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主治医师心血管内科

三甲

北部战区总医院

氯吡格雷吃多久可以停

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氯吡格雷吃多久是因情况而定的，在没有出血或者禁忌症的情况下，心肌梗死没有介入治疗的服用至术后至少一年，如果是心梗或心绞痛支架术后的至少一年，如果左主干病变有的术者要求术后两年，注意观察血常规凝血化验，有无出血倾向，近来也有新的治疗理念推荐高危患者支架术后抗血小板药物的服用时间延长，到具体时间及方案还不明确。

心脏彩超ef值能提高吗

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心脏彩超EF值降低多半是合并心功能不全，心功能不全是多种心脏基础病最后发展到了终末状态引起的泵功能衰竭，目前指南推荐ACEI或者ARB受体阻滞剂，醛固酮拮抗剂，长期应用可以延缓心衰的进展，但临床中希望能够延缓EF值下降就很好了，很少能做到EF值升高。对于某些终末期心衰或者扩张性心肌病引起的心衰，EF值提高也是很难。

胸口痛咋回事

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胸痛的疾病有很多，首先需要除外冠心病，如果多与活动相关，每次胸痛持续数分钟，休息或者口服硝酸甘油有效，多考虑是心绞痛，如果疼痛持续不缓解，比较剧烈伴大汗，不能除外是急性心肌梗塞。需要完善心电图，心肌酶学检查明确，必要时完善冠脉CT或者造影。胸痛还可能是肺栓塞，胸痛的同时可能伴随气短跟心率快，可以完善肺动脉CTA明确。另外，也有肺癌或者气胸的可能性，可以通过肺CT明确。

CK-MB和CK比值多少为心梗

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心肌梗死急性期CK-MB和CK都会升高，而且是成比例升高，单纯任何一个高而另一个不高都不能诊断为急性心肌梗死，如果两个都升高但肌钙蛋白不高也不能诊断为急性心肌梗死，CK/CKMB的比值多在5:1-10:1之间，才可以诊断为急性心肌梗死。如果单纯CK高多考虑是肌肉来源的原因，如近期健身或者其他原因引起的肌溶解。

沙库巴曲缬沙坦钠片多少钱一盒

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沙库巴曲缬沙坦是诺华公司新上市的一种抗心衰的药物，针对于各种原因引起的心力衰竭，目前临床应用十分广泛，特别是用于缺血性心肌病的患者，小剂量开始用，逐渐加量，而且疗效是剂量依赖性的，沈阳地区医院里售价是242.5元一盒。每盒14片，每片100毫克，如果每天100毫克，日两次口服，平均每天大概34块钱。

心梗怎样治疗

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心肌梗死分为急性心肌梗死和陈旧性心肌梗死，二者定义的时间界限为一个月。急性心肌梗死比较危急，随时都可以危及生命，甚至死亡。急性心肌梗死分为急性ST段抬高型心肌梗死和急性非ST段抬高型心肌梗死，对于急性ST段抬高型心肌梗死，建议尽早行冠脉造影并植入支架完成血运重建，48小时内越早越好，非ST需要根据危险分层在合适的时间内血运重建。支架术后终生辅助药物治疗，包括抗血小板，ACEI/ARB，β受体阻滞剂，他汀类药物，延缓病变进展。

心脏功能不好的症状

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心功能不好就是临床中所说的心功能不全、心衰，是所有心脏疾病的终末状态。泵功能衰竭，分左心功能不全和右心功能不全。临床症状有胸闷气短、喘气费力、咳粉红色泡沫痰、不能平卧、夜间憋醒、伴双下肢水肿。心衰时心率多偏快、血压高，到心衰终末期因为泵功能衰竭血压也可能会下降。右心功能不全可能呈现双下肢凹陷性水肿。

心衰症状能活多久

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心衰的原因有很多，例如高血压、冠心病、心律失常、肥厚性心肌病、瓣膜性心肌病等。心衰的症状多表现为胸闷气短，不能平卧，有时伴下肢水肿。心衰的症状出现早期，积极治疗原发病可以延缓心衰的进展，包括要长期坚持服用ACEI或者ARB类药物抑制心室重塑，以及β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂来延缓心衰的进展，即使如此心衰的预后依然是不满意的，两年的生存率为20%左右，五年的生存率为50%左右。

心跳快的治疗方法

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心跳快多考虑为快速心律失常，原因有很多，窦性心动过速，房早，房速，房扑，房颤，室速等都可能，有心跳快的症状建议先做个心电图，必要时动态心电图，明确心跳快的原因和诊断，若是窦性心动过速，建议查有无贫血甲亢等引起窦速的原因，如果没有建议休息生活方式，必要时用药控制心室率，如果是房颤，室速或者室上速可以行射频消融术根治。

一饿就心慌手抖

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考虑不除外低血糖的症状，如果心慌的症状发生在饥饿状态下，同时伴随乏力、大汗、手抖，那么心慌来源于心脏的可能性不大，低血糖的可能性非常大，如果允许建议急查一下血糖，吃点含糖量高的食物，症状应该会逐渐缓解，如果血糖不低，进食后也不缓解，建议完善心电图，以及动态心电图检查。明确或者除外心律失常引起的心慌。