麻醉药分为局麻药和全身麻醉药。局部麻醉药只是暂时阻断周围神经的功能，不会进入大脑影响中枢神经系统。因此局麻药不会影响记忆力。全身麻醉药对病人的中枢神经系统产生的可逆性抑制。研究表明，对于中青年人，全麻对记忆力几乎没有影响，只有极少数人记忆会出现临时障碍，且都可以恢复。但是对于儿童和老年人，因为大脑中枢神经系统比较脆弱，全麻会有一定风险。 美国FDA曾发布警告，对于3岁以下的婴幼儿，如果进行多次长时间使用全麻药物，可能会影响其智力发育。另外，大脑神经中枢比较脆弱的老年人也可能会受到麻醉药物的影响。部分病人在接受全麻手术以后出现术后认知功能障碍，但是大部分都是一过性。因此在临床中，麻醉医生和手术医生通常根据病人实际情况权衡利弊，综合考虑。麻醉目的是为了做手术，如果对于病人来讲手术利大于弊，还是要坚定不移地选择做手术、麻醉。

大部分全麻药，不会干扰体内的激素水平，所以不会影响月经。但是患者在手术前后的紧张、焦虑等心理因素，以及对麻醉和手术的应激反应，可能会对身体内环境、内分泌产生影响，进而影响女性的月经周期。麻醉绝不是影响月经的主要原因。月经期能不能进行手术，以前认为月经期会影响凝血系统，增加手术的出血，不利于手术中止血。现在很多研究表明，大多数女性月经期的凝血功能和非月经期相比没有差别，也就是说在月经期进行手术不会增加出血的风险。目前综合人文、社会等各方面的因素，月经期可能会出现免疫力的下降，不利于术后护理等因素，临床上对择期手术、日间手术还是尽量选择避开月经期安排手术，以免延长住院天数，增加医疗费用。

麻醉过量分为全麻药过量和局麻药过量。全麻药过量可能会造成患者呼吸抑制，导致通气不足而缺氧，也有可能会造成循环抑制导致低血压的发生，甚至更严重者会出现心跳骤停。还有可能会造成病人苏醒延迟，特别在高龄或者有肝肾功能不全以及肥胖病人中表现更加明显。因为这类病人需要更长时间代谢全麻药物。局麻药过量可能会导致局麻药毒性反应，引起病人中枢神经系统和心血管系统出现各种兴奋或者抑制的临床症状。轻度者会出现头晕、耳鸣等现象，一般不需要处理。如果严重者发生抽搐、惊厥甚至心跳呼吸骤停，必须进行积极抢救。目前随着麻醉医生水平的提高，可以利用各种麻醉药物的特点进行复合用药，麻醉过量的现象也越来越少。

全身麻醉面罩是进行全身麻醉时必不可少的工具。麻醉面罩可以罩住患者的口鼻，通过麻醉管道与麻醉机相连，为患者提供有效的无创呼吸回路。在临床中，麻醉面罩作用主要是有两个： 1、用来进行供氧，比如在实施静脉全麻插管前，会用该面罩罩住患者的口鼻，让患者吸入高流量的纯氧，也就是预充氧，增加病人肺部中氧气含量，为实施全麻插管提供充足时间。此外，在短小手术中，病人进行静脉麻醉后，可以用面罩给氧辅助病人自主呼吸。当病人出现呼吸困难等紧急情况的时候，可以用面罩给患者进行加压给氧，建立临时的人工呼吸通路，为病人抢救争取时间； 2、用面罩进行麻醉给药，当需要给病人实施吸入全身麻醉的时候，会用该面罩罩住患者的口鼻，让高浓度的氧气和麻醉药通过病人呼吸进入到体内，从而达到麻醉给药的目的。

一般停止麻醉以后，90分钟呼唤患者。如果不能睁眼和握手，对痛觉刺激无明显反应，称之为苏醒延迟。麻醉12小时没醒属于这种情况。苏醒延迟的原因有以下方面： 1、麻醉药物的影响：比如长时间手术麻醉，麻醉药物过量和残余作用，或者在高龄、肝肾功能不全、肥胖的病人等，可能出现麻醉药物相对过量，在体内需要代谢的时间更长，造成病人的苏醒延迟； 2、代谢性因素：比如病人体内出现电解质的紊乱、高碳酸血症、低氧血症、低血糖、高血糖、低血压等，或者出现肝性脑病，尿毒症性昏迷等； 3、神经损害：比如在围术期出现脑出血、脑栓塞等，或者术前已经有脑血管性疾病的患者； 4、还有其它罕见原因也可能造成苏醒延迟； 随着短效麻醉药广泛应用，各种麻醉技术和麻醉设备不断完善，目前苏醒延迟已经非常罕见。

甲状腺手术可以采用局部麻醉、颈丛阻滞麻醉以及全身麻醉三种麻醉方式。局部麻醉由于手术中患者会感到非常不适，目前已基本弃用。颈丛阻滞麻醉在上世纪应用比较多，但由于存在阻滞不全的可能性，术中病人体动以及不良应激会增加额外风险，现在已很少单独使用。现在临床上甲状腺手术主要麻醉方式是全身麻醉，该方法可以使手术中，患者全程无记忆，可以消除患者的焦虑，也更有利于手术医生进行操作。也可以选择全身麻醉复合超声引导下颈丛神经阻滞。随着超声在麻醉科的发展应用，使得麻醉更为精确，只需要使用较少的局麻药就可以达到比较好的阻滞效果，同时减少术中全麻药的使用，有利于患者术后及早苏醒，术后疼痛减轻。

很多人对全麻有一定的误解，觉得全麻会对人造成伤害。目前大部分的手术都在全身麻醉下完成，全身麻醉是相对比较安全且成熟的麻醉技术。全身麻醉指麻醉药通过静脉或吸入等方式进入到病人体内，使中枢神经系统受到可逆性的抑制，从而保证患者能够在睡眠且不痛状态下接受手术。全身麻醉也可能发生并发症，例如过敏、呕吐、呼吸抑制、低血压等。并发症的发生具有个体差异性。目前随着麻醉医生水平的不断提高，对高危患者通常会进行有意识的预防以及监测设备的不断更新。现在大部分的药物都具有代谢快，可控性强的优点。全身麻醉的安全性也越来越高，因此只要在医生正确用药及严密监控下，全身麻醉对普通人的身体不会造成伤害。

麻醉的方式主要分为全身麻醉、局部麻醉和复合麻醉： 1、全身麻醉指麻醉药通过吸入，静脉、肌肉注射或者直肠灌入等方法进入到体内，使中枢神经系统受到抑制，致使病人意识消失而无疼痛感觉的可逆性功能抑制。最常见的全麻有吸入全身麻醉和静脉全身麻醉。根据插管与否，还可以分为插管全麻和非插管全麻； 2、局部麻醉指局麻药通过阻断某些周围神经的传导功能，使得神经受支配区域产生相应麻醉作用。从广义的定义来看，局部麻醉包括椎管内麻醉、神经阻滞麻醉、区域阻滞麻醉、局部浸润麻醉、表面麻醉等。由于椎管内麻醉的特殊性，在临床上不归为局部麻醉。椎管内麻醉包含蛛网膜下腔阻滞和硬膜外阻滞； 3、复合麻醉指麻醉中同时或者先后使用两种或两种以上麻醉技术或者麻醉药物的麻醉。可以发挥每种麻醉技术或者麻醉药物的优点，取长补短，增强麻醉安全性和可控性，提高麻醉质量，实现1+1＞2的效果。

复合麻醉不一定都是全身麻醉。从复合麻醉的定义来看，分两种情况： 1、采用两种或者两种以上的麻醉方法同时进行，也称为联合麻醉。用全身麻醉与椎管内麻醉的复合、全身麻醉与神经阻滞的复合，甚至椎管内麻醉与神经阻滞的复合等。做开腹手术可以先行椎管内麻醉，让镇痛有保证，再用全身麻醉药物时可以减少全麻镇痛药物及激素药物的应用。减少全麻药的副作用，比如恶心、呕吐的发生，同时有利于患者术后及时苏醒； 2、麻醉中同时或先后使用两种或两种以上麻醉药物进行麻醉。这种情况可以发挥每种麻醉药物的优点，取长补短，减少单一药物的剂量及副作用，增强麻醉的安全性及可控性，提高麻醉质量，实现1+1＞2的效果。 因此，临床上大部分都采用复合麻醉的方式进行麻醉。

麻醉前禁食时间，目前推荐成人麻醉前禁食固体时间是6-8个小时。如果食用肉类、油煎制品等含脂肪比较高的食物，术前建议禁食8个小时。如果食用脂肪含量较少的食物，术前禁食的时间可以缩短到6个小时。小孩子不耐饥饿，禁食禁饮时间可以相对缩短。6个月以内的新生儿及婴幼儿禁食固体的时间是4个小时，主要指牛奶。6个月到3岁的婴幼儿禁食固体的时间是6个小时。母乳相对于牛奶更容易消化。如果母乳喂养的宝宝，术前可以4个小时喝一次母乳。新的研究认为，术前2小时进食清液并不会增加误吸的风险，因此禁饮清淡液体是2个小时。对于特殊病人，比如要做胃肠道手术的病人，有必要进行更严格的限制，但是注意不能造成患者的脱水。