熊守长的科普
3岁半了老是尿床怎么办
熊守长
副主任医师
儿科
3岁半的小儿尿床是比较常见的一种现象。因为这个年龄段的孩子控制排尿的中枢发育还不够完善。排尿意识及膀胱储备尿液的能力比较弱,所以经常会出现尿床的情况。但也有一些是患有遗尿症的小孩,这类小孩如果经常出现遗尿,建议睡前把尿排空。睡前尽量不要饮水,也不要吃水分太多,且有利尿功能的食物,比如西瓜之类的水果就不要吃。
另外,可以在一定时间节点把小儿叫醒,养成主动排尿的习惯,也是防止小孩经常尿床的方法。
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宝宝拉泡沫大便小妙招
熊守长
副主任医师
儿科
拉泡沫样大便,主要是生理性腹泻引起。病理性腹泻有时也可引起泡沫样大便。生理性腹泻多见于六个月以内的小婴儿,一般是因乳糖不耐受,被乳糖酶分解后易产气、产酸,所以会出现泡沫样大便,但是腹泻次数一般在五次左右。不发热,也没有营养指标的下降,如体重、身高等不受影响,体重是稳步上升,这种情况不需要处理。
而对于感染性因素等导致的泡沫样大便,还是要做一些常规检查。特别是次数多的大便,要检测大便常规,排查有没有感染性的腹泻。腹泻次数多时,一般要使用思密达。临床上这类止泻的药物和其它的药物,最好是前后隔开两个小时服用。因为在两个小时以内服用,可能会影响其它药物的作用。
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小孩惊吓怎么办
熊守长
副主任医师
儿科
因为小孩的一些器官、神经发育等还不够完善,故神经特别敏感。碰到声音刺激、其它刺激等,会容易受到惊吓。惊吓以后会表现为睡不着,哭闹。首先要分析一下他受惊吓的原因,并尽量脱离受惊吓的环境。其次,可以采取一些肢体动作,搂一搂,抱一抱,拍一拍,以分散他的注意力。或者拿一些玩具给他玩,以让他忘掉受惊吓这个事情。
受惊吓主要还是声音刺激而造成。不同年龄阶段的小孩,受惊吓的原因有所有同。小小孩一般是因为突然之间关门、突然之间电话铃声响,或者突然有电视声音等而受到惊吓。其次,感官的刺激、强光的刺激也易使小小孩受惊吓。而大一点的孩子是看到恐怖片,可能导致受到惊吓。
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新生婴儿黄疸怎么办
熊守长
副主任医师
儿科
新生儿黄疸在临床上经常碰到,宝宝生下来以后出现颜面部黄、眼睛黄来就诊,先要排查是生理性还是病理性黄疸。生理性黄疸一般是生后的3-4天左右出现,大多数在1-2周左右逐渐消退。可能有尿黄的表现,不影响奶量、健康状态。只要密切观察,如果没有进行性加重,可以不做特别处理。
如果是病理性黄疸,大多数是继发于感染而出现。常见于宫内感染、败血症、早产儿。这种黄疸持续时间比较久,有可能是黄疸退了又加重,或者呈进行性加重。则应该到医院进行胆红素测定,以抽血化验的结果更准。另外,可以用黄疸测量仪进行动态监测,因为病理性黄疸在严重情况下可能会引起脑损伤。这种情况下,医生会根据黄疸的原因而让婴儿做一些检查,包括进行蓝光照射给予退黄,或者输注人血白蛋白等。
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孩子流黄鼻涕的原因
熊守长
副主任医师
儿科
孩子流黄鼻涕的原因,一般是由于呼吸道感染引起,特别是上呼吸道的感染。因为一般感冒,不管是普通感冒还是流行性感冒,早期在前面2-3天时会出现流清鼻涕、打喷嚏、鼻子痒、轻微咳嗽的症状。2-3天之后会出现流黄鼻涕的现象,要稍微注意有没有并发鼻窦炎的可能性。
如果咳嗽更加厉害,要注意是否有下呼吸道的支气管炎、肺炎。到医院检查后,要适当用清热解毒的药物,及进行控制感染,进行抗感染的处理。
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手足口病如何预防
熊守长
副主任医师
儿科
做好手足口病的预防,特别是在流行期间,生病的小孩不要密切接触其他人群。具体措施如下:
1、不要接触已患病的小孩;
2、注意手卫生,经常给小孩清洗双手,因为有的小孩经常吸手指头,吃东西时容易把这些病毒带进去;
3、可以接种疫苗,因为现在已经有EV71型疫苗,EV71型的这种手足口病,来势比较凶险,病情变化比较快,所以半岁到三岁左右的小孩应尽量去接种疫苗;
4、尽量少去人多的公共场所,比如游乐场、商场等地方;
5、多晒晒太阳,注意营养均衡、全面,以提高小孩的身体免疫力,起到预防的作用。
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宝宝爱出汗的原因
熊守长
副主任医师
儿科
宝宝爱出汗,是因为宝宝一般都精力旺盛,好动爱玩,新陈代谢比较快。大多数宝宝都会出汗,是一种正常生理现象。只要大人给小儿多擦身,勤换衣服即可,没必要进行特别处理。
如果是盗汗,特别是有活动性佝偻病的情况,小儿在夜间经常睡不踏实、摇头,甚至有枕秃时,则属于病理性情况,应该去就诊,做检查以确诊是不是佝偻病。应补充水、钙剂、维生素AD,同时应多晒太阳,以使出汗、佝偻病逐步得到纠正。
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小孩老是流鼻血怎么回事
熊守长
副主任医师
儿科
小孩老是流鼻血受到撞击、抠鼻子以及鼻黏膜糜烂的情况,如果经常有上述情况,就会出现流鼻血。经常流鼻血,最好要做血细胞分析检查。主要目的是排外血液病,特别是继发性血小板减少,如果同时检查凝血功就更好。
大多数流鼻血的原因是由于小孩子喜欢抠鼻子,导致毛细血管破裂出血。有些病毒感染之后,出现血小板减少性紫癜,在临床上也经常碰得到,而白血病引发的流鼻血相对较少。
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宝宝拉泡沫便什么原因
熊守长
副主任医师
儿科
宝宝拉泡沫便,其实是大便性状不好的一种表现,部分是由消化不良引起,特别是生理性腹泻,通常见于六个月以内的宝宝。这种宝宝拉稀便的时间特别久,但是一天的大便次数也不算多,可能在5次左右。虽然这个阶段有长期腹泻的表现,但没有发烧,宝宝的体重、身高等生长发育指标不落后。所以以上这种情况,没有必要进行特别处理,随着辅食的增加,大便就可能逐步成形,次数也慢慢恢复正常。
部分因感染引起的腹泻,特别是病毒感染、细菌感染引起的肠炎,出现腹泻的次数特别多,要注意防止脱水。要进行大便常规或者细菌培养的检查,再根据检查结果,可能要用抗感染药物治疗,包括止泻、调理肠道菌群的药物。
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宝宝脐带脱落后怎么护理
熊守长
副主任医师
儿科
新生儿脐带脱落大多数是在7-10天,一般不超过两周。脱落以后由于脐窝处的新生肉芽组织还没有成熟,都存在潮湿的现象,所以应避免沾水,一沾水容易继发细菌感染。如果该部位比较潮湿,尽量要用碘伏消毒,一般每天1-2次即可。在护理时大人应用洗手液彻底清洗双手,以免把细菌传给宝宝。
另外,在给小儿穿尿不湿时,尽量把尿不湿放在脐带以下,避免反复摩擦而导致脐部红肿、发炎。
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