿瘤科
肝癌与感染性疾病不同,对于家属和身边人员生活上无任何影响。肝癌的危害主要表现为晚期的时候自身的感受。肝癌晚期时患者出现腹胀,肝巨大包块,胃底静脉出血,低蛋白血症导致双下肢水肿,胸腹水的出现可影响呼吸,呼吸道的症状。上述症状对患者影响较大。若早期发现可以提前干预,如果预后较好,则可保持正常生活状态,无任何症状。
5.90万
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肝癌症状有哪些
孟健华
副主任医师
肿瘤科
早期的肝癌与其它的肿瘤相同,通常无特殊症状。其为自限性疾病,需注意肝炎的患者发展到肝硬化时,定期复查可发现早期肝癌。例如肝脏影像学检查出现肿块,有肝硬化的病史,监测甲胎蛋白可以发现没有症状的早期肝癌,进行提前干预,则预后比有症状的时候发现肝肿瘤预后要好。中晚期肝癌时,症状表现为厌食、乏力,与肝炎症状较类似,肿块较大时会出现腹胀、肝腹水症状与消化系统症状。
9.99万
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肝癌放疗效果如何
孟健华
副主任医师
肿瘤科
对于不适合手术治疗的肝癌患者,比如出现了门脉癌栓或下腔静脉癌栓,对肝脏癌栓进行放疗,缓解门脉癌栓和门脉高压的症状,对病情有一定的延缓作用。另外对于病灶小于5cm的肝癌可以做腹部压迫技术之后的立体定向放射治疗。近几年的结果显示腹部压迫或者呼吸门控技术后做SBRT立体定向放疗,对比较小肝癌、特别是小于5cm的肝癌,效果和手术治疗的效果几乎是等同的。对于不能耐受手术的小肝癌,是可以通过立体定向放疗来起到根治作用的。
5.85万
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食道癌一般发生在多大年龄
孟健华
副主任医师
肿瘤科
食道癌的发病年龄倾向于老年,通常六七十岁左右的病人发病率要高于年轻人。食管癌的发病有地区的流行病学特点,河南地区或者江苏、苏北地区食管癌的发病率普遍比其它地区要高一些。食管癌分为上段、中段、下段,早期颈段的食管癌以放疗为主,因为颈部的解剖结构导致难以手术,除颈段食管癌以外,任何节段的食管癌在早期都以手术治疗为主,不能做手术的病人一部分可以做新辅助放疗之后再进行手术,也可以达到手术根治的效果。
6.56万
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肝转移癌的预后
孟健华
副主任医师
肿瘤科
肝转移癌的预后与原发的疾病、转移的病情相关:
1、结肠癌,如果有肝脏孤立的转移病灶,可通过手术对结肠原发肿瘤和肝脏转移瘤一并手术,其预后与结肠癌术后几乎等同;
2、乳腺癌的肿瘤肝转移,如果病灶比较小,内分泌治疗有效或化疗有效,预后也有较好;
3、原发胰腺的肿瘤肝内转移,则其预后较差;
4、肝内转移病灶比较多,不能做手术,不能做肿瘤的干预治疗,它的预后会差。
因此肝转移肿瘤的预后和它的原发灶、分期、转移的病灶的大小多少有一定相关性,几乎所有的肿瘤还是倾向于早期诊断、早治疗,预后比出现转移之后预后一般要好得多。
9.84万
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肝癌放疗注意事项
孟健华
副主任医师
肿瘤科
肝癌放疗的注意事项主要还是放疗技术的应用,肝脏组织随着膈肌的运动的活动范围比较大,肿瘤随着肝脏组织活动度比较大。肝脏随着膈肌的上下浮动的距离达到2.5cm甚至3.5cm以上。通过控制膈肌的运动,控制肝脏和肿瘤的运动以达到精准的放疗,是肝脏放疗最应该注意的事项。呼吸门控或者是腹部压迫技术把肝脏运动范围控制在1.5cm以下甚至1.05cm以下时,肝癌的放疗的效果是很有效的。
9.61万
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肝癌放疗费用
孟健华
副主任医师
肿瘤科
肝癌放射治疗主要还是看肝癌放射治疗时采取的技术手段,如果做立体定向放射治疗,总体的费用在3万元以下。各个地区的医保的政策不一样,个人出费的比例不一样,总体的费用应该是3万左右。做一般的普通放疗,肝脏的放射剂量可能很难提高,一般的肝脏放疗不是做立体定向放疗,它的次数比较多一些,总体费用大概在5-6万左右,所以比较小的肝肿瘤做立体定向放射治疗,既有经济上的优势又有疗效上的非常特别的优势。
7.80万
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进展期胃癌如何确诊
孟健华
副主任医师
肿瘤科
通过病理切片下观察到浸润的范围达到基层和基层以上,可确诊进展期胃癌。进展期胃癌侵犯的深度可以定义为T3或者T4,如果有淋巴结转移,称为淋巴结阳性。胃癌的主要根治手段是手术,若术后发现了侵犯深度和淋巴结转移,可进行术后的辅助放疗和化疗。此外胃癌的病理切片可以做HER-2基因检测,也可用靶向治疗,包括程序性死亡因子PD,PD-1、PD-L1的治疗检测。
8.75万
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肝癌晚期肚子胀怎么回事
孟健华
副主任医师
肿瘤科
肝肿瘤晚期腹胀的症状主要因为肝脏肿瘤晚期之后,肝硬化比较明显,肝硬化之后导致肝功能损伤,合成蛋白功能较差,包括肝肿瘤消化功能、饮食比较差,会出现低蛋白血症。低蛋白血症导致出现腹水,包括机体的水肿和胸腹水,就会有腹胀的症状。可以通过补充白蛋白、输注一部分的血浆,缓解症状、恢复一定肝功能,吸收部分腹水。在保证电解质稳定的前提下,适当的口服一些利尿剂也可以缓解肝腹水的症状。
6.49万
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