畅立强的科普
肛门有硬块怎么治疗
畅立强
副主任医师
肛肠科
如果硬块范围不大,甚至头上有黑点,摸着有点偏硬,一般是火疖子,治疗上可以抹百多邦或者红霉素等简单的抗感染药物,或者清淡饮食。如果范围比较大,有红肿,而且硬块里有波动感,提示有可能是脓肿,需要做检查,比方直肠腔内超声明确是不是有脓肿,脓肿深度范围有多大,这时需要尽快、尽早治疗,不要延误病情。
另外,还有种比较少见的情况,如果肛门周围硬块非常不规则的硬,甚至伴发有脓水流出,而且伴有恶臭,不能排除是肛管癌。这是比较严重的疾病,需要做肠镜先看在结直肠有没有癌细胞扩散,需要在病检下采组织明确到底是良性、恶性,恶性程度。简单总结,有可能肛周硬块是简单的火疖子、肛周脓肿,也有可能是非常少见的结直肠癌、肛管癌。具体建议各位患者到医院就医,让专 业大夫分析病情,以免延误。
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女性肛门外痔怎么办
畅立强
副主任医师
肛肠科
俗话十人九痔,如果在女性群体中,基本上十人十痔,每个人都有。针对女性外痔症状如何解决,首先可以用熏洗坐浴的办法,比方苦参、五味子、金银花、连翘,包括市面上常有的痔疮洗剂,都可以用来熏洗坐浴。另外一个办法可以外敷,比方肛泰膏、马应龙膏、或者麝香痔疮膏。在这一定要清楚,产前产后的妇女或者哺乳、妊娠期的妇女一定不能用,普济痔疮栓可以外敷。
如果两个办法用了1-2周症状都不能缓解,需要手术治疗,痔疮手术治疗。首先要强调生活方式的调整,一定不能吃火锅。如果在比较严重时,做手术是明智的选择。如果长期症状一直往下拖,只会导致痔疮越来越厉害,有脱出的痔疮甚至不能还纳,导致感染坏死,到时候再做手术比较麻烦,创伤也比较大,愈后时间也比较长。
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大便肛裂出血怎么治疗
畅立强
副主任医师
肛肠科
肛裂出血是非常主要的症状,首先是生活方式,大便不要干燥,不要将局部皮肤撑开,这最主要。在治疗上还是润肠通便的药物,也尽量避免变干。其他药物选择从止血、止疼角度来选择,或者改善局部循环。有化滞丸、槐角丸、迈之灵片、地奥司明片等都是可以止痛、止血、改善局部循环的药。另外还有药膏,比方三七痔疮膏、马应龙痔疮膏等都可以通过止痛、止血缓解症状。如果出血严重时需要到医院就医,必要时选择手术从根本上彻底治疗肛裂。手术原理是把整个感染性溃疡面完全切除,形成新鲜的创面,然后术后每天换药,让创面完全长好后,形成新鲜的正常皮肤。
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肛周脓肿手术需要多长时间
畅立强
副主任医师
肛肠科
肛周脓肿是可以简单、可以复杂的病,治疗手术时间可能是半分钟,也可能是2-3个小时。肛周从解剖学上有非常多的腔隙。打个简单的比方,像房子一样,有些房子是一居室,有些房子是三室两厅,甚至是五室三厅。房子像屁股一样,只是一居室,脓肿都在一居室里,可以把脓轻易放开,把脓液引流出来。如果是大房子,五室三厅,把这个房间脓完全放出来,其它房间的脓,如果不放出来很麻烦。首先要在术前做检查,判断脓肿深度和范围,在术中要分离肛周不同区域,不同间隙判断有没有病变感染灶。手术比较复杂,甚至可能需要2-3个小时。
