占世坤的科普
脑瘫患者智力正常吗
占世坤
副主任医师
功能神经外科
脑瘫患者智力有正常的情况,但只占一小部分。脑瘫是神经系统受到损伤,比如出生的时候缺血、缺氧、脐带绕颈,胎盘供血不足,包括母亲可能当时有酗酒、吸毒,造成中毒的表现,或幼儿出生的时候存在核黄疸,上述一系列原因可造成神经系统损伤,因此会造成肢体的肌张力高、姿势异常。小儿智力可受到不同程度的影响,学习比较困难。
有些小孩可能有先天性的视力障碍、听不清楚、讲话含糊不清、经常流涎。而且因为活动障碍,脑瘫的病人往往局限在家中,无处可去,无法去正常的学校,教育也受限,对其个人的成长、发育,包括以后的工作都会有一定的影响。
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痉挛性脑瘫肌张力高该如何治疗
占世坤
副主任医师
功能神经外科
肌张力高是痉挛性脑瘫最棘手的问题,针对肌张力高,存在以下几种治疗办法:
1、选择性脊神经后根切断,如果是上肢肌肉张力比较高,手术在颈部进行。如果是下肢肌张力高,则在腰部进行手术;
2、做肌张力调节术,比如足下垂、足内翻、外翻,可以通过跟腱延长手术、肌腱转移术、内收肌切除术进行治疗;
3、闭孔神经,包括其他神经,都可以进行选择性分离,切断一部分,降低相应肌肉的神经支配,从而降低张力。而降低张力后则可以通过相应功能锻炼巩固疗效,恢复患者的行走功能,尽可能进行康复。