余毅的科普
超声低回声代表什么
余毅
副主任医师
超声科
超声低回声呈灰暗水平的回声,比如肾实质、肾皮质等均质结构即表现为此类回声。超声图像是由许多像素所构成,像素的量反映回声强弱,反映在显示屏上从最亮到最暗的像素变化过程,即从白到灰,再到黑的过程称为灰度。将灰度分为若干等级即为灰阶,根据图案中不同灰阶强度将回声信号分为强回声、高回声、等回声、低回声和无回声等。 均匀液体内无声阻抗差异的界面或无反射即为无回声区,正常成人的胆囊和膀胱是典型的无回声。等回声灰阶强度呈中等水平,比如正常的肝、脾的实质脏器回声就是等回声。高回声的灰度较为明亮,后方常常不伴声影,比如肾窦和纤维组织等是此类回损。强回声的灰度明亮后方,常常因衰减而形成声影,比如结石和各种钙化灶就是这种表现。
6.40万
160
2023-11-07
肝超声造影要做多久
余毅
副主任医师
超声科
肝脏超声造影的检查时间在30分钟左右,但对局部有退出的可疑区域及检查结果不明者,需要待前次造影剂信号消失后再次进行注射。病灶位于近膈、外周、浅表区域、位置较深的小病灶,以及因脂肪肝、肝硬化所致回声衰减明显,常规超声病灶显示不满意者,超声造影显示效果也相对较差,相应的时间也会较久,肝脏超声造影检查步骤如下: 1、在常规超声基础上显示相应区域的病灶,经外周静脉选肘静脉团注法注射造影剂; 2、随之推注5ml生理盐水冲洗,注射造影剂后5-25秒嘱患者屏气观察动脉期灌注; 3、实时连续观察病灶实质期增强模式,在获得有效信息后扫查全肝并动态存储影像资料,以便脱机分析。
5.71万
225
2023-10-09
子宫肌瘤的超声表现
余毅
副主任医师
超声科
子宫肌瘤原发于子宫肌层,根据发展的过程与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤,具体超声表现如下: 1、肌壁间肌瘤最为多见,超声表现为子宫增大,增大的程度与肌瘤的大小、数目成正比,微小的子宫肌瘤子宫可以不增大,单发的肌瘤多表现为低回声结节、边界比较清楚,多发肌瘤表现为子宫形态失常,宫壁表面可以凹凸不平。如果肌瘤压迫宫腔可以看到宫腔线偏移或者消失,彩色多普勒超声在瘤周可以显示较丰富的环状或半环状的血流信号,可以呈分支状进入瘤体的内部; 2、浆膜下肌瘤常常与肌壁间肌瘤同时存在,超声表现为子宫形态的不规则,也可见异常回声结节突出于子宫表面,结节边界比较清楚呈低回声或中等回声,加压扫查时瘤体与子宫没有分离现象,完全突出于子宫浆膜下,肌瘤与子宫仅可以一个蒂相连;彩色多普勒超声浆膜下肌瘤可显示瘤蒂内,血流来自子宫的供血血管; 3、黏膜下肌瘤位于子宫腔内的黏膜下,肌瘤可显示宫腔分离症,其内有中等或低回声团块。如果肌瘤脱入宫颈管及阴道可见宫颈管增大,其内有肌瘤团块、多发性黏膜下的肌瘤使宫腔形态改变,彩色多普勒超声可见瘤蒂内供血血管,并据此判断肌瘤附着的部位。
9.18万
297
2023-09-28
甲状腺超声造影和穿刺究竟哪个准确
余毅
副主任医师
超声科
甲状腺穿刺比甲状腺造影在甲状腺结节的良恶性诊断上更为明确。虽然两者都是一种微创性检查,但是甲状腺穿刺比甲状腺造影的损伤大,总之两个检查都相对比较安全。 甲状腺超声造影是一种以彩色超声为基础的静脉注入造影剂,动态观察甲状腺结节血流灌注情况的一项技术,了解甲状腺肿瘤的血供情况和周围血管的关系。甲状腺穿刺是利用细针对甲状腺组织进行穿刺,通过穿刺甲状腺组织和细胞进行病理检查和细胞学检查。通过这些检查了解甲状腺病变的性质,为甲状腺病变决定治疗的措施提供诊断依据。
8.46万
287
2023-08-23
甲状腺超声造影安全吗
余毅
副主任医师
超声科
甲状腺超声造影时,在常规超声检查的基础上静脉注射安全剂量的超声造影剂,通过结节增强模式的不同,对病变的良恶性进行鉴别。整个检查过程相当短暂,10分钟左右即可完成,甲状腺超声造影较为安全,是一项无创、无电离辐射、快速、诊断准确性较高的新型影像学技术。 甲状腺超声造影是近年来超声发展的一项新技术,是基于不同肿瘤具有特殊血管分布以及血流灌注的原理。根据造影剂到达病灶情况,进入及退出病灶模式和灌注量的不同,清晰显示肿瘤微循环血流灌注特性,为鉴别甲状腺结节的良恶性提高更多信息,使得甲状腺癌甚至几毫米大小的微小甲状腺乳头状癌也能被鉴别出来。
8.56万
147
2023-07-17
甲状腺炎超声表现
余毅
副主任医师
超声科
甲状腺炎超声表现具体如下: 1、亚急性甲状腺炎:又称肉芽肿性或巨细胞性甲状腺炎,超声表现为患者甲状腺肿大,膜下病灶常使甲状腺与颈前肌之间的间隙模糊或消失。甲状腺腺体内可以看到边界模糊的散在性或融合性的片状低回声被称为“洗出征”,为本病的特征表现。病程初期低回声区常有压痛,病灶回声随病程而变化,炎症恢复期回声增强不均匀,低回声区缩小甚至消失,恢复为正常腺体回声。多普勒超声显示病灶内原有血管自如穿行,周边没有明显的环状血管; 2、慢性自身免疫性甲状腺炎:又称慢性淋巴细胞性甲腺炎或者桥本病,超声表现为甲状腺两侧叶弥漫性肿大,以前后径改变最为明显、峡部也明显增厚,病程后期可表现为腺体萎缩、甲状腺包膜清晰平整。病程后期可呈分叶状、双侧腺体回声弥漫性减低不均匀、内有多条状的高回声,有时可看到较多散在的细小回声,彩色多普勒显示病程早期在腺体内血流信号弥漫性增加。
7.62万
232
2023-07-12
超声介入是手术吗
余毅
副主任医师
超声科
超声介入治疗以高效、便捷、安全性高的小手术代替传统的大手术,因此被誉为新一代的微创手术。超声介入是在超声的引导下,清晰观察病灶的位置及形态,把穿刺针、导管、其它器械经皮肤或者经体腔经内腔进入病灶,进行活检、置管引流、注药、抽液、局部消融以及其它诊断与治疗,整个过程没有大手术的痛苦,绝大部分治疗不需要全身麻醉,局部麻醉即可。患者可以在清醒的意识下完成检查和治疗,并且患者术后恢复也较快。 很多患者经常询问超声介入是否疼痛,超声介入是否疼痛和穿刺部位有关。如果穿刺部位神经分布比较密集,感觉比较敏锐,疼痛感觉会明显,同时超声介入手术分为细针和粗针,如果是细针穿刺,就像打吊针一样,用很细的针插入靶器官,在完成手术以后只需要贴一张创可贴即可,基本感觉不到较大疼痛。如果是粗针穿刺,用利多卡因局部麻醉后,再进行穿刺,术后可局部加压,所以超声介入手术疼痛并不明显。
7.97万
245
2023-06-30
动脉导管未闭的超声表现
余毅
副主任医师
超声科
动脉导管未闭的超声表现如下: 1、直接征象:降主动脉与肺动脉之间可以看见导管回声,彩色多普勒显示肺动脉内可以见来自降主动脉的五彩血流,沿肺动脉外侧壁走行,连续多普勒显示肺动脉内可探及来自降主动脉的双期高速分流频谱。有时因为导管较细或者血流弯曲而取不到典型的双曲频谱,所以动脉导管未闭时在胸骨左缘2-3肋间可以听到双期隆隆样杂音; 2、间接征象:可有左心大、肺动脉增宽。 动脉导管在胎儿时期是重要通道,连接主动脉和肺动脉,使得肺动脉内富含氧气和营养物质,血液大部分通过动脉导管进入降主动脉,供应盆腹腔及下肢。胎儿出生以后肺循环阻力迅速降低,动脉导管功能性关闭,肺动脉和主动脉之间无血流相通,三个月左右可完全关闭。若半年后动脉导管持续存在,就会形成动脉导管未闭。
9.44万
220
2023-06-01
超声介入治疗卵巢囊肿好吗
余毅
副主任医师
超声科
超声介入治疗卵巢囊肿不开刀,属于简单安全的微创方法,最大限度的保护卵巢功能,且可以反复多次进行。超声介入治疗巧克力囊肿是近年来逐渐开展起来超微创的技术,是在超声实时引导下用一根细的穿刺针,经过皮肤或阴道穿刺进入囊肿内,抽出囊内陈旧性积血,在囊内注入硬化剂药物,通过硬化剂药物将囊肿内壁的内膜组织杀死,使其失去随月经周期增生的能力。该方法创伤极小,创口只有针眼大小,术后不留瘢痕,而且复发率较低,不过任何治疗都存在一定的风险及并发症,例如局部麻醉风险,术中、术后出血及疼痛等,保持心情舒畅对疾病的治疗和恢复都有好处。 卵巢囊肿是妇产科常见的良性肿瘤,尚无有效药物进行治疗,通常采用观察疗法或手术治疗。许多卵巢囊肿特别是赘生性囊肿,经过观测后仍然持续存在或者继续增大,尤其当直径大于5cm时,如果不治疗可造成囊肿扭转、囊肿破裂等急腹症,因此应手术治疗。手术方法主要经腹手术治疗、腹腔镜手术微创治疗、超声介入治疗,传统经腹手术切除疗效比较确切,但是创伤较大,容易损伤卵巢功能,对未生育妇女应慎重选择。
9.25万
442
2023-03-24
腔内超声是检查什么的
余毅
副主任医师
超声科
腔内超声是指用特制超声探头置于人体某些腔内进行检查,人体可以进行腔内超声的部位有食道、直肠和阴道等三个部位,具体如下: 1、食管的腔内超声是指将探头从口腔进入食管内探测,常常用于检测心脏、食管、纵隔病变、胃贲门部病变,目前相对较少使用; 2、阴道超声是将探头插入阴道内进行检测,用于检查阴道本身以及子宫颈、子宫体、卵巢和盆腔底部病变; 3、直肠腔内探头是指将探头从肛门进入直肠探测,多用于检查直肠本身的病变以及前列腺、盆腔底部病变,在女性患者不方便进行阴道超声检查时,也可进行直肠腔内的检查。
7.43万
391
2023-01-22
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