朱婷婷的科普
腺瘤是什么意思
朱婷婷
副主任医师
健康管理中心
腺瘤为腺上皮发生良性肿瘤,常见于乳腺、垂体、甲状腺、卵巢等内分泌腺体以及胃、肠、肝部位。腺瘤可以分为囊腺瘤、纤维腺瘤、多形性腺瘤及息肉状腺瘤。腺瘤一般是一种良性肿瘤,根据临床表现及相关检查可以进行诊断,必要时可能需要进行病理活检进一步确诊。例如肠腺瘤是肠黏膜的异常增生形成的肠道息肉,因为该息肉成分来源于腺体,所以叫腺瘤。大肠腺瘤与大肠癌关系非常密切,约80%的大肠癌是由于大肠腺瘤演变而来的,从正常的黏膜到增生、腺瘤癌变,一般需要5-10年时间。在腺瘤癌变前,肠镜下微创切除就可以将肠癌扼杀在摇篮里。所以积极诊治大肠腺瘤是控制、减少大肠癌的一个重要途径。 肠镜是发现肠腺瘤最直接的检查手段。目前美国大肠癌发病率及死亡率呈下降趋势,而我国大肠癌的发病率及死亡率是呈上升趋势。这样的差异很大程度上是得益于肠镜病筛查。目前在美国50岁以上的人群接受肠镜筛查的比例约60%,而我国50岁以上人群接受肠镜检查的比例大概约15%。所以请大家在体检中不要忽视肠镜检查,特别是40岁以上人群,应该定期进行结肠镜检查。
10.84万
217
2019-12-26
乳腺纤维腺瘤要怎么治疗
朱婷婷
副主任医师
健康管理中心
一般情况下乳腺腺瘤属于良性肿瘤,大概有10%的女性一生中会有可能患有乳腺纤维腺瘤。乳腺纤维腺瘤可以发生于任何年龄段,以年轻女性常见。乳腺纤维腺瘤大多数生长比较缓慢,恶变率很低,但是由于乳腺纤维腺瘤位置比较浅表,同时易于触及,会给部分患者带来较大心理压力。 乳腺纤维腺瘤主要是通过临床表现、影像学检查和穿刺活组织病检诊断。乳腺纤维腺瘤的处理方式一般包括定期随访、手术切除和乳腺微创治疗。大部分乳腺纤维腺瘤经病理学确诊以后是可以进行随访观察的,这种情况适用于大多数生长比较缓慢或没有明显变化的纤维腺瘤患者。对于35岁以下的人群,尤其是25岁下的患者随访观察,出现乳腺癌漏诊是非常低的。临床推荐乳腺纤维腺瘤随访频率一般是6个月1次,推荐检查方法主要是乳腺彩超。对于35岁以上患者可以进行乳腺X光,也就是乳腺钼靶作为随访检查手段的补充。乳腺纤维腺瘤的切除主要是传统开放式手术及乳腺纤维腺炎的微创手术治疗。
7.31万
448
2019-12-26
什么是肿瘤标记物
朱婷婷
副主任医师
健康管理中心
肿瘤标志物是由肿瘤细胞本身合成,释放或者机体对肿瘤细胞反应而产生升高的一类物质。肿瘤标志物存在于细胞、组织、血液,体液中,主要是用于肿瘤患者的辅助诊断,预后判断,疗效观察,监测肿瘤有无复发。目前单一的肿瘤标志物还达不到诊断肿瘤的水平,需要结合其它检查手段,例如临床检查、影像学检查,最后需要组织病理学的最后确诊。 如果某项肿瘤标志物升高明显,需要排查肿瘤并予以监测。规范的肿瘤筛查需要根据目前各类肿瘤指南推荐的筛查手段进行筛查。目前用于普查肿瘤的标志物主要有PSA前列腺的肿瘤标志物和甲胎蛋白,甲胎蛋白主要是用于原发性肝癌的筛查。此外,肿瘤标志物存在一定假阳性,某些良性疾病也可以出现肿瘤标志物的升高,如CA19-9是胰腺癌、胆管癌、结直肠癌、消化道肿瘤的标志物。但是很多消化系统的良性疾病如急性胰腺炎、胆汁淤积性胆管炎、胆石症、急性肝炎也可以出现CA19-9的升高。需要根据CA19-9升高的程度结合其它临床检查,影像学检查做综合判断。
11.55万
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2019-12-26
淋巴瘤早期症状
朱婷婷
副主任医师
健康管理中心
淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现为无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大,全身各组织器官均可以受累,同时可以出现发烧、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。淋巴瘤早期症状主要是淋巴结肿大主要是以颈部淋巴结肿大为主,其次是腋窝腹股沟淋巴瘤,此外,淋巴瘤还可以发生在皮肤、胃肠道、鼻腔、口腔、中枢神经等结外器官。发生在鼻腔,会出现鼻塞症状;出现在消化道可以出现消化道症状。淋巴瘤发病年龄跨度非常大,从儿童、青少年到成人、老年人都可以发生。如果在颈部、腋窝,大腿根部出现无痛性淋巴结肿大,同时出现没有原因的低烧,晚上睡觉出汗,体重下降,瘙痒这些症状,需要警惕淋巴瘤发生的可能。 不是所有的淋巴结肿大都是淋巴瘤,最常见的颈部淋巴结肿大原因有炎症及肿瘤。炎症有一般炎症及特异性炎症,一般炎症者主要出现口腔感染,头面部皮肤及上呼吸道感染病变;特异性炎症主要表现为颈部淋巴结结核。肿瘤引起的淋巴结肿大主要分为淋巴结转移瘤及淋巴瘤两大类,常见出现颈部淋巴结转移的肿瘤主要是肺癌、头颈部肿瘤。如果发现颈部淋巴结肿大,建议完善颈部淋巴结彩超检测,并到医院进一步就诊。
14.96万
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2019-12-26
肺部有瘤能是良性的吗
朱婷婷
副主任医师
健康管理中心
肺部有瘤医学上称为肺部有结节或有肿块。目前对于肺部>3cm的病灶,称为肺部肿块,肺部肿块相对来说是肺癌的可能性比较大,肺部<3cm的病灶,称之为肺结节。 大多患者发现肺结节后最关心的问题是肺结节的良恶性程度,实际上90%的肺结节是良性的。医生在判断肺结节的良恶性的时候,会根据肺结核影像学特征,比如结节大小,形态,密度,有无毛刺,空泡、血管,通过胸膜凹陷征这些不良的影像征象进行综合判断,同时也会考虑到患者的年龄,从事的职业,有没有长期吸烟史,慢性肺部疾病以及个人家族肿瘤史这些信息。肺部结节按密度可分为实性结节,部分实性结节、纯磨玻璃结节。研究显示63%的部分实性结节是恶性的,18%的纯磨玻璃结节,7%的实性结节为恶性结节。此外结节恶性风险的发生随着结节大小的增加而增高,具体需要医生根据个人情况进行综合判断。
11.00万
343
2019-12-26
淋巴肿瘤有什么症状
朱婷婷
副主任医师
健康管理中心
淋巴肿瘤主要是淋巴瘤,主要表现为局部淋巴结肿大及全身症状。颈部、腋窝下、腹股沟等部位是淋巴结分布的主要位置。如果没有淋巴结引流器官炎症等特殊原因,这些部位出现无痛性淋巴结肿大,特别是多数淋巴结肿大,需要考虑淋巴瘤的可能性。如在结外部位,如皮肤、胃肠、鼻腔、口腔、中枢神经等其它部位出现相应局部症状,比如压迫、堵塞,并且可以出现出血、坏死这些症状,需要考虑淋巴瘤的可能。 淋巴瘤除了局部症状,还可以出现一些系统性全身症状,也称B症状。B症状的表现主要是发热、乏力、体重减轻、夜间出汗。如果既出现了淋巴结肿大,又出现了B症状需要高度警惕出现淋巴瘤的可能。淋巴瘤全身症状可能没有很大特异性,早期一定要引起重视。
14.30万
403
2019-12-26
浸润癌是什么意思
朱婷婷
副主任医师
健康管理中心
浸润癌是相对原位癌而言的。原位癌是指癌细胞局限于上皮层没有突破基底膜,未侵入血管、淋巴管,不会发生淋巴结血行转移。原位癌早期发现,早期治疗是完全可以治愈的。浸润癌是癌细胞突破了基底膜,有可能借助新生血管进入黏膜下层血管、淋巴管,出现转移的可能性很大。 淋巴浸润癌到底能够活多久与肿瘤类型,是否发生远处转移都有关系。以乳腺癌为例,乳腺癌的原位癌5年生存率97.9%,晚期乳腺癌的5年生存率只有20%。乳腺癌的早诊早治可以降低30%的死亡风险,筛查手段有乳腺彩超、乳腺钼靶及乳腺磁共振。乳腺磁共振主要是针对乳腺癌高危人群进行推荐的。目前中国对于40岁以上女性进行乳腺癌筛查,建议使用乳腺彩超联合乳腺钼靶检查,因为90%的乳腺导管原位癌是在乳腺钼靶筛查中发现的,多数表现为微小的钙化灶,部分表现为微小钙化灶,肿块影或致密影。微小钙化灶对于乳腺彩超来说,不是特别敏感。
12.89万
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2019-12-26
早上醒来背疼是癌症预兆吗
朱婷婷
副主任医师
健康管理中心
早上醒来背疼是大家经常出现的症状,背痛的原因是脊柱关节、肌肉、椎间盘和神经质的位置关系出现问题所导致的。引起背疼的原因主要有: 1、机械性背痛:包括背部肌肉拉伤、椎间盘膨出、脊柱骨折等等; 2、非机械性背痛:例如肿瘤、强直性脊柱炎、感染等; 3、内脏器官转移痛:例如胆囊炎、胆囊结石、肾结石引起的背疼。 肿瘤引起的背疼只占背疼的一小部分,多发性骨髓瘤及一部分骨转移的肿瘤以背痛为首发症状。没有明确原因的、持续性背疼短期内没有缓解,建议尽早来医院进行脊椎方面的相关检查,例如脊椎CTMR检查。对于中老年人来说,许多人认为背疼是因为年纪大,出现骨质疏松,退行性病变所导致的,从而未引起足够重视。中老年人是肿瘤发生的高危人群,出现持续短期内不能够缓解的背疼要引起重视,建议去医院进行进一步诊治,以免延误病情。
10.31万
217
2019-12-26
癌症能治好吗
朱婷婷
副主任医师
健康管理中心
癌症难以治愈,世界卫生组织很早就提出过肿瘤1/3是可以预防的,1/3的肿瘤是可以通过早期发现,早期诊断,早期治疗而治愈的,其余1/3主要是通过临床姑息治疗来提高生活质量。 目前通过肿瘤筛查,早期发现肿瘤早期治疗,大部分肿瘤患者的5年生存率可以达到90%以上。医学上通常用5年生存率来衡量某种肿瘤的治愈概率,80%的肿瘤转移和复发大多发生在治疗后的3年之内,少部分发生在治疗后的5年之内,大概占10%。肿瘤治疗5年后如果不出现复发,再次复发的机会很少,就认为这个患者已经处于痊愈状态了。但这并不是绝对的,所以肿瘤患者一定是要按照医生建议按时复诊,了解有无复发征象。
13.88万
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2019-12-26
没食欲不想吃饭怎么办
朱婷婷
副主任医师
健康管理中心
食欲不振或缺乏食欲时,食物摄入量会明显低于正常水平,有时甚至完全不想进食。食欲不振的原因有很多如吞咽困难、抑郁、疼痛、恶心、呕吐,还有可能是由于味觉、嗅觉改变,情绪低落,肿瘤治疗以及生长所引起的。 食欲不振是肿瘤患者最常出现的短期症状之一,肿瘤患者如果没有食欲,建议少食多餐,兼顾食欲和营养,选择高热量、高蛋白的食物,多吃维生素含量高的新鲜蔬菜和水果,同时进行适量运动,增加饥饿感,从而增加食欲。另外,要保持液体的补充。如果持续1天或者更长时间没有任何进食,同时伴有频繁呕吐超过2小时,小便减少,建议入院进一步处理。
12.33万
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2019-12-26