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乳糜性腹水的原因

乳糜性腹水是指乳状或奶油状的腹腔渗液，富含甘油三酯，是胸内和肠内淋巴液进入腹腔所致，分为急性和慢性，急性乳糜性腹膜炎临床比较少见，症状比较重，酷似急腹症，易被误诊为急性阑尾炎以及消化道穿孔等。慢性乳糜性腹水较急性多见，儿童乳糜性腹水则以胸导管及腹腔淋巴管先天发育不良和畸形为主要原因，成人乳糜性腹水以肿瘤及炎症引起者为多。慢性乳糜性腹水中30%-35%系各种炎症，如肠系膜淋巴结炎、结核性腹膜炎、胰腺炎、门静脉血栓形成及慢性粘连性肠梗阻所致。恶性腹腔肿瘤引起的乳糜性腹水约占60%，其中大部分与恶性淋巴瘤相关。另外肾病综合征、肝硬化门脉高压患者因肠壁内淋巴管通透性增加，管内压力增高，淋巴管破裂，淋巴液漏入腹腔，即可形成乳糜性腹水。腹腔穿刺抽出乳糜样腹水是最简单的可靠诊断方法，根据腹水的性质、白细胞计数、细菌学检查、苏丹Ⅲ染色以及乳糜试验等，可以进行鉴别诊断。

早期食道癌可以治好吗

食道癌是常见消化道肿瘤，全世界每年约30万人死于食道癌，其发病率和死亡率各国差异很大，我国是世界上食道癌高发的地区之一，每年平均病死约15万人。食道癌典型的症状为进行性吞咽困难，首先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能够咽下，食道癌的预后比较差，由于食道黏膜下方分布有非常丰富的淋巴群，因此当肿瘤侵犯到食管黏膜以下时，癌细胞很容易沿着淋巴往上或者往下扩散，连距离原发肿瘤4-5公分之处的淋巴结也有可能出现癌细胞转移。其次，和其它消化道器官相比，食管少了一层浆膜层，对于肿瘤侵犯的阻挡力少，所以当肿瘤侵犯到食管的基层以后，可能侵犯到周边器官。一般认为早期食道癌是指肿瘤病变局限于黏膜及黏膜下层。早期食道癌的治疗首选手术切除，其中有个特例，颈段食管癌由于位置靠近咽喉部，手术难度比较大，一般选用同步放化疗也可以达到等同于手术切除的治疗效果。有临床数据显示，食管癌手术五年生存率约35%左右，即早期食管癌可以治愈，但是治愈率相对比较低。

中度肠化变癌7年怎么办

肠上皮化生简称肠化，是指正常的胃黏膜上皮被肠上皮所取代，病理学结果统计，胃黏膜肠上皮化生的发生率在10%-23.6%，而发生癌变的概率低于3%-5%。肠上皮化生可以分为四种类型，完全性小肠化生，不完全性小肠化生，完全性结肠化生以及不完全性结肠化生。中度肠化变癌是非常严重的疾病，如果早期没有得到有效治疗，很容易发生恶化及转移现象，7年的中度肠化变癌已经发生到晚期，如果治疗不彻底，中度肠化变癌率较高。这时候大多采用手术加化疗的方式进行治疗，如果治疗得当，患者能够提高生存期和改善预后。所以对中度肠化的患者应该定期行肠镜检查。许多人对肠镜检查仍有误解，认为会造成很大伤害，认为不必要的尽量不做，实际上肠癌在早期治愈率非常高，晚期肠癌的预后很差，因此早期发现非常重。

腹水症状

腹水指腹腔内游离液体过量积聚，是一种体征。任何病理状态下导致腹腔内液体超过200mL则称为腹水，常见的原因有心血管疾病、肝脏病变、腹膜病变、恶性肿瘤腹膜转移、结缔组织疾病等。腹水定量诊断除影像学检查外，可以依据腹部叩诊法，腹水达500mL时，可以用肘膝位叩诊进行证实；1000mL以上的腹水可以引起移动性浊音；大量腹水时，两侧肋腹膨出如蛙腹，检查可有液波震颤；少量腹水则需要超声检查才能发现。患者除伴有自身原发疾病的症状以外，还可表现为腹部膨隆、腹胀、食欲减退等，如果腹水继续增多，腹部如桶状。由于腹水压迫横膈和肺脏，可有呼吸加速或者呼吸困难、缺氧等症状。常规的腹腔穿刺抽取腹水做化验检查，可以确定其为渗出液或者漏出液，肉眼检查可以确定其为浆液性、血性、脓性或者乳糜性。X线、CT、磁共振检查，对引起腹水的疾病有重大的诊断价值

食道癌和食道炎的区别

食道炎和食道癌是两种不同的疾病，其区别如下：1、性质：食道炎是食道黏膜上皮受到刺激和损伤，发生水肿、充血而引发炎症；而食道癌是发生在食管的恶性肿瘤；2、症状：食道炎常见的症状有反酸、胸骨后烧灼感，反流性疾病是食道炎最常见的主要病因；食道癌早期症状不是很明显，但在吞咽硬食可以出现不同程度不适感，典型的症状为进行性吞咽困难。首先是难以咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能够咽下，患者逐渐出现消瘦、脱水、无力，持续胸痛和胸背部疼痛为晚期症状，若癌肿侵犯喉返神经，可以出现声音嘶哑，若侵入气管、支气管，可以形成食管、气管瘘；3、治疗：食道炎很容易被控制和治疗，吃抑酸、促胃动力、保护胃黏膜的药物后症状能够得到好转，但是食道癌必须选择手术或者放化疗等综合治疗手段进行控制。

正常胸水颜色

正常人胸腔内会有50mL左右的胸腔积液，为无色透明，处于渗出和吸收之间，对于呼吸过程中肺和胸膜起到润滑作用。恶性胸水常见于肺癌、乳腺癌，尤其是恶性淋巴瘤、恶性胸膜间皮瘤等，是中晚期癌症常见的并发症之一，患者常有咳嗽、胸痛以及气促加重的症状，严重的恶性胸水甚至可以危及生命。恶性胸水发生的原因主要是胸膜转移、结节侵犯和堵塞毛细血管和淋巴管，故胸水中含有大量蛋白和血液有形成分，血性胸水约占75%，也有部分呈深黄色，一般抽取胸水后可以送胸水常规、胸水生化检查，了解胸水的性质，也可以送脱落细胞学检查，明确胸水细胞内的成分。细胞学检查无法诊断时可以通过胸腔镜做胸膜活检，90%以上的患者可以得到明确的诊断。恶性胸水的治疗原则是在控制原发肿瘤的同时行胸腔灌注等局部治疗，目前采取胸腔灌注结合化疗和热疗以及生物疗法的最佳治疗，可以使临床疗效达到最佳，也是目前治疗恶性胸水最佳方式。

长期嗳气会癌变吗

嗳气是胃食管反流的典型症状，胃食管反流病的典型症状是反酸、烧心、嗳气、上腹疼痛、腹胀等，在空腹时最容易发生。近11%的胃食管反流病患者经常因为反酸、嗳气而半夜醒来。嗳气能不能癌变，具体要看其病因。常见的消化系统疾病，比如急性胃肠炎、胃溃疡、反流性食管炎等都可以造成嗳气，这种情况和癌症没有关系。但是如果疾病状态始终存在，长期反复的胃部炎症刺激有可能会导致食管、胃黏膜不典型性增生及癌变，但是癌变与嗳气症状之间没有直接相关性。胃癌的症状和胃病区别不大，优胃痛、胃肠胀气、溃疡的症状，靠感觉难以区分，只有通过胃镜检查才能够清楚。许多人对胃镜检查仍有误解，认为会造成更大伤害，尽量不做。实际上胃癌早期治愈率非常高，晚期胃癌的治愈率几乎没有，因此早期发现症状，尽早行胃镜检查非常重要。

经常拉肚子会不会变癌

经常拉肚子有可能是慢性腹泻，慢性腹泻指病程在2个月以上或者间歇期在2-4周内的复发性腹泻。腹泻的原因有很多，慢性胰腺炎、肠道乳糖酶缺乏、肠易激综合征、肠黏膜本身的疾病等均可引起腹泻，如果是肠道炎症导致，不及时治疗，炎症反复刺激肠黏膜细胞，会导致细胞癌变。另外经常拉肚子也要考虑肠道本身已经癌症病变的可能。所以经常腹泻的人群除了积极对症治疗以外，还应该定期复查肠镜以及大便OB等检查。腹泻虽然常见，但一定不能忽视身体表现出的细微不适，有时可能是身体发出癌症的求救信号。特别是长期腹泻，或者伴有出现体重减轻、直肠出血、缺铁性贫血、不明原因的呕吐和排气、排便不能缓解腹部疼痛等。许多人对于肠镜检查有误解，认为会造成更大伤害，认为不必要的尽量不做。实际上肠癌在早期治愈率非常高，而晚期肠癌的预后很差，因此早期发现非常重要。

低蛋白腹水怎么治疗

低蛋白血症是各种原因所致氮负平衡的结果，低蛋白血症的病因非常多，比如长期进食营养不良、肿瘤恶病质消耗、肝硬化时肝脏合成白蛋白减少、蛋白质分解过多以及生病的时候蛋白质丢失过多等。白蛋白分子量比较小，是维持胶体渗透压的重要组成成分，血浆与组织液的总渗透压相差不大，但因血浆内所含不能够渗透过毛细血管壁的白蛋白较多，故血浆渗透压比较高，从而使水分有从组织液进入血浆的趋势。血浆白蛋白减少时，有效渗透压减低，可以导致血管中的液体漏出，形成水肿或者腹水、胸水等，引起低蛋白血症。对于低蛋白血症引起的腹水，首先应该查明导致低蛋白的具体原因，针对原发病进行针对性治疗，定期输入白蛋白、血浆，可以提高血浆内白蛋白浓度以及血浆渗透压，促进腹水吸收，增加肾血流量以及肾小球的滤过率。适当使用利尿剂，限钠补钾也能够有效的缓解症状。

有无肠癌指检一摸便知道吗

直肠指检是医生用一个指头伸进患者肛门，以检查疾病的一种简单易行、非常重要的临床检查方法。准确的直肠指检大致可以确定距肛缘7-10cm的肛门直肠有无病变和病变性质。临床观察发现，超过70%的中国患者直肠癌都很低位，距肛门比较近，可以通过直肠指检摸到。值得注意的是，直肠癌延误误诊的病例中，85%是由于没有做肛门指检，有的甚至丧失了手术时机。当出现排便习惯和大便性状改变，比如无明显诱因出现大便次数增多、便秘与腹泻交替、排便不尽感、大便变细或变形等，以及肛门部的疼痛、肛门流脓、流液等，均建议做直肠指检。直肠指检摸到肿块并不一定代表有癌症情况，还需要结合其它检查，比如结合结肠镜、CT等综合检查治疗手段。

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