段丽娟医生线上门诊_天津市安定医院_普通精神病科 - 有来医生

副主任医师普通精神病科

三甲

天津安定医院

心里抑郁有哪些症状

副主任医师

普通精神病科

抑郁症可以表现为情绪的低落，患者自觉情绪低沉、苦恼忧伤，有度日如年、生不如死的感觉，高兴不起来，整日愁眉苦脸、唉声叹气；常有无用、无助、无望感；患者对以前喜爱的各种活动兴趣减低；思维联想速度缓慢、反应迟钝，感觉脑子像生锈了一样；言语量减少、语速慢、声音比较低沉；活动减少、动作缓慢，个人卫生疏于料理；认为自己一无是处，感到生活没有意义，严重的可以出现自杀的观念和行为；还可有躯体方面的症状表现睡眠障碍、食欲减退、体重下降、各种躯体不适、疼痛等。

什么是分裂样精神病

副主任医师

普通精神病科

分裂样精神病是急性短暂性精神障碍的一种类型。它一般是在两周内急性起病，病前多有一定的心理、社会因素如剧烈的争吵、被抢劫等严重的应激性的生活事件。它的临床表现是以精神分裂症性症状为主，表现为形式多种多样的幻觉或妄想，言语和行为紊乱、情感淡漠、冲动激越等等。其主要临床特点是起病急骤、持续时间短暂，预后相对较好。注意如果患者的精神分裂症的症状持续时间超过1个月，应诊断为精神分裂症。

人为什么会得精神分裂

副主任医师

普通精神病科

精神分裂症是遗传因素、神经生化因素、心理社会因素共同作用的结果。精神分裂症的遗传学模式复杂，大量的研究表明，精神分裂症具有明显的家族聚集性，其中血缘关系越近，亲属中患病人数越多，患病的风险度越大。另外，精神分裂症与神经发育的异常有关系，在母孕期及出生时的并发症暴露于流感播病毒等不良因素，影响胎儿大脑发育，可出现心理整合功能的异常，可导致精神分裂症症状的出现；多巴胺功能亢进、谷氨酸功能不足、5-羟色氨等神经递质的异常精与神分裂症的发生关系密切；另外，文化、职业、心理社会应激等心理社会因素与精神分裂症的发生也有一定关系。

简述神经症的共同特征

副主任医师

普通精神病科

神经症是一组精神障碍的总称，其共同特征表现如下：起病常与一定的心理、社会因素有关，如失恋、经济压力大、精神紧张等，病前多有一定的素质和人格基础，如焦虑、强迫型人格。临床可表现为焦虑、恐惧、强迫、疑病、多种躯体不适症状或神经衰弱症状如易兴奋、易疲劳、易惊醒、对声光刺激敏感等；患者医学检查往往没有可证实的器质性病变基础；社会功能相对保持完好，行为一般保持在社会规范允许的范围之内，患者疾病痛苦感明显，往往主动要求治疗，病程多迁延。

心理测试抑郁症怎么治疗

副主任医师

普通精神病科

首先心理测试仅为临床参考，建议到正规医院的心理科或者精神卫生中心的精神科、心理科系统诊治。对于抑郁症患者一般采取综合的治疗措包括药物治疗、心理治疗以及改良电抽搐治疗。药物治疗可以使用舍曲林、帕罗西丁、氟西汀、西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀等，应在医师指导下根据患者的病情及躯体情况选择用药；对于有明显的应激性的生活事件的患者，可以采取心理治疗如认知行为治疗、支持性心理治疗等；对严重的抑郁、有明显的自杀观念和行为的患者，可以采取电休克治疗。

早期精神病症状有哪些

副主任医师

普通精神病科

精神病的早期症状一般是指在明显的精神症状出现之前的前驱期症状。可以表现为情绪的改变、认知及行为的改变、躯体方面的改变等。但这些症状往往缺乏特异性，比如患者在情绪方面可表现不同程度的抑郁、焦虑、烦躁不安、情绪起伏不定、爱发脾气、容易激惹等；在认知、行为方面患者可以出现一些离奇古怪观念活想法，注意力不集中、出现不同程度的学习成绩下降、工作的效率下降等，可以表现为不同程度的社会退缩、多疑敏感，孤僻、人际关系紧张等。躯体方面患者可以有睡眠的改变，可以出现入睡的困难、睡眠不深、觉易醒、身体感觉到疲乏无力、主动活动减少等。

焦虑症的几大躯体症状

副主任医师

普通精神病科

焦虑症的躯体症状主要表现为运动性不安、肌肉紧张以及自主神经功能紊乱。比如患者可以表现为搓手顿足、来回走动、坐卧不宁等；全身一处或多处肌肉紧张、不舒服、酸痛感，其中尤其以颈肩部、胸背部的肌肉疼痛为常见，部分患者可以表现为紧张性的头痛、肌肉的紧张、跳动、肢体震颤等。自主神经功能紊乱症状表现为血压升高、心跳增快、胸闷憋气、出汗、面色苍白、恶心、便秘、腹泻、尿频、尿急、性功能障碍、月经紊乱等。焦虑患者多伴有不同程度的睡眠障碍，其中以入睡困难最为常见。

癔症是什么病怎么治疗

副主任医师

普通精神病科

癔症源于早期的歇斯底里，现在称分离转换性障碍，它的发病与遗传因素、心理社会因素有关。发作前常经历应激性的生活事件，比如剧烈的争吵、战争等；幼年时期遭受精神或躯体的虐待；多具有有表演性、幻想性以及暗示性等人格基础，女性患病率较高。可以表现为分离性的遗忘、分离性木僵、出神附体状态以及分离性的感觉障碍等。典型者可表现为情感暴发：患者在遭受剧烈的精神创伤之后，突然的哭闹、喊叫、在地上打滚、捶胸顿足、扯头发、撞墙等，具有明显的表演性和发泄性的特点。癔症的治疗可以采用如催眠治疗、暗示治疗支持治疗等心理治疗；对于伴有明显的焦虑患者可以使用地西泮等药物治疗；对于有明显的兴奋躁动的患者可以给予抗精神病药物治疗。

治疗抑郁症吃的药有哪些

副主任医师

普通精神病科

抗抑郁药主要包括传统的抗抑郁药和新型抗抑郁药物。传统抗抑郁药比如三环类的抗抑郁药有丙米嗪、阿米替林等；单胺氧化酶再摄取抑制剂，比如吗氯贝胺；四环类抗抑郁药物有米胺色林等。三环类的抗抑郁药物有一定的心脏毒性和中枢毒性，可以引起意识障碍、癫痫发作、各种心律失常、心脏传导阻滞以及肾功能的异常等。新型的抗抑郁药物包括五羟色胺再摄取抑制剂，如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰等；选择性五羟色胺再摄取抑制剂胃肠道的副作用在服药早期比较多见，会出现厌食、恶心、呕吐、腹泻等。具有五羟色胺和去甲肾上腺素双重抑制作用的药物，如文拉法辛、度洛西汀等也有不错的疗效。在用药期间一定注意个体的差异性，注意定期监测心电图、血压、血常规、生化等指标。

精神狂躁症的表现

副主任医师

普通精神病科

躁狂症是情感障碍的一种临床类型，主要表现为持续的心境高涨、精力和活动的增高。患者表现明显的自我感觉良好、心情愉悦、喜欢与人交往、说话时滔滔不绝、眉飞色舞，极具感染性，与陌生人也表现得过分熟悉、主动和人打招呼；自觉精力旺盛、不知疲惫、睡眠需要减少、活动明显的增多，同时伴性欲的增强、好色、挥金如土，乱花钱，买一些没有必要的东西。部分患者表现情绪不稳定、具有明显的攻击性、行为冲动、鲁莽，做事不计后果、可有不同程度的伤人、毀物行为。