杨新平的科普
治疗慢性再生障碍性贫血的首选药
杨新平
副主任医师
血液风湿科
治疗慢性再生障碍性贫血首选药物一般是雄激素,雄激素总体有效率可以达到50%-60%。雄激素作用机制包括提高体内红细胞生成素水平,直接促进红细胞骨髓造血。雄激素种类比较多,口服药物主要有司坦唑醇、十一酸睾酮等,雄激素治疗一般六个月左右才能判断疗效。 如果雄激素治疗有效,要维持治疗一段时间。雄激素治疗副作用主要是雄性化,还有肝功能损害,多数都可以控制。雄激素联合环孢素治疗可以增加疗效,环孢素治疗要缓慢减量,因为停药过快容易导致复发。
8.24万
151
2021-01-06
真性红细胞增多症可以活多久
杨新平
副主任医师
血液风湿科
真性红细胞增多症的自然病程进展缓慢,如果没有并发症,经过科学合理的治疗,平均生存期有10-20年。如果有并发症又没有经过有效治疗,生存期不超过18个月,所以诊断真性红细胞增多症的患者,要在血液科医生指导下进行科学有效的治疗,并且定期检测血常规,将红细胞控制在合理水平。 真性红细胞增多症是慢性血液肿瘤,具体的病因不是十分清楚,一般来讲可能与环境污染有关,如遇装修甲醛、感染因素可能有一定的关系,但具体病因不清楚。
12.51万
413
2021-01-06
红细胞增多症吃什么药
杨新平
副主任医师
血液风湿科
红细胞增多症可以用化学药物进行治疗,主要目的是降低红细胞数、降低血液粘稠度。通常首先阿司匹林抗血板凝集,其次可以选用化学药物治疗控制红细胞数,常用的药物有羟基脲、白消安、高三尖杉酯碱等。 应用这些药物治疗应该定期监测血常规,防止白细胞降得太低,引发感染。有条件可以应用干扰素,如果有JAK2基因突变可以选用JAK2抑制剂,比如芦可替尼进行治疗。
11.21万
260
2021-01-06
类风湿关节炎手部体征
杨新平
副主任医师
血液风湿科
类风湿关节炎患者的手部体征主要是对称性小关节肿胀、疼痛,早期是单关节发病,伴有晨僵,早上起来关节僵硬,活动不灵活,大概持续一小时以上,握拳吃力或不能握拳,经过活动后减轻。 随着关节进展,出现各种关节畸形,比如纽扣花样畸形、天鹅颈样畸形、关节梭形肿胀,有些患者出现类风湿结节。患者出现严重的关节畸形是病情严重,或者没有经过正规抗风湿药物治疗,最终导致关节残废。
11.43万
487
2021-01-06
再生障碍性贫血症状是什么
杨新平
副主任医师
血液风湿科
再生障碍性贫血分为急性再生障碍性贫血和慢性再生障碍性贫血,主要临床表现不一样。急性再生障碍性贫血,一般都是以发热、出血为首要发病症状,随着病情进展出现贫血进行性加重,60%的患者有内脏出血,主要表现为消化道出血、血尿,严重的有颅内出血、皮肤黏膜出血。大多数患者白细胞减少到一定程度都有发热症状,主要考虑合并感染导致发热,一般都属于高热,常常有口腔、肛周感染发生,也有败血症、肺炎。 慢性再障早期主要贫血为早期的表现和首发表现,出血多见于皮肤黏膜,而且一般都不严重,可以并发感染,但一般都是以呼吸道感染为主,容易控制。
9.97万
278
2021-01-06
重度贫血怎么办
杨新平
副主任医师
血液风湿科
将贫血一般分为轻度、中度、重度、极重度。重度贫血的血红蛋白在30-60g/L。贫血治疗主要是病因治疗,一定要寻找病因,到血液科医生那积极寻找病因,针对病因治疗才是最好的治疗。 如果病人营养缺乏,进行补充,比方如果缺铁可以补铁,缺乏叶酸B12,补充叶酸B12。如果是肿瘤或者胃出血或者造血功能障碍导致,要针对原发病进行治疗,贫血才能得到更好的治疗。
12.21万
319
2021-01-06
类风湿关节炎腿会变形吗
杨新平
副主任医师
血液风湿科
类风湿关节炎主要是小关节病变为主,但是严重的患者也会出现腿关节变形。常见的有关节变形、腘窝囊肿、膝关节外翻、膝关节踝关节纤维性或者骨性强直的症状。 出现关节变形主要是因为早期没有经过正规合理的治疗导致,轻度变形可以经过内科治疗,防止损害进一步加重。如果严重到关节强直,在风湿科和骨科医师的共同指导下,进行矫形或者合理治疗。
11.24万
334
2021-01-06
类风湿关节炎手指肿胀怎么办
杨新平
副主任医师
血液风湿科
类风湿关节炎出现手指肿胀,建议平时注意保暖、不要轻易受凉,平时多用热水泡手、外出时建议戴手套,可能有所帮助。另外,最主要的是到正规医院的风湿科就诊,在医生指导下进行药物治疗,并进行科学合理的锻炼,防止关节僵硬变形,甚至残废。 大多数关节有肿胀、疼痛、晨僵,这是类风湿关节炎常见的症状,出现这些症状提示病情活动,首先要进行手指锻炼,防止关节僵硬。还要服用药物,主要是慢作用药物延缓病情、控制病情,因为出现关节肿胀说明疾病在活动,需要一定的药物治疗。
10.83万
92
2021-01-06
类风湿关节炎晨僵一般多久消失
杨新平
副主任医师
血液风湿科
根据类风湿关节炎关节和全身僵硬的程度和经过活动后患者僵硬消失的时间,可以将晨僵分为三度: 1、轻度多为1-3个指关节,与腕、指关节同时发生僵硬,起床活动后,通常4分钟或者40分钟、1小时左右关节僵硬缓解或者消失; 2、中度是4个以上的小关节,1-2个大关节同时受累,起床睡醒经过活动1-6个小时,或到中午左右关节僵硬消失; 3、重度是7个以上的小关节或全身关节同时受累,起床或睡醒经过活动后,全身关节僵硬没有缓解,常常持续6-12个小时或者全天,必须服用药物才能控制症状。
12.00万
92
2021-01-06
轻度贫血如何治疗
杨新平
副主任医师
血液风湿科
轻度贫血指血红蛋白为90-120g/L。轻度贫血一般是其它疾病导致的症状,应该在医生的指导下积极寻找病因,针对病因治疗才是最好的治疗。 若缺乏造血原料,可补充所需物质,如铁剂、叶酸、维生素B12,就能够达到好的效果。轻度贫血原因还包括患者月经量多、消化道出血,针对这些病根除病因,贫血可以得到纠正。如果是肾性贫血,补充促红细胞生成素。如果是溶血性贫血、自身免疫溶血,可给予激素进行治疗达到很好的效果。
12.84万
141
2021-01-06