李百云的科普
结节性甲状腺腺肿怎么办
李百云
副主任医师
内分泌科代谢科
如果彩超检查结节是良性的可能,做病理穿刺,病理穿刺以后是良性,病人可以进行密切观察。如果彩超检查以及病理穿刺提示恶性,需要手术治疗。手术治疗以后是否需要替代治疗以及抑制治疗,根据病人的情况进行处理。
结节性甲状腺肿在临床上比较常见,特别是现有技术发展以后,彩超对诊断甲状腺结节非常敏感,所以临床上经常发现这样的病例。但是在处理病例的时候有原则,一般对甲状腺结节要分清楚良性跟恶性的区别。
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高钾血症怎么治疗
李百云
副主任医师
内分泌科代谢科
高钾血症是非常危险的状态,对患者的威胁主要表现为心肌抑制。治疗方法主要有如下几个方面:
1、使用药物降低高血钾对心脏的作用,包括静脉使用碳酸氢钠、葡萄糖酸钙以及糖和胰岛素联合使用等,抵抗高血钾对心脏的作用;
2、促进钾离子排出,表现在两个方面,包括肾脏和肠道,主要包括呋塞米利尿、离子交换树脂、透析方法;
3、高钾血症的病人一定要减少含钾饮食的摄入,包括药物等;
4、对原发疾病进行治疗。
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游离三碘甲状腺原氨酸是什么意思
李百云
副主任医师
内分泌科代谢科
游离三碘甲状腺原氨酸是甲状腺分泌的一种激素,这种激素是临床上常见的甲状腺功能监测的指标,监测指标里常常用指标作为评定甲状腺功能。游离三碘甲状腺原氨酸俗称游离T3,起到调节代谢的作用。
游离T3在临床上可以反映甲状腺的功能状态,特别是在甲亢的时候有非常重要的意义,能对甲亢状态起诊断作用。游离T3对甲状腺功能状态的敏感性和特异性都有比较高,在甲亢和甲减治疗的后期,同样是非常重要的监测指标。
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高钾血症的症状
李百云
副主任医师
内分泌科代谢科
高钾血症在临床上通常是血钾≥5.5mmol/L,临床上一般并没有特异症状,症状主要表现在两个方面,即心血管方面和骨骼肌方面。心血管主要可表现为心律失常,骨骼肌主要表现为四肢乏力、软弱、腱反射下降,部分病人还表现为嗜睡等不同表现。
高钾血症特异性症状通常不明显,但是危害相对非常大,主要表现在心脏方面,严重者可出现猝死。若高钾血症引起猝死,非常危险,可危及生命。
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高泌乳血症怎么治疗
李百云
副主任医师
内分泌科代谢科
高泌乳素血症的治疗,分为以下几种情况:
1、如果是药物引起,这种引起来高泌乳素的几率并不很高,这种情况只要停用相关的药物就可以;
2、由泌乳素瘤引起,泌乳素水平相对较高,临床上常常使用溴隐亭等,抑制泌乳素分泌;
3、表现在孕妇、产后出现泌乳素增高,这是正常的生理情况,不需要处理。
高泌乳素血症一般表现为月经失调或者闭经,还有部分患者非常典型的表现就是泌乳。泌乳就是没有怀孕的女性或者男性乳头可挤出乳汁,这种情况通过观察后再做检查,可以发现高泌乳素血症。
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更年期吃逍遥丸的作用
李百云
副主任医师
内分泌科代谢科
逍遥丸属于一种中成复方制剂,作用是疏肝解郁、疏肝健脾、养血调经,能缓解更年期妇女头晕目眩等症状。从中医角度而言,改善更年期症状方面也具有一定效果,部分更年期妇女能够获得临床改善,有一定帮助。
更年期女性除了吃逍遥丸可有一定作用,还有其它更实用的方法。并不是很多病人都需要用此种药物,更多的方法是在生活中保持健康、乐观的心态,是最主要的方面。
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甲亢怎么办
李百云
副主任医师
内分泌科代谢科
看甲亢的时候一定要分清楚甲亢的原因,甲亢的原因最多见的是毒性弥漫性甲状腺肿大,占所有甲亢的80%-85%。在治疗时基础治疗首先要在饮食上忌碘,在治疗上面通常有三种方法,具体如下:
1、口服药物治疗;
2、碘-131放射性治疗;
3、手术治疗。
但是在国内,口服药物一般是首选。三个治疗方法,要根据病人的不同情况进行个体化的原则处理。
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荷尔蒙分泌过多怎么回事
李百云
副主任医师
内分泌科代谢科
荷尔蒙是英文单词hormone的音译,为激素的总称。所以荷尔蒙是体内甲状腺激素、糖皮质激素等激素表现,荷尔蒙分泌过多其实是激素的分泌过多,常常青少年的时候有荷尔蒙增多的表现,它是一种狭义的概念。
在不同阶段荷尔蒙都出现变化,如果甲状腺激素升高以后,出现甲亢;糖皮质激素升高,会出现库欣综合征等不同情况。
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后背爱出汗是什么原因
李百云
副主任医师
内分泌科代谢科
后背爱出汗,原因应该非常非常多,但是在临床上常见的比如结核,肺结核容易出现,还有一些病人在更年期也容易出现这种表现。另外,甲亢也容易出现出汗,但它是全身和手心出汗;糖尿病合并神经病变,由于神经病变是植物神经,影响到排汗的神经,所以也容易出汗。少见的是神经肌肉改变,强直也可出现这种状况。
在临床上根据不同病因进行处理,比如甲亢引起,抗甲亢治疗后病情稳定,病人出汗自然而然会改善。肺结核也是一样,进行抗结核治疗。其它病经过病因治疗,都可以改善。
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更年期妇女吃什么好
李百云
副主任医师
内分泌科代谢科
更年期妇女一般跟平常人的生活饮食习惯一样,需均衡饮食、健康饮食。在更年期阶段,应该注意补充丰富的维生素,比如水果、蔬菜。还要补充丰富的蛋白质,蛋白可通过牛奶、鸡蛋,或者瘦肉获取。
还要补充丰富的钙,补充钙除了从牛奶、蛋和瘦肉中获取以外,还要多晒太阳,以及适当运动,增加钙吸收,增加骨质量。所以更年期妇女不单饮食要合理,还要加强适当运动。也要保持心态平和、思想放松,都有利于健康。
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