李元的科普
治静脉曲张的方法有哪些
李元
副主任医师
血管外科
治疗静脉曲张的方法有很多种,具体应该根据具体病人的静脉曲张临床分型,和具体临床分期严重程度的情况来选择。对于仅仅有毛细血管扩张或者局部浅表静脉曲张,不伴有色素沉着的病人可以使用保守治疗办法,包括服用一些减轻静脉淤血的药物,比如羟苯磺酸钙胶囊、迈之灵等等,根据病人的职业特点需要考虑配置下肢弹力袜,也就是下肢静脉曲张袜来进行辅助治疗。对于静脉曲张已经有严重迂曲、扩张,合并有色素沉着甚至有局部血栓性静脉炎,或者有溃疡形成的情况,应当先进行抗炎、消肿处理择期手术处理。手术的处理方式根据病人静脉曲张原因,可以分为以下几种操作,第一种是大隐静脉主干高位结扎加剥脱,其余的曲张静脉进行硬化剂或者点剥处理。第二种就是大隐静脉主干进行激光,或者射频消融等微创处理,其余的小腿部分曲张静脉用环形缝扎、点剥,或者激光、硬化剂辅助治疗。另外根据病人静脉曲张了的血流动力学改变情况,可以选择做Chiva手术,还有的病人可以选择微莫斯导管,处理大隐静脉主干的大腿段。处理小腿段膝关节以下应用硬化剂或者激光,以及环形缝扎、点式剥脱处理。
播放语音
8.49万
62
2019-09-19
下肢静脉曲张的治疗
李元
副主任医师
血管外科
下肢静脉曲张的治疗包括五个方面:1、佩戴下肢静脉曲张袜,也叫下肢弹力袜;2、辅助应用一些药物,主要是消除静脉淤血、减轻淤积性皮炎的药物,包括羟苯磺酸钙胶囊、迈之灵、七叶皂苷钠片等,局部可以应用多磺酸粘多糖乳膏进行涂抹;3、对静脉曲张进行分级,视具体的情况来决定是否进行手术治疗,对C0-C6分级中,C3-C4阶段的静脉曲张病人需要进行手术处理,方式有大隐静脉高位结扎剥脱术、小腿迂曲静脉的团块切除或者血栓性静脉炎切除处理,其它的浅表曲张静脉可以进行点剥、环形缝扎、硬化剂或者激光处理,另外还有应用激光或者射频来处理大隐静脉主干的方式;4、针对病人的具体情况还要进行具体的处理,比如C5-C6期的病人需要排除髂静脉有没有COKKET综合征、合并严重的淤积性皮炎或者血栓性静脉炎、静脉溃疡等情况,要进行先期的抗炎、消肿,再进行二期手术。
播放语音
4.52万
51
2019-09-09
静脉曲张手术后吃什么药
李元
副主任医师
血管外科
静脉曲张术后需要根据病人的情况来选择性的吃一些药物,具体如下: 1、对于减少和预防发生深静脉血栓可以选择性的口服抗凝药物,如利伐沙班、达比加群或者华法林,具体的用量根据病人的体重和病人的病情来进行决定,要注意监测出凝血机制的变化。 2、抗血小板药物,例如拜阿司匹林片、曲克芦丁片或者丹参片、银杏叶片类药物; 3、根据病人曲张术后肢体是否存在肿胀和下肢静脉淤血的情况可以选择羟苯磺酸钙胶囊或者迈之灵等药物进行口服; 4、针对病人有没有出现隐神经损伤的情况,需要口服甲钴铵片,主要成分就是维生素B12,减轻隐神经损伤后发生的肢体感觉功能异常的情况。
播放语音
14.32万
94
2019-09-09
静脉曲张的注意事项有哪些
李元
副主任医师
血管外科
静脉曲张根据病情的轻重程度,注意事项有以下的相关几点: 1、如果根据静脉曲张的病情程度来分级,分为C0-C6,如果是处于C0-C2期的病人,没有广泛的迂曲扩张,也没有血栓静脉炎和破裂、出血、溃疡的情况,需要注意避免长时间的站立、长时间的弯腰、长时间的蹲坐,根据病情轻重程度需要配置下肢静脉曲张袜。 2、对于C3-C6级的静脉曲张患者需要根据具体的情况而进行一些处理,合并有大的曲张静脉团块且已经接近破裂、出血的情况需要做局部的绷带包扎,防止破裂出血,对于已经出现瘀滞性皮炎或者严重的迂曲、扩张甚至合并有血栓静脉炎的静脉曲张患者,需要考虑做下肢静脉彩超排除深静脉血栓以后,积极的抗炎、消肿,择期进行手术处理。
播放语音
17.52万
75
2019-09-06
静脉曲张用什么药膏
李元
副主任医师
血管外科
软膏根据病人的情况,如果在C3及以下,或者C3、C4及,不合并浅表静脉血栓或溃疡,建议推荐使用喜疗妥软膏,化学成分是多磺酸粘多糖,配合周林频谱仪照射,和红外线灯的照射,会促进软膏的渗透,进一步加强局部作用。对于已经合并浅表静脉血栓,建议使用肝素钠软膏外涂,1天2次,或1天3次,可以足趾血栓的蔓延,促进已经形成血栓的地方化解。对于局部出现严重的红、肿、热、痛,或有溃疡,可以外涂青鹏软膏或者芒硝软膏治疗,局部再敷碘伏或者用酒精消毒。
播放语音
15.02万
60
2019-08-01
治疗脉管炎的特效药
李元
副主任医师
血管外科
1.扩张血管类药物:前列地尔针剂或者口服药物前列地尔药片等。2.接触痉挛类药物:罂粟壳针剂。3.改善周围循环类药物:银杏达莫或者丹参酮多酚酸盐等针剂;口服药:通塞脉片等。4.抗血小板药物:曲克芦丁等针剂或者口服药物。5.抗凝药物:伊诺肝素针剂,利伐沙班口服药物。6.止痛药物,酮氯酸丁三醇针剂,氟比氯酚针剂或者药膏。7.中药方剂,如四妙勇安汤等。
3.01万
50
2019-07-30
没有更多了~