梁嘉佳的科普
肺囊性瘤怎么治疗
梁嘉佳
副主任医师
肿瘤内科
肺囊性瘤其实并不是一种真正的肿瘤,是一种先天畸形,是一种发育异常,多数学者认为它是由于胎儿发育过程中末端的支气管过度生长而产生的瘤样病变,临床上叫做先天性肺囊性瘤样畸形。先天畸形的末端支气管,不是正常气管组织,不含有软骨,管腔不能够撑起,管腔闭锁所以不能发挥正常通气功能。
胎儿在母体内不需要用肺来呼吸,但是一旦出生后,婴儿需依靠自己的肺来呼吸,如果这时存在此病,会影响到胎儿出生以后的存活。以前对于这种疾病多数主张引产,但是随着医学的发展以及医学界对这个疾病的认识,治疗方式也发生了改变。目前针对此病的治疗主要包括宫内治疗和出生后治疗。宫内治疗主要是针对胎儿期的囊肿进行穿刺引流,当然操作风险比较大,容易合并感染。而出生后,主张尽早手术治疗,手术的方式包括病变肺叶切除或者囊肿摘除。
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营养对肿瘤患者的重要性
梁嘉佳
副主任医师
肿瘤内科
营养支持治疗是肿瘤患者最基本的治疗。营养状况好的患者生活质量、生存时间都明显优于营养状况差、消瘦的患者,所以加强营养、保证营养状况、维持良好的体力可提高机体对手术、化疗、放疗的耐受性,可延长生存时间、提高生活质量。长期饥饿,会导致患者营养不良、体重下降、肌肉减少、体力下降而加速疾病恶化。所以,营养支持治疗的效益不仅改善临床结局、提高生活质量、延长生存时间,还可以节约医疗费用。
7.54万
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食管癌靶向治疗疗程
梁嘉佳
副主任医师
肿瘤内科
早期食管癌首选手术治疗,但很多患者发现时已到了中晚期,错过了手术时机,需要做放疗、化疗,以前手术、放疗、化疗是食管癌最主要的治疗方式。但随着目前肿瘤进展及新药研发,食管癌的靶向治疗也取得了好结果。
目前食管癌的靶向治疗主要在抗肿瘤血管生成的靶向药物方面,这些药物主要抑制肿瘤血管的生成,主要应用在食管癌的二线或二线以上治疗,这些药物包含我国自主研发的安罗替尼、阿帕替尼等。这类药物没有固定疗程,如果患者服用后有效可以坚持服用,直到病情出现进展或不可耐受的毒副作用。
5.40万
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如何预防肺鳞癌
梁嘉佳
副主任医师
肿瘤内科
肺癌有很多不同病理类型,按照目前世界卫生组织的最新的分类,肺癌根据组织学的不同,可以分为腺癌、鳞癌、神经内分泌肿瘤、大细胞癌、腺鳞癌和其它少见类型的肺癌,其中肺鳞癌占到30%左右。
目前而言,肺癌发生的确切病因不十分明确,但是认为有些因素跟肺癌的发生密切相关,其中吸烟被认为肺癌最重要的危险因素。80%-90%的肺癌与吸烟有关,吸烟包括被动吸烟,而且吸烟的时间越长,吸烟量越多,患肺癌的风险就越高。如果戒烟以后,随着戒烟时间的延长,患肺癌的危险性会明显下降。研究表明,吸烟人群患肺鳞癌的危险性是不吸烟人群的7-8倍。所以预防肺鳞癌发生最重要的一点是不吸烟或者戒烟。当然,肺癌的发生还与其它因素有关,比如室内、室外空气污染,或者职业性危害。所以,日常生活中应尽量避免有害气体的吸入,从事相关职业人群 应做好职业防护。
5.25万
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肺癌放疗期间手指抽筋是怎么回事
梁嘉佳
副主任医师
肿瘤内科
肺癌放疗期间手指抽筋医学上叫做手足抽搐,是一种局部的、肌肉的不自主抽动或者强烈收缩。其发生可能与大脑有关,或者可能是各种因素导致的神经肌肉兴奋性增高。常见的原因如下:
1、大脑病变,比如颅内感染、脑外伤、颅内肿瘤等;
2、其它的全身性疾病,比如尿毒症、肝性脑病,还有重金属中毒、农药中毒、毒品等;
3、另外代谢性疾病,比如低血糖、低血钙、低血镁或者高血钠,都可能会出现手足抽搐。最常见的原因是低钙血症。
如果肺癌患者,放疗期间出现手指抽筋,通常应想到是不是内环境紊乱,比如低钙血症或者低血糖等。有些患者放疗期间如果出现肺部感染或者放射性肺炎引起呼吸困难、过度通气,也可出现手足抽搐的情况。肿瘤位于肺尖部,即肺尖的肺癌,肿瘤可侵犯或者压迫上肢神经,也可能出现手指抽筋。另外 ,如果放疗期间出现脑转移,同样也可能会出现手指抽筋的情况。所以,具体怎么回事还应当具体情况具体分析。
5.77万
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一吃油就拉肚子是癌症吗
梁嘉佳
副主任医师
肿瘤内科
很多人都喜欢吃肥肉、红烧肉等油腻的食品或者油炸食品,结果吃完之后可能出现腹泻的情况。其原因可以从以下几个方面去考虑:
1、是否是胃肠道病变影响油腻食品在胃肠道的消化和吸收,而出现腹泻。包括胃肠道功能紊乱,可能胃肠道本身没有器质性病变,只是功能的紊乱。还有胃肠炎等,当然肠癌也可能会出现这样的症状。在这些因素当中,胃肠道功能紊乱是最主要的原因。这种情况通常建议先调整饮食,清淡少油饮食,可以考虑服用促消化的药物或者肠道益生菌,如果腹泻仍不能缓解,要引起重视,可能需要做胃肠镜等检查;
2、可能由于肝脏、胆道或者胰腺病变。因为脂肪的消化,需要肝脏分泌的胆汁,还有胰腺分泌的胰液的参与,如果在肝脏、胆道或者胰腺出现病变,有可能出现这种情况,比如肝炎、肝癌、胆道梗阻、胰腺炎等,建议 做腹部B超或者CT检查;
3、跟食物本身有关,因为油炸食品可能本身已经变质,可能会产生对人体有害的物质,这种情况建议注意饮食卫生,保证食品安全。
总之,一吃油就拉肚子不代表是癌症,但是癌症有可能会出现这个症状。
8.05万
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胰腺癌晚期临终前的征兆
梁嘉佳
副主任医师
肿瘤内科
胰腺癌是预后很差的恶性肿瘤,且胰腺是腹膜后位器官,位置较深,早期可以无特异的临床症状。较早的症状包括上腹部不适、食欲减退、乏力,当症状明显时通常都属于中晚期。典型的临床表现有腹痛、腹胀、腹部包块、腹水、体重进行性下降、黄疸、腰背部疼痛、呕吐、呕血、便血等。终末期胰腺癌患者可表现为极度消瘦即恶病质、重度腹痛或腰背部疼痛、黄疸指数显著升高、大量腹水、尿量减少、反复呕血或便血、黑便。如果晚期胰腺癌患者出现神志改变、血压不稳定、心率不稳、无尿、呼吸困难等症状,则可能为临终前表现。
